椎动脉型颈椎病针灸哪个部位

1 颈椎病能针灸吗

颈椎病能针灸。针灸作为中医的一种方法，在颈椎病的治疗方面也有着重要的价值。根据中医的理论，颈椎病是由于风寒侵袭，气血不合，经络不通所致。因此，针灸治疗颈椎病主要是应用其能疏通经络、活血化瘀的功效。颈椎病的针灸治疗目前常用绝骨、后溪穴这两个部位。其原因主要是由于这两个穴位对于颈项部有疏通经络，调理血气，舒泾止痛的作用。同时根据中医局部取穴，邻近取穴的原则，同时还可以辅以颈椎夹脊，风府，大椎，魄户，天桂等穴位，治疗颈肩部僵硬，颈肩背部疼痛等症状。

颈夹脊穴在第二颈椎到第七颈椎棘突间两侧，后正中线旁开0.5寸处。

正坐低头或俯卧位，在哑门(督脉)旁1.3寸，当顶后发际内斜方肌之外侧取穴。

后溪在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。

在足外侧部，外踝直下方凹陷中。

根据颈椎病临证分型，督脉、足太阳经证可配伍风府穴、昆仑穴;手阳明经证可配伍小海穴、少泽穴;手阳明经证可配伍肩髃穴、曲池穴、合谷穴。风寒痹阻可配伍风门、大椎;劳伤血瘀可配伍膈俞穴、合谷穴;肝肾亏虚可配伍肝俞穴、肾俞穴。兼有头晕头痛症状的可配伍百会穴、风池穴;伴有恶心、呕吐症状则可配伍中脘穴、内关穴;伴有耳鸣、耳聋症状者可以配伍听宫、外关穴。

1、患者在进行针刺操作时应取舒适自然的体位，否则留针期间容易疲劳;留针期间肢体不宜再动，以免发生折针、针体移位误伤组织等不良后果。有的患者针后穴位局部有一些不适感，一般数小时内消失。

2、针孔处皮肤应保持洁净，一般针后2小时不要着水，以防感染。运用火针、挑刺、刺血或耳穴割治处，一般针眼当天不要着水。糖尿病患者皮肤容易感染，更应保持局部皮肤的洁净。

3、有出血性疾病的患者以及自发性出血，损伤之后血流不止的人，都不适宜针刺法。

4、灸治中，出现晕灸者罕见。若一旦发生晕灸，则应按晕针处理方法而行急救。

　　颈椎病直接刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，引起相应的临床症状。下面我和大家一起学习颈椎病的针灸治疗穴位。

　　按摩方法：可以采取针灸和手指揉按的方法。采用左手的四指捂住右手的小拇指，这样左手的大拇指正好抵在后溪穴这个位置，采取交替按摩的方法，能够缓解上班族的颈椎痛。另外，双手也可以同时按摩，将双手放在桌沿上来回滚动，这样坚持三五分钟也能起到按摩效果。

　　功效主治：这个穴位是属于小肠经上的穴位，能治疗头和脖子的疼痛，背部和手肘等部位的挛痛等。所以在医学上常针灸这个穴位治疗腰部扭伤、落枕和耳聋等现象。

　　目的：松解劳损、紧张甚至痉挛的颈肌，尤其是颈伸肌群，改善其力学特性，阻断疼痛一肌紧张一疼痛恶性循环链，促进软组织损伤性炎症消除;调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘负荷，减缓颈椎退变过程，扩大椎间孔、椎管、横突孔非连续骨性管道的有效空间，改善颈椎管内外的高应力状态和神经根张力，减少或消除神经、血管机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。

　　治则：松解，调整。

　　部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主;取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。

　　手法：采用刺激性手法与颈椎调整手法并重，以刺激性手法为基础;颈项部操作与循经手法刺激相结合，以颈项部操作为主的原则。具体选用一指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。

　　颈椎病推拿应分期分型治疗。推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成，松解手法宜在逐步放松的情况下用轻缓柔和的刺激性手法，如一指禅推法、滚法、拇指按揉法在颈项肩背部操作，刺激关键穴位及部位，并在手法刺激的同时，轻巧地小幅度被动运动头颈部。当患者颈肩背部肌肉逐渐放松之后，宜在颈椎拔伸状态下小幅度旋摇颈椎，以调整颈椎微小错移。整理手法主要采用拿法刺激两侧风池穴、两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井穴，最后顺势用指、掌从肩井向两侧分推。

　　1.急性发作期治疗

　　(1)颈型：以颈部肌群松解和颈椎小关节调整为要点，通过刺激类手法和颈椎拔伸微调手法来实现。

　　(2)神经根型：以神经根减压为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。

　　(3)脊髓型：以脊髓减压为首务，通过颈椎拔伸微调或特殊的颈椎整复手法来实现。

　　(4)椎动脉型：以解除椎动脉扭曲为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。

　　(5)交感神经型：以解除交感神经刺激为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。

　　2.症状缓解期治疗

　　(1)颈型：以局部肌肉松解为主，配合相应的功能锻炼。

　　(2)神经根型：常规操作基础上再以轻柔手法沿放射性神经痛路线循经推拿，以进一步消除神经痛。

　　(3)脊髓型：以局部肌肉放松为主，在经过仔细研究患者病情和Mm检查资料的前提下，采用轻巧的颈椎微调手法使脊髓逐渐减压。最后以手法在下肢操作，以改善下肢肌痉挛状态。

　　(4)椎动脉型：常规操作基础上再以手法轻柔地刺激患者两颞及前额，以消除头面部症状。

　　(5)交感神经型：常规操作基础上以轻巧的手法在颈前气管两侧循序推移，使痉挛椎前肌群放松。然后视患者临床症状特点，采用不同手法操作。

　　1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

　　2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

　　3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

　　4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

　　5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

　　6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

1 颈夹脊

颈夹脊穴在第二颈椎到第七颈椎棘突间两侧，后正中线旁开0.5寸处。

正坐低头或俯卧位，在哑门（督脉）旁1.3寸，当顶后发际内斜方肌之外侧取穴。

后溪在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

在足外侧部，外踝直下方凹陷中。