新生儿母乳性黄疸症状

如何判断母乳性黄疸
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。
母乳性黄疸症状一：小儿的营养发育良好，一般情况良好，体重增加。小便为黄色，大便颜色正常。
母乳性黄疸症状二：肝、脾不大。
母乳性黄疸症状三：小儿的肝功能正常，无贫血。
母乳性黄疸症状四：黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平
病理性黄疸的症状与体征
如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等
诊断:
(1)血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。
(2)测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。
(3)尿常规及尿三胆试验。
(4)注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。
(5)根据病情选作以下检验：
①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。
②疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。
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「导读」 母乳是宝宝们最理想的营养品，现在都十分提倡母乳喂养，并且妈妈们给宝宝哺乳时，会有很大的自豪感，并增进母婴感情。但是，母乳也有可能导致宝宝出现皮肤发黄的现象，这就是新生儿母乳性黄疸。虽然，新生儿母乳性黄疸是因宝宝食用母乳而产生的，但一般不需要药物治疗就能痊愈，也不需要停止哺乳。新生儿母乳性黄疸是什么

新生儿黄疸有好几种，其中一种叫做新生儿母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸除了会出现一般性的黄疸症状外，这段期间宝宝的哺乳和发育都是正常的。

关于新生儿母乳性黄疸的病因，目前医学界暂时未能给出结论，但有专家认为是与宝宝胆红素代谢的肝—肠循环增加有关。母乳中有一种酶叫做葡萄糖醛酸苷酶，如果新生宝宝小肠里的这种酶如果数量过多时，加上宝宝肠部蠕动较慢，就会导致宝宝体内的胆红素浓度增加，从而出现了新生儿母乳性黄疸。

新生儿母乳性黄疸的症状表现为，在宝宝出生后的4—5天，宝宝的脸部、眼白处出现发黄的现象，并且这种发黄现象会不断的加重，大约持续10天左右，之后就会逐渐减轻，3—12周就能恢复正常。在这个期间，宝宝的吃奶和发育都是正常的，大便的颜色偏黄或者是淡白色。

宝宝如果患上母乳性黄疸的话，是不需要吃药的。妈妈应该继续让宝宝吃母乳，因为母乳实宝宝最理想安全的营养品，并且采取少量多次的方式来给宝宝喂奶，这样可以保证宝宝的营养吸收，并且增加宝宝大便的排泄，有助于将胆红素排出体外，从而减轻黄疸的症状。

如果宝宝的母乳性黄疸现象特别严重的话，才需要停止母乳。这时妈妈们可改用其他配方的奶进行替代。暂停母乳喂养期间，可以用吸奶器把妈妈们的母乳吸出来，以保证乳汁的持续分泌，等宝宝的黄疸症状减轻或消退后，再接续母乳喂养。之后即使宝宝有轻度的黄疸，也不需要停止母乳喂养。另外，在药物方面，可在医生的指导下用思密达1.5克与10%葡萄糖溶液匀，然后喂给宝宝喝，每8小时喂一次，可以促进宝宝黄疸的消退。

既然妈妈的母乳中含有导致宝宝患上新生儿母乳性黄疸的物质，那么是不是应该停止给宝宝喂母乳呢？当然不是的，妈妈们反而应该给宝宝少量多次地喂母乳。因为母乳是宝宝最理想的营养品，继续给宝宝喂母乳一方面是保证宝宝的营养，避免宝宝饿肚子，另一方面是为了增加宝宝大便的排泄量，使积聚在宝宝体内的胆红素更快地排出体外，从而减轻黄疸症状。

不过，如果宝宝的母乳性黄疸现象特别严重的话，就应该停止母乳喂养，并及时送宝宝到医院看医生，以免病情加重或引起其他并发症。

母乳性黄疸判断可以通过为新生儿做血常规检查、生化检查、肝功能检查等项目，可以比较准确的了解母乳性黄疸的病情，并且对母乳后血清胆红素进行测定，判断的会更加准确一些。

一般情况下新生儿黄疸值在十五以下，精神较好，吃奶也正常，没有什么异常表现；停母乳以后黄疸很快消退，继续吃母乳则黄疸继续增高，这种现象称为母乳性黄疸。

对于母乳性黄疸一般是不需要停母乳的，因为母乳性黄疸的黄疸值不是特别高，对孩子健康不会造成影响，是可以继续母乳喂养的。

黄疸值高一点可以按医生的叮嘱吃一些茵栀黄颗粒或妈咪爱，同时多晒太阳也有利于黄疸的消退。

母乳性黄疸的三大特征

母乳性黄疸的三大特征，黄疸是一种初生宝宝常见你的一种疾病，这种病说大不大说小不小，还是要注意的；黄坦有的是后天生成的，有的是母乳性的。那么，怎么判断呢？以下母乳性黄疸的三大特征分享给大家。

母乳性黄疸的三大特征

1、母乳性黄疸一般在出生后4-5天会出现皮肤黄染、粘膜黄染，但并没有其他的异常，黄疸情况会逐渐加重，在出生后10-15天，未结合胆红素可达171～513umol/l。此时如果继续喂母乳的话，升高的胆红素会持续4-10天，然后慢慢的下降，在3-12周时恢复正常的`水平，黄疸即完全消退。但是，如果是停止母乳喂养的话，那么在48小时内血清胆红素就会明显的下降。

2、如果在停喂母乳后48小时，胆红素会下降50%，就可以确诊为母乳性黄疸。之后再恢复母乳喂养的话，胆红素又会升高17～51umol/l，但却不会达到原来那么高的水平了。

3、母乳性黄疸患儿平时没有其他的临床症状，食欲、生长发育都为正常的，即便是检查，肝功能也是正常的。只是需要把母乳性黄疸和溶血、感染引起的黄疸区分开。

母乳性黄疸不退怎么办

1、照蓝光。如果小宝宝黄疸较严重，医生会建议通过照蓝光来治疗，治疗期间无需停止母乳喂养，治疗时间则是因人而异的，一般3-7天可治疗结束。

2、晒太阳。母乳性黄疸很常见，症状不严重的无需治疗，只需要带小宝宝多晒晒太阳，多喝水，也可以退黄的，记得晒太阳时要隔着玻璃，不要让宝宝暴露在日光下以免晒伤。

3、药物治疗。医生也会根据情况，让宝宝使用药物（茵栀黄注射液）助退黄，也可以口服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤来治疗。

4、增加母乳喂养次数。母乳性黄疸与母乳喂养有很大关系，出黄疸期间无需停止母乳喂养，可以适当增加母乳喂养次数，除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。