肝肾阴虚能引起月经量多吗

月经周期正常，经量却明显增多，盆腔检查除外器质性病变，基础体温呈双相者，称为月经过多。其发病原因，目前尚不清楚，多数学者认为月经过多与子宫内膜的前列腺素（PGS）系列产物比例失调有关。
月经过多亦可继发于产后、人流术后、扎管术后，一般属功能性；也可继发于器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤等病。
临床诊断，除基础体温测定、病史及妇科检查外，还有诊断性刮宫提示宫腔大小正常，宫壁光整，病理组织检查子宫内膜呈分泌期反应，阴道脱落细胞涂片中成熟指数、伊红指数、宫颈评分及血雌、孕激素水平均可在正常范围，且有周期性变化。
西医治疗本病主要采用对症处理，包括加强营养，运用止血剂，或用激素治疗，严重时则需括宫止血，但效果均不够理想。
本病中医亦称“月经过多”或“经血过多”。其发病机理，或因脾气亏虚，统摄无力，经血溢出体外；或因肾气不固，而致血出；或因脾肾两虚；或因阴虚火旺，迫血行道；或因瘀血内阻，血不循于常道，溢出体外；亦因湿热之邪内犯胞宫而致月经过多者。故临证治疗，当审证求因，审因论治。常用之法，包括益气健脾摄血，温肾化气摄血，滋阴降火、凉血止血，活血化瘀、去旧生新，或清热利湿止血等等。
本节所选介之方药，主要用以治疗“月经过多”病者。至于器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病所出现的月经过多，可参考相关章节所介绍的经验方。现选介益气清营固冲汤等验方共7首。
1．益气清营固冲汤【药物组成】炙黄芪、重楼各30g，太子参、大生地、贯众炭、乌贼骨各15g，炒黄芩12g。
加减变化：应当随病情变化而略加药味。如气滞血瘀可加炒柴胡、炒白芍、炒当归、制香附、煅花蕊石；肝肾阴虚加熟女贞、墨旱莲、炒川断、煅牡蛎；阴血虚加熟地、阿胶、女贞、旱莲、桑寄生等。
【治疗方法】水煎服，每日1剂。服药时间随病情而定，一般服5～10剂即可获效。
【功效主治】本方功可益气摄血、清营凉血、解毒、固冲、止血。适用于妇科多种血证，如月经过多、经间期出血、崩漏、胎漏、产后及人流后恶露不绝等属气阴两虚，营热扰冲或夹瘀血、湿热者。
【临床运用】以上方治疗妇科多种血证，每获良效。如患者汪××，月经量多5月，历时10余天方净，用纸6刀许，周期尚正常。诊刮后病理报告为子宫内膜剥脱不全。中医辨证为气虚营热，肝郁血瘀（时经将临，头昏腰酸，胸闷乳胀，小腹隐痛，倦怠乏力，口干舌红，脉弦细），用上方加行气活血之柴胡、白芍、当归、香附、锻花蕊石等。药进5剂，经量骤减，块下亦少，经水7天净，用纸2刀多。宗法调治2月，经行转为正常。
【经验体会】本方为姚寓晨主任医师经验方。方中以炙黄芪、太子参益气摄血；生地、黄芩滋阴清热凉血；贯众炭、乌贼骨、重楼解毒消炎止血，诸药合用，共奏益气清营、固冲止血之效。用之临床，效果明显。
【方剂来源】姚寓晨，等．益气清营固冲汤治疗妇科血证举隅．中医杂志，1990，（3）：22．2．复方宫血安冲剂【药物组成】党参、续断各15g，炙黄芪12g，白芍、女贞子各10g，山楂、乌梅、旱莲草各8g，甘草5g。
【治疗方法】上药制成冲剂，12g为1包。口服，1日3次，每次1包，经前5天开始服药，每月经周期服药5天为1疗程。
【功效主治】本方能大补气阴以固本，迅速止血以治标。主治月经过多。
【临床运用】本组43例，结果痊愈24例，显效17例，治愈率为55．8％，总有效率为95．3％。其中27例曾用它药无效而改用宫血安者，治愈或显效25例。治疗时间最短1个疗程，最长3个疗程。如一工人24岁，上环后经期延长，淋漓不尽，每次7～10天，伴腰痛，头晕，神疲，烦躁。曾多次用庆大霉素及中药，疗效均为不满意。经服宫血安15包，至第2次月经来潮时，经量明显减少，经期缩短至4天，此后月经基本正常。
