这个还是要到医院去做了相关的检查之后,在临床医生的指导下使用相关的药物来进行治疗是比较好的,这个药物是可以的,但是能不能够对症治疗是不好说的,而且具体的用料也是要按照说明书使用,或者是自己用手来使用是比较好的,每个孩子的具体情况也是不一样,自己不要盲目的去使用一些药物了。
1. 犬用药常识
犬用药常识1.狗狗有哪些常用药
病狗狗
【营养药片辅助】
维生素C:老牌了,家喻户晓。很便宜,也很有效。
奶片:接近天然牛奶的营养成分,但并不表明能代替牛奶。
健骨类,促进骨骼健康发育、快速成长
葡萄糖酸钙:增加骨质密度,加速骨骼形成。
健骨生丸:促进小狗的骨骼生长发育。
钙片:碳酸钙醋酸钙,或是磷酸钙盐为主要原料,价格公道。
【内用消炎药】
先锋6号(头孢拉定):大名鼎鼎,抗菌消炎止肿效果不错
小儿双清颗粒(感冒消炎药):药性平和。
阿莫西林(阿莫灵):治流感的成熟产品。
黄藤素片:用于泌尿系统消炎。
【防治中暑类药物,快速恢复体力】
藿香正气水:排出体热,预防中暑。
十滴水:通气排热,消暑润肺。
仁丹:老牌名药,旺猋宠物网鼎力推荐,捣碎溶解后给狗狗喂食。
风油精:抹于宠物狗的额头,提神醒脑。
【滴眼液(眼药水)】
氯霉素眼药水:让你的狗狗更明目,消炎止菌效果好。
润洁眼药水:缓解过度的眼睛疲劳,治疗各类眼部炎症。
珍珠明目滴眼液:滴入后狗狗会有一定的疼痛感,但只要有疗效,不管这么多了。
【知识总结】
洋洋洒洒写了这么多,真可以称得上是狗狗常用药大全了,但是我们再次提醒您,是药都三分毒,任何药品都会对狗狗造成一定的副作用哦,因此食物调理和必要的运动才是上策,给狗狗用药只能当作辅助手段,但这些药如果经济条件允许的话还是备着好,急需起来,有总比没强啊!
【特别申明】
以上所有药物,都经我们实验通过,是长期养犬经验所得,但这并不代表您家的狗狗肯定就适用,毕竟有些狗狗天生过敏体质,要“因狗而异”。
2.给犬类用药有哪些基本方法
注射给药主要有:①肌肉注射:指将药液注入肌肉内。
此法 用于 *** 性较强、吸收较困难的药剂。注射部 位多选择在肌肉厚的臀中肌和股外侧肌。
局部 消毒后,针头垂直刺入皮肤2?3厘米,缓慢推 入药物后,迅速拔出针头,用酒精棉压迫注射 部位,以防出血或药液漏出。②皮下注射:指将药液注入皮下结缔组织 内。
此法用于 *** 性不大的注射液及疫(菌) 苗、血清等。注射部位多选择在颈侧中下部皮 下组织疏松处。
注射时,将犬保定并局部消 毒,一手提起皮肤,另一手持注射器将针头刺 入皮下1~ 2厘米,将药液注入后拔出针头。③皮内注射法:是将药物直接注入皮内。
适用于药物敏感试验和结核病的诊断。一般在 肩胛部或颈侧中部,也可在耳部,注射时局部 常规消毒后,针头刺入皮内,将药液注入。
并 用碘酒棉轻按注射部位2?3分钟。
3.宠物用药有哪些注意事项
宠物用药有以下注意事项: 1。
对症下药,不可滥用 每一种药都有它的适应性,在用药时一定要对症用药,切勿滥用,以免造成不良后果。 2。
选择最适宜的给药方法 根据病情缓急、用药目的及药物本身的性质来确定最适宜的给药方法。如危重病例,宜采用静注或静滴给药;治疗肠道感染或驱虫时,宜口服给药。
3。注意剂量、给药时间和次数 为了达到预期效果,减少不良反应,用药剂量应当准确,并按规定时间和次数给药。
4。注意动物种类、性别、年龄与个体差异 不同种类的犬、猫,其生理机能和生化反应不同,对药物敏感性存在差异。
如苏格兰牧羊犬对伊维菌素制剂药物敏感,易引起中毒。 一般来说,幼龄与老龄犬、猫及母畜,对药物的敏感性比成年犬、猫高,故用量应适当减少。
妊娠后期的犬、猫对毛果芸香碱等拟胆碱药敏感,易引起流产。 同种动物不同个体对同一药物敏感性也往往存在着差别。
有的个体对药物敏感性特别高,称为高敏性;有的则对药物敏感性特别低,称为耐受性。 用药过程如发现这种情况,须适当减少或增加剂量,或者改用其他药物。
