痉挛性斜颈可以做针灸吗

痉挛性斜颈目前无法治愈。约 10%~20% 的患者即使不治疗，也能够自行部分或完全缓解，但大多在数月后或数年内复发，并且持续存在。目前多采用对症治疗，如口服药物、肉毒毒素注射、外科手术等，主要目的是缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量。

药物治疗
口服药物作用程度有限或持续时间短暂，疗效欠佳。常用药物有抗胆碱能药物、抗多巴胺能药物、多巴胺受体激动剂、γ- 氨基丁酸能激动剂、苯二氮卓类、抗癫痫药物等。

患病早期医生可能给予小剂量地西泮、巴氯芬、抗胆碱能药物来改善痉挛性斜颈的症状，但长期大量应用抗胆碱能等药物，可出现不良反应，如口干、困倦、排尿困难等。

肉毒毒素注射
肉毒毒素有 A 型和 B 型两种，两种效果相当，但 A 型不良反应相对更少。医生可能会与肌肉松弛剂等口服药物、心理治疗、物理康复治疗和外科手术联合应用，以最大程度地改善患者运动功能、提高生活质量。

A 型肉毒毒素：具有起效快、作用时间长、有效率高、局部不良反应轻微、重复治疗效果良好等优点。通常注射后 1 周左右就可起效，疗效维持 3～6 个月，若患者复发，可重复注射维持疗效。
B 型肉毒毒素：少数患者使用 A 型肉毒毒素后效果不佳，医生可能会使用 B 型肉毒毒素。
外科治疗
外科治疗包括选择性周围神经切断术、痉挛肌肉切除术、脑深部电刺激等。

选择性周围神经切断术：医生会选择性切断支配痉挛肌肉的神经，缓解肌肉紧张。患者可能在术后出现感觉丧失、疼痛等。
痉挛肌肉切除术：可部分改善斜颈症状，但术后复发率高，对后续治疗有影响。
脑深部电刺激：适用于药物治疗或肉毒素注射无效者。

疾病介绍

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。本病症以成年人多见，至今病因不明，现代西医学

尚无特效疗法，药物和手术疗效均不确切。根据Nutt等的文献报道，痉挛性斜颈的患病率大约是9／10万。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。发病的高峰年龄为50-60岁，70％-90％的病人在40-70岁间发病。

病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度.本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形.病程通常进展缓慢,1-5年后呈停滞状态.约10%-20%病人发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病病情较轻者.1/3病人有其他部位张力障碍的表现,如眼睑，面部，颌或手，不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失.在古医籍中，尚未发现应用针灸治疗本病症的类似记载。

针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道，始于70年代，用针刺配合梅花针局部叩刺，治愈2例。但有关主要临床资料，则基本上都见之于80年代之后，除少量个案治验之外，均为多例观察。穴位刺激方法，则用针刺、电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等。特别是后者，不仅观察的例数较多，而且效果也十分明显。鉴于本病临床上少见，针灸治疗又是近年的事，故其临床治疗规律，尚有待进一步探索。　　

痉挛性斜颈是指由于异2113常的不随5261意肌收缩引起的颈4102部不随意性扭曲和转动。患者往往呈现斜颈1653、前倾、后仰等特殊姿势，以成人肌张力障碍局限型发作最为常见，也称之为特发性颈肌张力障碍。起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。根据痉挛性斜颈的症状可以分为多种类型，按照病情的程度分为分为重型和轻型。按肌肉痉挛的方式分型，分为强直型，阵挛型，还有强直和阵挛混合型等。

实际上针灸按摩对痉挛性斜颈最多只能起到一个辅助作用，而且还需要找对医生进行针灸，若是没有找对，还有可能因为针灸刺激神经加重疾病，治疗这个疾病不能含糊，一定要针对每个患者的情况进行辩证治疗，个性化的治疗方案才是治疗痉挛性斜颈的正确道路。

所以针灸按摩对于痉挛性斜颈有一定的辅助作用，但是没有找对医生是容易导致病情加重的，切记不能病急乱投医。