拔牙禁忌症

拔牙前应慎重考虑的某些全身疾病：如下列一些疾病，应特别注意其拔牙后果，最好是先经过有关科室会诊检查，采取适当治疗措施，再决定是否适于拔牙。
1．血液病如血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、白血病等伴有凝血障碍，拔牙后可因出血不止而危及生命。如必须拔牙，应在住院和内科协作条件下，采取有效防治出血措施，然后进行拔牙。
2．心血管疾病 如高血压、心脏病病员，应事先了解其病情轻重、性质，是否经内科治疗得到控制，然后考虑拔牙时机。决定拔牙时还应分别不同情况给予术前术后药物，以防意外。
3．其它慢性病如严重糖尿病、肺结核、肝肾疾患等病员，应经内科治疗待病情好转后再考虑拔牙。
4．急性传染病、口腔粘膜急性炎症、口腔恶性肿瘤病员，在决定治疗方案前，均不宜拔牙，以免引起病情加重，肿瘤扩散等后果。
5．妊娠期在怀孕前三个月和后二个月内，为了避免引起流产和早产，水宜拔牙。妇女月经期一般暂缓拔牙。
6．全身健康情况较差，或在饥饿、疲劳、睡眠不足等情况下，最好暂缓拔牙。

拔牙的注意事项有几点：第一、拔牙之前如果是局麻拔牙，一定要尽量吃东西以免在拔牙麻醉的过程中而导致晕厥、低血糖等等一系列不可预料的并发症及后果。第二、拔牙需要注意一定是正常的体质，如果血压过高不能拔牙。第三、拔牙还需要注意在身体不舒服的时候，例如抵抗力下降的时候不要进行拔牙。因此，拔牙的禁忌症也是比较多：第一、没有控制的高血压禁忌拔牙。第二、对于有严重传染病的患者，而且处于活动期的患者禁忌拔牙。第三、对于有糖尿病而且没有控制好的患者也禁忌拔牙。第四、对于有血液病等全身基础情况较差的患者，拔牙禁忌，否则可能会有生命危险等等。因此拔牙一定要慎重，要在拔牙之前了解清楚应该注意的问题，才可以安全的拔牙。

拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

、习惯性流产者禁止拔牙。

、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

拔牙前后补点维c大多数人拔牙后伤口难愈合是比较常见的问题，对于这种情况，北京协和医院陈伟副主任医师提示，可以请维生素C帮帮忙。

维生素C对促进伤口愈合具有良好的作用，可以增加毛细血管的活性，从而促进伤口的愈合。因此，在准备拔牙的前几周，可以适当补充一些维生素C，每天服用100毫克左右的维生素C就可以了。同时，多吃些新鲜蔬菜水果，其中的维生素更容易吸收和利用，对促进伤口的愈合也很有好处。

陈伟还提醒朋友们，在做拔牙手术前的一个星期，必须注意补充一定的营养，这样对伤口愈合有好处。另外，还应做好心理准备，做到精神放松，不可过于紧张，拔牙当日应注意休息，避免疲劳等。

拔牙手术后的一些注意事项，对伤口的愈合也非常重要：放在口中的棉花球，要轻轻压住，30分钟以后才能吐掉；拔牙2小时后才能喝水和吃些半流食，如稀饭、面条等；不要吃太烫或太硬的食物；24小时内不要刷牙；不能用手或者其他东西接触伤口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血。

禁忌证有绝对禁忌证和相对禁忌证。绝对禁忌证就是牙不能拔，相对禁忌证是经过治疗，控制相关的症状以后，可以进行拔牙，常见包括以下几种：

1、常见的是心脏病，短期内有心绞痛的情况不能拔牙；

2、有血液病，比如白血病，拔牙可能会加重白血病的病情；

3、有严重的肝功能障碍，凝血功能出现问题也不能拔牙；

4、血压超过180mmHg，高压情况下拔牙可能有风险，需先控制血压；

5、甲状功能亢进即心率超过100次/分，基础代谢率增加20%以上，这种情况下拔牙也有一定风险；

6、局部有急性炎症，拔牙时可能会造成炎症扩散或加重炎症反应；

7、拔牙处有恶性肿瘤，拔牙可能造成肿瘤扩散等，此时牙不能拔或者是暂时不能拔。

医生在拔牙时会进行综合评估，决定具体的拔牙方案。
拔牙后注意事项：拔牙以后注意事项较多：第一，拔牙以后，要在拔牙创的位置覆盖棉球或棉纱布，咬住以后有压迫止血的作用，通常需要患者咬住棉球、棉卷或棉纱布半个小时左右。第二，拔牙两小时之内不要进食。第三，进食的时候最好用拔牙的对侧来进食，而不要用拔牙侧来咀嚼食物，容易造成拔牙创的创伤。第四，患者24小时内不要刷牙、不要漱口，以防拔牙创的血块脱落。第五，要注意避免用舌头吸、舔拔牙创，防止血块脱落，造成干槽症。第六，假如拔牙创比较大，建议服一天抗生素。