5。合理地联合用药或交替用药 为了加强药效或防止耐药性,可合理地联合用药或交替用药。
两种以上药物在同一时间里合用可以不互相影响,但是在许多情况下两药合用总有一药或两药作用受到影响,其结果可能:①比预期的作用更强(协同作用);②减弱一药或两药的作用(拮抗作用);③产生意外的毒性反应。 合理的联合用药,应充分发挥药物的协同作用,杜绝拮抗作用和毒性反应。
药物的相互作用,可发生在药物吸收前、体内转运过程、生化转化过程及排泄过程中。当两药互相无影响时,其合用后的药物作用可以预知,不会有问题。
若存在相互作用则应注意利用协同作用提高疗效(如磺胺与抗菌增效剂联合),尽量避免出现拮抗作用或产生毒性反应。 但是拮抗作用有时可用来治疗药物中毒,如 *** 中毒可用中枢兴奋药解救。
6。注意配伍禁忌 为了获得更好的疗效,常将两种以上药物配伍使用。
但配合不当,则可能出现减弱疗效或增加毒性的变化。这种配伍变化属于禁忌,必须避免。
药物的配伍禁忌可分为药理的(药理作用互相抵消或使毒性增加),化学的(呈现沉淀、产气、变色、燃爆及肉眼不可见的水解等化学变化)和物理的(产生潮解、液化或从溶液中析出结晶等物理变化)。 7。
购药须知 用药必须用疗效好、货真价实的药品,为此购药必须到信誉好或厂家指定的药品销售门市部购买。购药时应仔细观察生产厂家或研究单位是否正规,观察生产批号和有效期,检查药品是否透明,有无沉淀等异常变化。
8。用药必须开具用药处方 根据用药主次和先后顺序,写出药物名称、剂量、用药方法、用药次数和注意事项等,毒性药物应用红色处方填写,最后签上医师姓名。
4.给狗服药有哪些小妙招
命令小狗坐好。
用手轻轻掰开狗的嘴巴, 尽可能快而准地将药片放在它嘴的深处,越靠 近喉咙处越好。然后轻轻地合上它的下颌,将 它的头向上抬起,抚摩狗狗的脖子帮助它将药片吞下去。
如果狗服从你的命令,顺利地吞下药片,应 予以表扬。轻轻地抚摩它的头部,面带笑容地 夸奖它,这样有利于狗形成良好的服药习惯,不 会产生畏惧心理。
关键是要在狗没有弄清情况 之前,将药片送进去。你可以购买喂药器,用它来喂小狗喝药水。
将喂药器从小狗狗嘴的一侧推进去,将药水注 射到小狗的嘴里,而不要注射到喉咙里,因为那 样容易呛着它。用手扶住小狗的下颌不动,直 到它把药水吞咽下去。
如果你购买不到喂药器,可用无针头的注 射器代替。可以利用狗爱吃的食物,如一小段火腿肠、一小块肉干,在上面挖一个小洞,将药片藏在里 面,然后喂食。
对于那些火眼金睛的狗,主人的 行动要隐蔽,以免让它看出破绽而拒食。
5.犬类用药有哪些注射方法
主要有:①静脉注射法:。
指将针头直接注入静脉血 管内。此法适用于大量注入药液,注入急需奏 效的药物或 *** 性较强的药物等。
多选择后肢 外侧隐静脉前支和站住脚的桡侧皮静脉,先局 部剪毛消毒,用止血带扎住近心端,使静脉怒 张,右手持注射器使针头与皮肤呈15?20度角 刺入血管,解开止血带,固定针头,缓慢推入药液。 注射完毕后,迅速拔出针头,并将消毒 棉压迫针孔片刻后再涂碘酒。
②腹膜腔注射:即将药物直接注入腹腔 内。此法适用于注入大量药液且静脉注射有困 难时。
通常选择腹下中线,左手持注射器,针头垂直刺入腹腔2?3厘米。回抽无气泡、血液及脏内容物后,即可缓慢注入药物,完毕后拔出针头,局部涂以确酒。
③心腔内注射:即直接将药注入心腔内。此法适于注射急需起作用的药物。
注射部位在胸左侧3、4肋间,肩关节水平线交会处,局部剪毛消毒后,针头与皮肤垂直刺入6 ~ 8厘米,当回抽有血液时说明刺入心腔可注入药物。完毕后涂以碘酒药棉压迫片刻。
④气管内注射:将药液直接注入气管内。 此法适于需要将药物直接注入到气管内时。
注 射部位在颈腹侧上1/3下界的下中线上,在第 4、5气管环间。局部消毒后,垂直刺入1?1。
5 厘米,然后慢慢注入药物,完毕,拔出针头, 局部涂以碘酒。
6.专业狗狗知识配药问题.
