晚上渴是怎么回事

您好，对于总是晚上口渴咽干，想喝水，这个提示有患糖尿病或是肾阴虚所致，这种情况下，建议去查下空腹血糖检查和餐后两小时糖耐量试验，如果均是正常的，就可以排除了糖尿病的可能，提示是肾阴虚的可能性较大，这种情况下，可以服用点滋阴补肾的药物比如六味地黄丸或是杞菊地黄丸，平时注意多喝水，多吃点补阴的食物比如鸟蛋，海贝，坚果类的食物如花生核桃等，或是煲点百雪梨糖水喝也行。

有以下几种可能：

1、生理性缺水 说明你身体摄入水分不够或消耗过多，看有没有这方面的情况。这种可能最大。

2、精神性 如果进食水正常的话，有可能和精神因素有关。

3、病理性 常见的就是糖尿病，有条件的话查一查血糖。

一到晚上就口干口渴的原因除了因为白天饮水不足或发烧、腹泻等缺水的明显的暂时性原因外，往往是身体阴虚或水液代谢失常的表现，提请大家应当重视并及早诊治。现将常见原因及调理方法总结如下：

1、阴虚所致，如肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚，身体阴津不足，可见舌红少苔而干或有裂纹，阴津亏虚，饮水自救，治宜益气养阴或清热养阴，药用沙参、麦冬、玄参、生地、太子参或石膏、知母、西洋参、麦冬、粳米等；

2、痰湿阻滞，津不上承，可见舌苔白腻而润，口渴不欲饮水，饮水不解渴，治宜健脾化湿，升清降浊，药用茯苓、白术、陈皮、半夏等；

3、瘀血阻滞，津不上承，口干口渴但欲漱水不欲咽，舌见青紫或有瘀点瘀斑，治宜活血化瘀，兼以升津，药用当归、生地、川穹、桃仁、红花、葛根等；

4、膀胱气化不利，津不上承，其症必见小便不利，水肿，舌苔水滑，治宜温阳利水，方用五苓散；

5、肾阳虚衰，不能温化水饮，津不上承，可见腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自利而渴，舌淡苔白腻水滑，治宜温阳化气，方用真武汤；

6、肾气虚，水不气化，津不上承，可见小便利，量多或次数多，夜尿频多，舌淡苔白，治以温阳化气，方用肾气丸。

饶吉星大夫的一点感悟：朋友，你可能不理解我为什么配了这么多舌象图，首先是因为我比较重视舌诊。其次，舌象是中医诊治疾病重要的并且中医四诊中最为客观的一种诊法，可以说是中医辨证论治不可替代的重要依据。由于现代网络技术的高度发达，更加上“甲冠”疫情的缘故，当前“网诊”应运而生，方便快捷，给患者提供了极大地便利，但却有着脉诊缺失的遗憾，这样就更加凸显了舌诊的重要性，所以，舌诊就不得不重视，不能不重视，必须深入研究。

原因一：人体内缺水导致口渴

当天气炎热、做重体力劳动、失
血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温（中

暑）而大量出汗的时候，人们都会感到口渴，这是因为人体内严重缺水而导致的
口渴。在这种状况下，人们往往会出现口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干
瘪而不能舒展等症状。还有人会因为当天吃的食盐过多，从而引起口渴症状。

解决办法：因食盐摄入量过多而产生的口渴，如每天能吃一顿无盐饮食口渴
症状即可消失。实际上，口渴是人体自身一种独特的保护机制，它可使人体免于
脱水。一般来说，成人每天大约需要2200毫升水，从食物中可获得1000毫升水，
其他的1200毫升则要从饮水中补充，才能满足人体的生理需要。当体内水分一旦
恢复平衡，这种“保护性”口渴即随之消失。
原因二：因糖尿病引起的口渴

激素的作用之一是协调人体内水、盐的代谢。一旦这种激素的平衡遭到破
坏，它就会引起经常性口渴。很多糖尿病患者血糖过高，就会使其尿量猛增。这
时，尽管大量饮水，仍会感到口渴难忍。

解决办法：如果糖尿病患者在服用胰岛素或降糖药期间依旧觉得口渴，这就
说明其病情在加剧。遇有这种情况，应前往医院查血糖，并立即开始服用降葡萄
糖含量的药，同时要保证每天水的生理需要量。
原因三：脑损伤引起的口渴

有些人在脑损伤或神经外科手术后也会口渴。患者往往在一天，甚至一小时
之内就能致命，非常危险。这时，尿崩症加剧。患者每天要喝10升，乃至20升
水。这是因为患者体内缺少所谓“限制排尿激素”的缘故。

解决办法：当家中有脑损伤或神经外科手术后的患者，家属就更应细心照
顾。因为发病急，出现上述症状后应即刻前去看神经科医生。
原因四：激素过剩引起的口渴

患有甲状腺亢进的人经常会感到口渴，而激素过剩往往也会导致患者牙齿脱
落、浑身骨头疼、快速疲倦、肌肉乏力、急剧消瘦，从骨头中流失的钙甚至能将
尿染成白色。

解决办法：一旦出现上述症状，应尽快请内分泌学家诊治。控制甲亢，平衡
代谢才能缓解口渴症状。

原因五：肾病引起的口渴

患有肾病的人也会经常出现口渴的症状。这是因为肾已经丧失保持水分的能
力，因此需要大量的水。肾病有多种，其中肾盂肾炎、血管球性肾炎、肾积水等
都会引起口渴。在排尿量减少和出现浮肿时，患者仍然会感到口渴。

解决办法：这种情况下出现的口渴证明其肾功能不全。遗憾的是，这种极其
危险的现象常常不能被及时发现。即使发现，已为时过晚，以至于患者只能借助
于血液透析，或肾移植延续生命。所以，及时注意口渴，也就是使肾免遭进一步
损害。一定要及早到肾病门诊进行对症治疗，不能用大量饮水来解决肾病引起的
口渴。

原因六：用药不当引起的口渴

大家会有这样的感觉，有时吃药后，就会感到口干舌燥，这是用药不当引起
的口渴，因为有些药物使用不当可以导致机体水与电解质失衡。另外，就是某种
特殊的药物引起的口渴。如：服用降压药就会引起口干，这是因为有些降压药减
少口腔腺体的分泌的缘故。

解决办法：有些患者采取大量饮水的方法，但是往往不能解决问题，且大量
喝水对高血压患者还有害。这时应咨询医生，同时更换利尿药或减压药。
原因七：不明原因的口渴

另外还有一些不明原因导致的口渴现象，这是一种令人非常讨厌的疾病，令
医生和患者都很挠头。而患有这些不明原因口渴的患者多半是女性。她们除了会
莫名其妙地感到口渴外，还会出现任性、动怒和好斗的现象。

解决办法：这往往是一种神经精神性口渴。遇有这种情况，患者不妨骗一下
自己的身体，如举起水杯，连续做几个吞咽动作。还可用水湿润一下嘴唇，有时
可产生消渴的快意。