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胆湿热会引起耳鸣吗

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胆湿热会引起耳鸣吗


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金樱子

金樱子

2025-03-14 08:15:54

胆湿热有可能会引起耳鸣。中医学认为肝胆互为脏腑,此系统开窍于耳,所以肝胆的相关病变很容易造成耳朵部位的损伤表现。肝胆湿热内存,火热之气上行头部,就会容易造成耳聋耳鸣等相关的不舒服。这种情况下,一般可以使用清泻肝胆湿热的药物来进行治疗,比如龙胆泻肝汤。

最新回答共有5条回答

  • 祝由师
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    2023-08-26 23:23:41

    脾虚通常不会出现耳鸣,耳鸣都属于肝火比较旺盛或者肾虚引起的。脾虚通常会表现为四肢疲乏无力或者食欲下降,同时伴有腹部疼痛和大便溏稀等不良症状。脾虚不会直接引起耳鸣。具体分析如下:脾虚是中医上常见的证候类型,在临床上可分为脾气虚、脾阳虚、脾阴不足等。由于脾的主要生理功能是脾主运化、主升清;脾统血、脾主四肢肌肉等。脾虚时会出现腹胀腹满、疲乏无力、肢体倦怠、饮食减少、腹泻便溏、形体消瘦;或手脚发凉、面色晄白、平时怕冷;或者子宫脱垂、脱肛、内脏下垂等不适症状,不会引起耳鸣。在中医上来说肾开窍于耳,耳鸣以肾虚较为常见,肾阴亏虚,虚火上扰耳窍引起耳鸣,或肾中精血不足,不能够濡养耳窍引起耳鸣;其次肝经经脉循行入耳,肝经病变也会出现耳鸣耳聋,比如肝火上炎、肝胆湿热,湿热火热之邪循经上扰引起耳鸣耳聋等。建议:耳鸣是临床常见的一个症状,具体的诊断应根据相伴随的症状综合评估。耳鸣大都是肾虚或者是肝气郁结造成的。建议找中医诊断调理。也可以经常按揉刺激耳部穴位来改善。

  • 离亭燕
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    2023-08-26 23:23:41

      面对如此多的耳鸣形成的原因,轻重程度差别很大,但是以下几种耳鸣需要我们特别警惕:
      (1)低调耳鸣:多见于镫骨固定、贫血。
      (2)低调隆隆样样耳鸣:多见于噪声性聋、鼓室肌、镫骨肌挛缩。
      (3)高调耳鸣:多见于毒性听神经炎、听神经瘤、迷路病变以及中医的肝胆湿热、心肝火旺、肝阳上亢等症。
      (4)高调吹风样耳鸣:多见于颅骨骨折、颞骨骨折,小脑桥脑角肿瘤、脑于损失。心肝火旺、肝胆湿热。
      (5)蝉鸣样耳鸣:多见于毒性。肝肾虚亏、阴虚阳亢、血虚。
      (6)音调不定的耳鸣:多见于急慢中耳炎、鼓室粘连、鼓室硬化、鼓膜凹陷、咽鼓管堵塞。
      (7)“塔塔”声耳鸣:多见于腭帆张肌,咽鼓管肌和鼓膜张肌运动障碍和痉挛。
      (8)呼吸时气流的摩擦声:见于咽鼓管异常开放。
      (9)搏动性耳鸣:多见于血管异常、高血压、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、颈静脉瘘、耳廓、耳道巨大血管瘤、血血管疾病。
      (10)持续性耳鸣,逐渐加重的耳鸣:多见于耳蜗、听神经、小脑疾变。

  • 木槿
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    2023-08-26 23:23:41