【经验体会】气虚而血失统摄；为月经过多的主要因素。宫血安以西党参、炙黄芪二药为君，旨在益气摄血以固其本；以白芍、续断二药为辅，有补肝益肾，养血敛阴之功，能助血归经，为治阴虚血热下血之良药，且均入肝经，行中有止，止中有行，可使血热清而不凝，血行缓而不滞；山楂、乌梅酸涩微温，固摄收涩；女贞、旱莲即二至丸，为滋阴清热，凉血止血之验方；少量甘草为使，以补中益气而调和诸药。全方能大补气阴以固其本，迅速止血以治其标。经药理实验证明，宫血安能明显缩短凝血时间，能调节子宫功能，而有一定的止血作用，且未见任何毒性反应。在服法上参照了月经周期，既最大限度地发挥了药物疗效，又减少了煎药的麻烦和经济负担，是较科学、较合理的服药方法。
【方药来源】湖南中医学院宫血安研制小组．复方宫血安冲剂治疗月经过多43例临床观察．湖南中医学院学报，1991，（2）：17．3．月经过多艾灸方【穴位组成】十七椎穴（位于第5腰椎棘突下）。
【治疗方法】患者俯卧，将点燃着的艾条在该穴上温灸30～40分钟。灸后盆腔有明显的热感。若在灸前配合针刺2～5分钟则效果更佳。
【功效主治】艾灸十七椎穴能通行经络，益气活血，调理冲任。主治月经过多。
【临床运用】临床以本法治疗月经过多20例，疗效满意。如一农民32岁，已婚，诉经行量多，伴头昏、乏力2天。近半年来每次经量明显增多，经期6～8天，兼见面色苍白，腰膝痰软空坠。当即以上法温灸，至15分钟时，已感小腹及腰背温和舒适，持续40分钟。当日经量明显减少，第2、3天又如法治疗2次，食欲倍增，神佳，经期缩短至5天。待下次经潮时，已属正常。后随访数月，月经均正常。
【经验体会】十七椎穴为经外奇穴，位置正处督脉所循行之路，并位邻胞宫，用艾条温灸本穴可以通行经络，益气活血，调理冲任、督脉，从而达到治疗目的。此法尤其对辨证属虚寒者效果最好，亦适用于崩漏及产后大出血，对于盆腔炎症也有一定疗效。
【方剂来源】何克哲．艾灸十七椎穴治疗月经过多．新中医，1990，（7）：35．4．加味桃红四物汤【药物组成】桃仁、当归、茜草各10g，红花6～10g，川芎6g，赤芍12g，熟地、海螵蛸各15g。
加减变化：兼热加黄芩10g，蒲公英15g，生地易熟地；腰酸加续断15g；瘀滞甚加黑蒲黄10g，益母草15g；兼寒加炮姜6g；气虚加生黄芪15g；纳呆加山楂15g。
【治疗方法】煎汤内服，每日1剂。
【功效主治】本方祛瘀生新，引血循经。主治阴道出血。
【临床运用】用加味桃红四物汤治疗阴道出血128例。结果，出血在15天以内的76例中，显效66例，有效4例，无效6例；出血在16～30天的32例中，显效22例，有效9例，无效1例；出血在31～60天的17例中，显效15例，有效2例；出血在60天以上的3例全部显效。显效标准为，服药7剂以内，血止达半个月以上者；有效标准为服药7剂，出血量减少。
【经验体会】瘀血是常见的妇科出血症的主要机理之一。由于瘀阻胞脉、冲任，以致血不循经，阴道出血不止。以量多如崩，量少如漏，色暗红或褐色，有血块为特点。既有瘀血又有失血的体征。不祛瘀则血不止，专补血则易留瘀。若能寓化瘀于养血之中，则有利于机体康复。加味桃红四物汤并非逐瘀峻剂，从临床128例的止血效果来看。仅有7例药后血稍多而旋即止，其余则药后由血少而止或止。由此可见，桃仁、红花并非走而不守，散而无收，泻而无补的峻猛药物。出血后往往出现舌淡或脉细，其时瘀血未去，切不可妄用参芪大补，否则会导致出血更多。而辨证之法，重点在于血色、血质。128例患者中，血色暗红或褐的有106例，占82．8％，有血块的为92例，占71．9％这均说明瘀血症的存在。又血以和为贵，应用活血化瘀药切不可大剂独任，而辅以理气之品又必不可少。
【方剂来源】钟秀美，等．加味桃红四物汤治疗阴道出血128例疗效观察．浙江中医杂志，1992，（7）：300．5．参茜固经冲剂【药物组成】党参、茜草、生蒲黄、生槐花、大蓟、小蓟、生地、白芍、女贞子、升麻各等分制成冲剂。每包30g（3包相当于1剂中药量）。
【治疗方法】经前5～7天开始服药，每日3次，每次1包，直到经净。连服3个月为1个疗程。
【功效主治】祛瘀生新，益气养阴。主治月经过多。