我家两个小哈一个5岁一个2岁.已经下过5胎了.如果你喂粮,专门的补钙不用了.补钙对于怀孕期的狗妈弄不好会事得其反.造成小狗骨骼发育过度造成难产.顺其自然就行了.平常多吃点含钙的食物就行了.准备大量的卫生纸.报纸.在分娩过程中能够及时帮狗妈换,防止狗妈把血弄的满身都是因为生产过后一个月内狗狗是不能洗澡的.还有一次性消毒手套.酒精.棉球.医用剪.消过毒的棉线.这些都可以在剪脐带扎脐带派上用场.准备3只左右的缩宫素.缩宫素是一次一支.一般在狗狗开始生产后已产下小狗待产时隔过长你就可以帮它打一针.或者顺产完后打一针帮助狗狗子宫收缩排出淤血.再准备一盒左右的头孢拉定.就是抗生素.狗狗生产完后子宫还没恢复原样加上淤血在里面一定是要打消炎针的就跟人一样.头孢具体用量视狗的体重而定你在买药时可以询问一下你们当地兽物医院的医生.用药3天至5天左右看你家狗狗的情况.顺产的情况下不需要用太多药的.大概就是这两种.但是注意缩宫素不能打太多.最多就是三支了.使用过多狗狗的心脏会负荷不了的.其它的就是准备好保暖的小被子小褥子.保暖瓶什么的.小狗才出生是不会产生体温的一定需要保暖不然会挂掉.狗妈在生产过程中一般不会只生一只.所以先出生的小狗最好放到保温环境中去防止母狗在分娩过程中动来动去把它踩坏了.如果母狗母性不强的话一出生的小狗你要马上帮它把衣包撕开.鼻子里面如有血或生产物要马上把它拿掉.让它能够呼吸.用小毛巾快速擦干身体最后再放去保暖.毛巾也尽量多准备几条.在生产过程中如果有间歇时间就可以把先生出来的小狗抱去让大狗奶一下了.疫苗在小狗第28天的时候进行第一次.用英特威二联苗.43天时进行第二次疫苗用英特威五联.第三次在15天以后进行就可以了.(疫苗的牌子一般最好用进口的吧.英特威和梅里亚都是比较正规,不错的)到第三次疫苗时已经差不多狗狗两月龄了.这时候如果狗狗要卖或送人就交待新主人抱狗后让狗狗适应新环境后身体健康情况下进行免疫就行了.还有一点记得母狗生产完后一两天帮它清洁一下外阴.剪剪 *** *** 的毛这样方便打理也比较卫生.希望这些对你有帮助.最后祝狗狗生产顺利哦~~。
1. 儿童用药小知识讲座(儿童用药安全知识有哪些)
儿童用药小知识讲座(儿童用药安全知识有哪些)1.儿童用药安全知识有哪些
原则1:用法用量要精准。
不论是药品的使用 时间、频率,还是次数、用量等,都需要父母严密管控。一旦超出剂量,就容易引发中毒,而剂量过少则不易达到疗效。
原则2:早预防、早治疗。 妈妈要成为孩子的第二个医生,多了解孩子的生理特性,有针对性的对小孩易患的疾病做到早预防,早治疗。
小儿上火,是年轻父母经常忽视的常见疾病,它一般表现为大便干结,小便黄赤,口舌长疮或者爱哭闹等症状,很多家长往往会忽视治疗,殊不知儿童上火不加以控制治疗,往往会引发扁桃体炎、咽炎、肺炎、感冒发烧等症状。治疗儿童上火,现在很多年轻妈妈都选择三公仔小儿七星茶,就是专门针对儿童上火的中成药,药性安全温和。
有一百多年的使用历史,孩子爱喝,是常见病儿童上火的不错选择。 原则3:推荐使用儿童专用药物。
婴幼儿脏器娇嫩,发育不完全,适合使用药性温和、 *** 少、副作用小的药物。如小儿上火了,可考虑使用三公仔小儿七星茶,专门针对儿童上火,可预防治疗使用。
1、注射法应慎用:注射对小儿的 *** 较大,次数多可造成臀肌挛缩(表现为走路歪斜等),甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。 2、注意药袋标示:服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示、药品的保存方式等。
3、一小时内的吐药才需补服:小儿药物起效很快,如果在1小时以内大量呕吐,则再补服一剂;若超过1小时后呕吐,不需补服。 4、出现副作用后带药品迅速就医:任何药品都可能有程度不一的副作用,若服药后有任何不适,有可能是疾病本身所致,或是药品所引起,所以用药后出现新的症状,请随时与医生联系。
万一不慎误服药品或服药过量,都可能对身体造成伤害,应带着药品迅速就医,可为患儿获得正确诊断争取宝贵的时间。 5、不要挑战儿童的好奇心:大人应避免在儿童面前服药;在喂食儿童药物时,避免哄骗小孩药品是糖果,以免孩子对药物产生好奇从而引起误服。