    肝胆湿热证:湿热之邪,内蕴肝胆,使肝胆疏泄失职,或横逆侮土,脾胃运化障碍,或湿热下注,或枢气不利所导致的胁肋胀痛,口苦,纳差,尿短赤等症状。
    胆郁痰扰证:因情志不遂,胆气郁滞,疏泄失职,生热化痰,胆气不宁所导致的惊悸不寐或头晕耳鸣等症状。
      病因
    肝胆湿热证:外感湿热之邪,熏蒸肝胆,疏泄无权,或居处潮湿,冒雨涉水,湿邪内困,日久酿浊化热,或素体阳盛,感受湿邪则湿热粘合,互结为患。或中焦湿热,浸淫脾胃,熏蒸肝胆,或暴饮暴食,宿食内停,或脾胃虚弱,不化饮食,食积内停,郁而生湿化热,湿热内蕴肝胆,或过食辛辣肥甘厚腻之品,「有饮食之湿,酒水乳酪是也,胃为水谷之海,故伤于脾胃。」湿困太阴,酿湿化热,上蒸肝胆,而为肝胆湿热证。
    胆郁痰扰证;素由精神抑郁,情志不遂,导致肝胆气滞,疏泄失职,气郁生痰化热,痰热内扰。肝与胆互为表里,胆附肝中,胆汁由肝之余气所化生。胆汁的排泄和发挥正常作用,有赖于肝的疏泄功能,故肝气郁滞,疏泄不及,常可影响胆汁的排泄功能,导致胆气郁滞,胆气不宁,胆汁排泄不畅等。
      病机
    肝胆湿热证:其主要病机是湿热内蕴脾胃,熏蒸肝胆,肝失疏泄,枢机不利,胆汁外溢,肝横乘土,脾胃运化功能失职,或湿热内蕴胃肠,或湿热下注膀胱及二阴等。若湿热浸淫,内蕴脏腑,不仅使肝胆、脾胃的功能发生障碍,同时,也可外溢肌体、肤表,出现黄水疮,或局部红肿糜烂,皮肤湿疹,痈疮等;若湿热之邪流注经络关节,痹阻经脉,导致气血运行不畅,则可发为痹证:肢体关节红肿热痛,屈伸不利,发病势急。「湿热流着,四肢痹痛」(《临证指南医案》),甚则腰椎热痛,「湿热腰痛之症,内热烦热,自汗口渴,二便赤涩,酸痛沉重」(《症因脉治》)。脾主四肢肌肉,湿热内著,浸淫筋脉,则肌肉失于营养,痿废不用,发为痿证。若湿热阻塞,壅滞经脉,气血运行不畅,筋脉失于濡养,则挛急发痉,「湿热证,三四日即口噤,四肢牵引拘急,甚则角弓反张,此湿热侵入经络脉隧中」(《温热病篇》)。若湿热交蒸于内,使肝失疏泄,气滞湿阻,或脾不制水,水气壅滞,或膀胱气化无权,则可发为水肿。若湿热上冒,蒙蔽清窍,则易致头痛。若外感湿热,上扰于头,清窍失于正常功能,也可形成眩晕。总之,湿热为患,不仅可影响肝胆,也能影响筋脉、气血、清窍等,出现气滞湿阻,筋脉拘挛痿痹,头痛,眩晕等病理转归。
    胆郁痰扰证:其主要病机多因情志不畅或精神 *** ,导致肝胆气滞,气郁生痰,痰郁化热,胃失和降,心神不安。痰浊中阻,也可随肝气上升,上犯神明,而发为头痛。或因痰浊内盛,阻痹胸阳,也可发为胸痹,出现胸部闷痛,身痛彻背或背痛彻心,若痰浊阻滞经筋脉络,则痰凝气滞,痹阻不通,气血运行不畅,经脉筋络失于濡润滋养而发为痿证或痹证,若痰浊内聚于心,或蒙蔽心窍,阻闭心神,或痰郁化火,痰火上扰心神,或痰火炽盛,引动肝风,则可形成癫、狂、、中风等证。总之,胆郁痰扰证虽由胆气郁滞而起,但临床证候实由痰热所扰,故痰邪作祟,百病丛生,可以出现头痛,痿痹,心痛胸痹,癫狂,中风等痰浊蒙蔽清窍,窜扰经络,痰凝气滞,化热化火等病理转归。
      鉴别要点
    肝胆湿热证:胁肋部灼热胀闷疼痛,腹胀,厌食,或胁下痞块,恶心呕吐,口苦,大便溏泻或大便干结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦数。或伴有皮肤、白睛黄染,或寒热往来,或 *** 湿疹,瘙痒难忍,或睾丸肿痛,或带下色黄味臭等。肝胆湿热证,以胁肋部灼热胀痛,口苦厌食,舌红苔黄腻为临床特征。
    胆郁痰扰证:惊悸失眠,胁痛胀闷,眩晕耳鸣,急躁易怒,太息,口苦呕恶,心烦胸闷,舌红苔黄腻,脉弦滑。以惊悸失眠,口苦胁胀,眩晕耳鸣,舌苔黄腻为临床特征。
      鉴别分析
    肝胆湿热证与胆郁痰扰证,均有肝胆气滞,热郁胆腑,枢机不利,胃失和降的病机,故具备胁痛胀闷,口苦,恶心呕吐,舌质红,苔黄腻,脉弦等共同症状。但二者因致病邪气不同(前者为湿热,后者为痰热),故临床表现各有特点。