【临床运用】以参茜固经冲剂治疗原发性月经过多患者37例。按中医辨证分为血瘀为主和气虚为主两组。测定其治疗前后月经失血量，子宫内膜和月经血前列腺素E：（PGE。），前列腺素F2（PGF22a），6-酮-前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）及血栓素B2（TXB2）含量。结果总有效率为84．8％。月经血量平均减少30．7％。患者子宫内膜及月经血TXB2均高于正常妇女，但不同中医分型其PGE2表现不同，以血瘀为主者PGE2低于正常，气虚为主者PGE2高于正常。治疗后血瘀组TXB2降低，PGE2升高；气虚组PGE2及TXB2均降低。呈双相反应。提示参茜固经冲经对子宫局部前列腺素有双相调节作用。药物的治疗作用可能与子宫局部前列腺素的平衡恢复有关。
【经验体会】月经过多患者有经血量多，色暗有块，舌上，皮下瘀斑现象。子宫局部TXB2水平升高。提示血小板聚集性强及血粘度增加，导致血管内微血栓形成，消耗大量凝血因子，而引起继发性凝血障碍加重出血。与中医理论中脉络受阻一瘀血内聚一血不循经相呼应。气虚组出现的局部PGE2水平升高可能和局部血管及子宫肌肉张力减退有关。参茜固经冲剂以祛瘀为主并入益气养阴之品，有养阴不碍气，益气而不燥阴之功。从临床效果分析，参茜固经冲剂不仅能解除血小板凝集过度问题，而且也使血管壁及子宫的平滑肌舒缩功能正常化来控制月经过多。同时对全身的症状及血粘度过高等现象也有了明显改善。
【方剂来源】夏慧琴，等．参茜固经冲剂治疗月经过多机理探讨．中国中西医结合杂志，1992，（2）：730．6．活血固冲汤【药物组成】当归24g，赤芍、生地炭各15g，桃仁、红花、川芎各9g，益母草30g，泽兰12g，枳壳10g。
加减变化：气血亏虚者加黄芪、潞参、阿胶（烊化）各15g；气滞血瘀者加青皮、香附各10g；肾虚者加川断、杜仲各15g。
【治疗方法】经前或来潮前1日开始服药，日1剂，分2次水煎服，服1～3剂后停药。不配合其它药物。
【功效主治】活血化瘀，益气固冲。主治月经过多。
【临床运用】本组32例，已婚20例，未婚12例；病程1年以内者23例，2～4年者9例；经妇科检查确诊为“功血”者10例，子宫内膜炎者9例，子宫内膜增生症者8例，属血小板减少症者3例，原因不明者2例；其中继发生失血性贫血者12例。经治疗痊愈19例，好转12例，无效1例。如刘×，34岁。1986年6月30日初诊。1985年3月人工流产后，月经量增多，多方治疗不效。现症见月经来潮3天，量多，已用纸5刀，色紫黯有块，腹痛，头晕心慌，身困乏力。服上方4剂后，月经正常，后调理6个周期无复发。
【经验体会】月经过多系妇科常见病，多发病，其病因多为气虚、血热，但瘀血为患者亦不鲜见。临症运用通因通用法则用本方治疗血淤型月经过多，收效较好。应用此方应以瘀阻冲任为辨证关键；且宜中病即止，不可久服。一般应于经前1日或经来初期投药1～3剂，使淤祛新生，血循常道，冲任得固，则月事如常。
【方剂来源】王峰，等.自拟活血固冲汤治疗月经过多32例．河南中医，1989，（3）：35．7．宫血灵【药物组成】重楼（胶质重楼）。
【治疗方法】将重楼磨成粗粉，经提取制成干燥粉末，装入胶囊，每粒胶囊含量相当生药2g。在流血期间一般每日口服3次，每次服2粒胶囊（相当于生药4g）。出血严重时可每日口服4次，每次3～4粒。出血停止或显著减少时即停服。
【功效主治】缩宫止血。主治子宫出血症（包括月经过多、功能性子宫出血、子宫肌瘤、产后出血、放环取环出血、避孕药出血、盆腔炎及子宫内膜炎出血等）。
【临床运用】用本方治疗子宫出血症共300例，服药量最少2粒，最多50粒。服药后有效286例，占95．3％；无效14例，占4．7％。其中月经过多103例全部有效（100％）；功能性子宫出血122例中111例有效（90．8％）；子宫肌瘤28例中27例有效（96．4％）；产后出血26例中25例有效（96．1％）；其余放环后出血等均获得了良好效果。服药止血天数最短1天，最长8天，平均2．8天。止血效果随药量加大而更显著。随后又用于正常产褥期产妇50例，表明可使阴道出血量减少，子宫复旧收缩加速。
【经验体会】重楼药源广泛，使用方便。用于治疗月经量多、功血等子宫出血症，临床证明疗效显著，无不良反应。此外，本方对减少产褥期出血亦有一定的疗效（功效与益母草相似，而缩宫作用较益母草为强）。故本方颇有推广价值。
【方剂来源】田颉，等．重楼缩宫止血作用的临床及实验探讨——附宫血宁治疗子宫出血症350例分析．中医杂志，1984，（3）：37．

