肺热肺寒症状有哪些

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患者王某，出现咳嗽、痰粘、口苦、口渴、舌尖红、苔黄腻

自然界的风寒风热是通过人体皮肤、口鼻进入人体，从而导致疾病的。风热经人体口鼻入侵人体，如果进入肺部，扰乱肺的呼吸功能，就能导致一系列的呼吸道症状。风热犯肺，呼吸不畅，会出现咳嗽。热气烧灼肺部，耗伤肺部津液，炼液成痰，会出现粘痰或者黄痰和口干口渴的表现，还会出现舌苔黄腻。

肺在人体上部，主呼吸运动，通过吸收并向下对人体输送自然界的清气，推动人体气血运转。肝在人体下部，犹如人体风轮，通过将人体下部的气血向上推动，使人体下部气血得以与人体上部交接，所以肝和肺的功能一升一降，相辅相成才能得以保证人体气血周流运行通畅。此患者感受风热，风热犯肺，肺的呼吸功能不畅，自然会影响到肺与肝之间功能的协调运转。

所以肝受其连累也会出现问题，从而出现肝胆不和的口苦表现。肝胆不和古人称为“少阳不和”，古人说少阳不和病的典型表现就是：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。而且“但见一证便是，不必悉俱”。也就是只要看见患者出现“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩”这些症状当中的一个，就可以断定此人是少阳不和。患者王某出现了口苦，这是少阳不和病的典型表现之一，所以可以判定此人犯了少阳不和病，也就是肝胆不和。

所以综合来看这个患者的 病机 就是，患者感受风热， 风热犯肺 ，而肺影响到肝胆，出现 肝胆不和 。

因此，在治疗上就应该一方面 将肺部的风热驱赶出体外 ，另一方面 调理肝胆功能 。

于是予以处方麻杏石甘汤来 清热宣肺 ，将肺部的 热邪祛除体外 ，以 恢复肺部呼吸功能 ，解除咳嗽、口干、痰粘、舌苔黄腻的表现。同时用黄连温胆汤来 调理肝胆脾胃 ，患者舌红苔黄腻，说明体内 痰热重 ，加胆星 瓜蒌 贝母 黄芩增强 清热化痰 的效果，加桔梗 枳壳来宣降肺气，增强恢复肺气下降的功能。最终患者服完一副药就康复了。

当人体感受风热之邪之后，风热通过皮肤、口鼻进入人体，顺呼吸道入侵，如果侵犯喉咙会出现咽喉干痒痛及咳嗽，如果侵犯肺部会出现咳嗽咳喘及粘痰口干等，针对病人表现出来的症状的不同予以不同的处方用药。

?肺热咳嗽
肺热咳嗽是由于外部各种因素导致肺内郁热、肺气失宣而产生的咳嗽，期表现症状为咳黄痰或白粘痰，伴有口干、咽痛、便秘、舌苔黄而腻、身热伴有喘息等症状，中医治疗肺热咳嗽比较好。
??风寒咳嗽
风寒咳嗽主要由风寒之邪侵袭，内郁肺气，肺卫失宣而引起。主要症状表现为咳嗽咳痰，痰稀薄而白，咽喉痒，流清涕鼻塞等，可以多喝热水、热汤，保持喉咙湿润。

　　肺寒——咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白
　　肺热——咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛
　　干咳无痰，分为两种。一种是风燥伤肺，一种是肺阴亏虚。
　　风燥伤肺——喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微恶寒，身热
　　肺阴亏虚——干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，，手足心热，夜寐盗汗。
　　肺寒证的治疗方法：温肺散寒。肺寒本属阳虚，阳虚生外寒，故多用辛温解表之剂温肺散寒，常用细辛、桂枝、麻黄、干姜、葱白之类。
　　肺寒汤
　　药物组成
　　款冬花2两，紫菀（去土）2两，甘草（炙）2两，桂（去粗皮）2两，麻黄（去节）2两，干姜（炮）2两，五味子2两，杏仁（汤浸，去皮尖，炒）2两，半夏（汤煮软，焙干）2两，细辛（去苗叶）1两。