    肝胆湿热证:因湿热之邪,内蕴肝胆,肝木失于条达疏泄,气机不利,而胁为肝脏之分野,故表现为胁肋部灼热、胀闷疼痛。肝气横逆,克犯脾土,脾胃受纳运化功能障碍,故厌食,腹胀。若肝胆气滞,气病及血,气滞血瘀,则可见胁下痞块。肝胆之气不利,横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆,则恶心呕吐,若胆汁随之上溢,则口苦。湿热内蕴,消化系统的功能障碍,大小肠腐熟、传导、分清泌浊的功能失职,若湿甚于热,则大便溏泻。若热甚于湿,则大便干结,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉弦数,均为湿热内蕴肝胆之象。若湿热熏蒸脾胃、肝胆,胆汁不循常道,则外溢于肌肤、白睛,形成黄疸。湿热蕴结肝胆,胆腑枢机不利,正邪交争于半表半里之间,邪气入里则恶寒,正气抗邪则发热。若湿热循肝脉(肝脉过阴器,抵小腹)下注,浸淫 *** ,则病发 *** 湿疹,瘙痒难忍,或带下色黄味臭。若湿热郁蒸,脉络气血壅滞于下,则睾丸肿痛。
    胆郁痰扰证:总由肝胆气郁,气滞化火,灼津为痰,或气郁生痰,痰郁化热,痰热内扰,胆气不宁,则病发惊悸。痰热内扰心神,神不守舍,故失眠心烦。胆气郁滞,经气不利,气机阻滞,故可见胸闷,胁痛胀闷。痰热上扰清窍,则眩晕耳鸣。肝主疏泄,具有调畅情志的作用,也是其调畅气机功能所派生的。若气机郁结,肝失条达,失其柔顺舒畅之性,则善太息,情绪急躁易怒。胆热犯胃,胃失和降,胃气上逆,肝气随之上逆,则口苦呕恶。
    肝胆湿热证与胆郁痰扰证,就其临床症状而言,除具备共症外,前者以脾胃运化功能障碍和湿热内蕴所致的临床症状为特点,如脾胃健运失调,则腹胀,厌食,大便不调;湿热内蕴于膀胱,气化不利,则小便短赤;湿热循经下注于阴器,则 *** 湿疹,带下黄臭。而后者是以胆失疏泄,气机郁滞,痰热内扰所致的临床症状为特点,如胆郁不舒,则胸闷,急躁易怒,善太息;痰热内扰心神清窍,则惊悸失眠,眩晕耳鸣,心烦。此外,肝胆湿热证,常易引起胆汁不循常道而形成黄疸,或肝胆气滞,气滞血瘀,瘀停胁下而为症积,或邪郁少阳,枢机不利,邪正交争的寒热往来,即可兼有黄疸,症块等兼证。
    肝胆湿热证与胆郁痰扰证,就其病机病势而言,肝胆湿热证的主要病机为湿热内蕴,结于肝胆,气机郁滞,枢机不利,胆汁外溢,脾失健运,胃失和降,湿热下注,浸淫阴器或膀胱气化不利。胆郁痰扰证的病机为胆失疏泄,气机郁滞,郁而化火,或气郁生痰,痰火内扰,胆气不宁,心神不安,痰因火动,上冲清窍。肝胆湿热证和胆郁痰扰证,均属里证、实证、热证,但前者系湿热为患,后者系痰火为患,两者病位虽均系肝胆,但前者尚与脾胃有关,后者侧重在胆,与心相关。肝胆湿热证,因湿热之邪郁蒸、浸淫、蔓延,可继发湿热诸症:皮肤湿疹,肢体痿痹,关节痉挛,头痛,眩晕等。胆郁痰扰证,因痰火内攻、上逆、横窜,可继发头痛、心痛、胸痹、癫狂、痫、中风、肢体痿痹等。正如《医方论》所说:「胆为清净之腑,又气血皆少之经,痰火扰之则胆热而诸病丛生。」
    肝胆湿热证与胆郁痰扰证,就其病因病史而言,肝胆湿热证,多因湿热之邪外袭,或脾胃运化失职,蕴湿生热所致,有感受湿热的病史,胆郁痰扰证,多因情志不畅,肝气郁结所致,故有情志不和的因素。
    肝胆湿热证,治疗宜疏肝利胆,清化湿热,方用龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》);胆郁痰扰证,治疗宜清热化痰,和胆利气,方用温胆汤。「温胆汤治心虚胆怯,触事易惊,梦寐不祥,异象感惑,遂使心惊胆怯,气郁生痰,涎与气搏,复生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安」

  • 山亭柳
    回复
    2023-08-26 22:22:31

    问题分析:
    你好,在有肝胆疾病时候,是会引起耳鸣等不适的。需要积极对症的抗感染治疗为宜,清理肝胆湿热为宜。可以缓解症状的。使用头孢菌素类输液治疗

    意见建议:
    建议注意卫生,血常规检查,尿常规检查,肝胆胰脾超声检查

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