我们常说的更年期，其实中医叫绝经前后诸证。每个女人都要经历这个阶段，到了这个时候因为肾气渐衰，天癸渐竭，月经将断，生殖能力消失，这本来是女人正常生理变化。但是有些女性适应不了这种阴阳失衡的状态，所以中央就容易出现潮热汗出、心烦易怒、失眠健忘等不适症状出现，而这就是肝肾阴虚所致。所以建议吃滋补肝肾的中药调理，能改善症状，可以试试同仁堂坤宝丸，具有滋补肝肾、平潜肝阳、镇静安神、养血通络之功效。适用于女性绝经前后，肝肾阴虚引起的月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘，心烦易怒，头晕耳鸣，咽干口渴，四肢酸楚，关节疼痛等症。

我们每个人的体质都是不同的，在平时不注意调养了后有些人就会出现肝肾阴虚的现象，这样的情况对人的身体是特别不利的，在有肝肾阴虚体质的时候我们最主要的就是要进行调理，不管是饮食当中还是生活当中都要注意，不过有好多人不知道肝肾阴虚体质的表现有什么，通过下面的介绍我们来了解一下肝肾阴虚体质的表现有什么。

肝肾阴虚体质的两种表现：

第一种表现：为体内营养物质（阴液）不足，对全身的滋养功能减退而表现出“干燥”的特征

例如：头晕目眩，形体消瘦，头发、皮肤干枯起皱，面色晦暗，或出现较多色素斑，口干，咽喉干燥疼痛，或长期干咳，两目干涩，视力减退较快，腰酸腿软，耳鸣，健忘，尿少，便秘，舌干红、少苔，甚至光滑无苔，或口腔溃疡反复发作等。

第二种表现：出现虚热和机能亢奋的症状

这是由于阴虚体质的新陈代谢过快，耗氧量及产热量增加，人体处于持续亢奋状态所致。例如：劳累后手足心发热，下午或傍晚有低热，面部容易升火，两颧潮红，情绪急躁，精神疲倦但难以入眠，或睡眠中出汗较多，心慌，脉搏细数；男子性欲亢进，或频繁遗精，妇女月经量反而增多等。实验检查提示，典型的阴虚体质的肾上腺皮质机能亢进，免疫功能减退，中年女性雌性激素水平偏低，骨密度降低，血粘度偏高等。

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

通过上述的介绍，我们知道了肝肾阴虚体质的表现有什么，在平时的时候如果有了这样的情况后，我们一定要注意调理，在调理的方法也比较的多，可以从饮食调养、药物调理、精神调养和环境调养等方面注意，另外肝肾阴虚的人也要节制性生活。