6、喂服儿童药物要领: 婴儿以毛巾或衣物包裹固定,使用吸管或口服注入筒,采取少量、多次给予原则,避免婴儿呛到;幼儿给予选择权,如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等,并鼓励幼儿合作,服药后给予糖果或饮料奖励,同时也可起到去除药味作用。 。
2.用药安全知识200字
用药药品安全知识
1、怎样用药才适当?
(1)适当的药物。根据身体状况,选择最为适当的药物。
(2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。
(3)适当的时间。有的药物需要饭前服用,有的需要饭后服用,有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法,随意服用,就会影响效果或对胃造成 *** 。
(4)适当的途径。患者适合用口服的药物,就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法,即输液控制症状之后,改换口服药物进行巩固治疗。
(5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上,由于个体间的差异,即使使用同一种药物,也要进行全面权衡,一个治疗方案不可能适用于所有的人。
(6)适当的疗程。延长给药时间,容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象,而症状一得到控制就停药,往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除,彻底根治,或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况,采取积极、正确、客观的态度,达成共识。
2、“五先五后”的用药原则
(1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转,可考虑用理疗、 *** 、针灸等方法,最后再用药治疗。
(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般比西药要小的多,除非是使用西药确有特效。一般情况下,最好是先服中药。
(3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿,最好不用内服消炎药。
(4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂,以为用注射来得快,其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身,最后进入心脏,直接危机血管壁和心脏。因此,能用内服药使疾病缓解的,就不必用注射剂。
(5)先用成药后用新药。近年来,新药不断涌现,一般说来他们在某一方面有独特的疗效,但由于应用时间短,其缺点和毒副作用,尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此,中老年人患病时最好先用中西成药,确实需要使用新药时,也要慎重,特别是对进口药物尤其要慎重。
3.听小儿保健知识讲座有感
第一篇:幼儿园卫生保健知识讲座学习心得 幼儿园贾园长对小班的家长进行了幼儿卫生保健知识的讲座。
贾园长详细介绍了幼儿园一日、一周、一月、一学期的安全、卫生等工作内容和工作重点。在听了贾园长对幼儿园保健保育工作情况介绍后,我发现老师们对孩子在幼儿园的安全,膳食,疾病预防等工作方面做了大量的工作,真正给予了孩子们无微不至的关怀。
我了解了孩子在幼儿园不仅能学习新知识;结交好朋友,还能在安全优美的环境里学习、游戏;有营养均衡、放心安全的饮食;有认真负责的老师和医生对他们细心的呵护。通过这次讲座,使我对幼儿园的卫生保健工作有了充分的认识,对孩子每天在幼儿园的生活,学习,饮食,安全各方面有了更全面了解。
老师的认真换来我们家长的放心,老师的辛苦换来孩子们的健康平安。希望以后积极的与老师配合,和老师多沟通。
了解一下孩子在幼儿园的表现或身体情况、学习情况,了解孩子的一日生活。也请老师通过各种方式向家长反映孩子在幼儿园生活、并向家长提供一些正确的教育孩子方式的信息,一起探讨一些现实中的棘手问题,建立和谐信任的家园关系。