　　肺寒肺热大多属于实症。肺寒又可分为：风寒束肺、寒邪客肺；肺热也可分为：风热犯肺、热邪壅肺和燥邪犯肺。具体临床表现、证候分析和证候鉴别如下：
　　(一) 风寒束肺
　　[临床表现]本证以咳嗽，痰稀白为主证，兼见发热微恶风寒，无汗，苔薄白，脉浮紧等风寒表证症状。
　　[证候分析]风寒袭表，内舍犯肺为本证病因。风寒束肺，津液遇寒既而为痰，气道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；风寒束表，故兼风寒表证。
　　[证候鉴别]风寒束肺与风寒表证，两者病因相同，均由外感风寒邪气引起，但病理变化不尽相同，故临床表现症状有别。
　　风寒束肺：邪由表而入，病变重点在肺，故以咳嗽为主症，兼有轻微表证。
　　风寒表证，邪气在表为主，故以风寒表实为重点，以恶寒发热为主，兼有轻微或不兼风寒犯肺症状。
　　(二) 寒邪客肺
　　[临床表现]呼吸系主症为咳喘，痰稀白，伴见实寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。
　　[证候分析]本证多以突然发作咳喘气急，且寒象明显为要点。
　　寒邪客肺，阳气郁遏，气逆则咳喘；失于温煦则形寒；寒凝气血阻滞，则舌淡苔白，脉迟而缓。
　　[证候鉴别]寒邪客肺与风寒束肺。
　　寒邪客肺与风寒束肺共症，咳痰稀白。
　　不同点：寒邪客肺其症状较重，咳兼喘，伴实寒象；风寒束肺其症较轻，兼风寒表证。此外，前者病程长，后者病程短。
　　寒邪客肺与饮停于肺证鉴别：
　　共症，咳嗽，痰稀白。
　　不同点：寒邪客肺，痰少；病史呈急性发作；性质属实证。钦停于肺，痰多呈泡沫稀水样；呈慢性反复发作病史；性质属本虚标实证。
　　(三) 风热犯肺
　　[临床表现]以肺热咳嗽，痰黄稠和风热表证为要点。发热微恶风寒，鼻塞流黄稠浊涕，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。
　　[证候分析]风热外袭，肺卫受病。风热灼伤，痰质稠黄，使肺失清肃，宣降失常，故为咳喘、鼻塞浊涕；邪犯肺卫，阳气郁遏，故见表热证；热盛津伤，则口干咽痛。
　　(四) 热邪壅肺
　　[临床表现]以咳喘里实热症状为主。咳喘气粗，痰稠黄，热象为壮热口渴，烦躁不安，大便不结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
　　甚则鼻翼煽动，衄血咯血，或胸痛咳吐脓血腥臭痰，即肺痈病。
　　[证候分析]湿热邪气入于口鼻，或风寒、风热入里化热，热邪灼伤肺金，炼液为痰。痰热交阻、肺失清肃，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇动危候；里热蒸腾，津亏不足，心神不宁，故有明显壮热、口渴便结、溲赤，舌红苔黄、脉滑数等里实热象；热伤血络则咯、衄血；痰热壅滞，气血不畅，又可化腐为肺痈病证。
　　[证候鉴别]热邪壅肺与风热犯肺证。
　　共同点：两证均有肺热症状，邪气皆为外感。
　　不同点：前者主里实热证，病程较长，病情铰重；后者为表里同病，病位虽在肺系但伴见风热表证，病程短，病情轻线。
　　(五) 燥邪犯肺
　　[临床表现]以肺系症状干燥少津为要点。干咳无痰或少痰，痰粘不易咯出，甚咯血；唇、舌、口、咽、鼻等官窍干燥。
　　每可兼寒热表证，但因有倔寒、倔热不同，所以有温燥、凉燥之分：
　　温燥：表证偏风热，津亏较重，甚化热伤络，胸痛咯血，舌红苔黄，脉细数。
　　凉燥：表证偏风寒，津亏铰轻，舌红苔薄白，脉浮数。
　　[证候分析]外感燥热之邪，或风温化燥，烧伤肺津，清肃失令，故见干咳，痰少而粘稠难咯。燥盛则干，濡润不足，故诸症干涩。凉燥偏寒，温燥偏热，故又有偏寒、偏热之不同表证，其伤津亦有轻重区别。
　　[证候鉴别]燥邪犯肺与邪热壅肺证。
　　共同点：二者均有津亏不足症。
　　不同点，前者多发秋季，主症以干咳少痰粘搁及官窍干燥为特点，兼有寒热表证；后者多发于冬春两季，主症高热咳喘，痰黄稠，兼证以里热津伤，甚动血、化腐为主。
　　此外，中医对肺病证候还有：肺气虚、肺阴虚和痰湿阻肺等之分，因问题中未问，这里省略。