第二篇:洪泽仁和中心幼儿园开展卫生保健知识讲座 洪泽仁和中心幼儿园开展卫生保健知识讲座 为了提高教师关于儿童常见传染病的症状及预防措施的有关知识,防止幼儿园传染疾病的发生和蔓延,促进孩子健康快乐地成长,12月1日下午,洪泽县仁和幼儿园邀请镇卫生防疫所医生为全体教职工开展了“预防幼儿流行病”的专题讲座。讲座中,镇保健医生通过图文并茂的方式深入浅出地向教师介绍了一些常见病、易发传染病的产生、传播途径、具体症状和预防措施。
要求老师平时要带领孩子进行户外活动,增强幼儿体质,注意勤换衣、勤洗澡,每天定时开门开窗通风换气,注意气候变化,随时增减衣服等等。同时密切注意幼儿情况,发现传染病症状及时报告,妥善处理。
此次讲座对教师今后如何更好地照顾幼儿的一日生活、做好幼儿常见病的预防、促进幼儿身体健康具有很好的指导作用,同时也提升了幼儿园的整体服务水平。(王素玲) 第三篇:幼儿园卫生保健知识 幼儿园卫生保健知识 幼儿园卫生保健知识提醒家长,幼儿的器官正在发育之中,此阶段能利用自然界的日光、空气、水等不同 *** 来进行锻炼,能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力, *** 小儿机体良好发育,提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。
那么我们(在好范 文 网搜索更多的文章HAOWORd.)家长如何做好 幼儿园卫生保健知识--空气浴:空气中含有氧气,越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度,14-20摄氏度的气温过低,不宜作空气浴。
30摄氏度以上为炎热也不适宜。空气浴一般先从室内锻炼开始,时间由2-3分钟,逐渐增加到1-2小时。
习惯于室内降温后,可到室外进行。夏季每日一次,冬季隔日一次。
空气浴要在小儿精神饱满时进行,患病时停止。幼儿园卫生保健知识--日光浴:阳光中有两种射线,一种是红外线,当照射人体后,可使全身温暖,血管扩张,增强人体抵抗力。
另一种是紫外线,照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素d,帮助小儿吸收食物中的钙和磷,使骨骼长得结实,预防和治疗佝偻病。孩子在二个月以后,每天应安排一定的时间到户外晒太阳。
时间最好是上午9-11点,下午3-6点,气温以20-24摄氏度为宜。晒太阳时尽量让孩子少穿衣服、身体大部直接接触阳光。
要避免太阳光直射头部,可戴上草帽或白布帽。幼儿园卫生保健知识--水浴:长期用低温的水洗手、洗脸、洗脚,可以加强身体对外界冷热变化的适应能力,因为水的传热能力比空气高28-30倍。
热水和较强的水流 *** 全身或局部皮肤,可以促进血液循环和新陈代谢,增强体温的调节机能。从暖和季节开始训练到冬季,逐步适应。
有条件的可带三岁以上的孩子去游泳,使身体匀称、协调发展,还可以培养孩子勇敢、顽强的意志。第四篇:幼儿园卫生保健知识 幼儿园卫生保健知识 幼儿园卫生保健知识提醒家长,幼儿的器官正在发育之中,此阶段能利用自然界的日光、空气、水等不同 *** 来进行锻炼,能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力, *** 小儿机体良好发育,提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。
那么我们家长如何做好 幼儿园卫生保健知识--空气浴:空气中含有氧气,越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度,14-20摄氏度的气温过低,不宜作空气浴。
30摄氏度以上为炎热也不适宜。空气浴一般先从室内锻炼开始,时间由2-3分钟,逐渐增加到1-2小时。
习惯于室内降温后,可到室外进行。夏季每日一次,冬季隔日一次。
空气浴要在小儿精神饱满时进行,患病时停止。幼儿园卫生保健知识--日光浴:阳光中有两种射线,一种是红外线,当照射人体后,可使全身温暖,血管扩张,增强人体抵抗力。
另一种是紫外线,照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素d,帮助小儿吸收食物中的钙和磷,使骨骼长得结实,预防和治疗佝偻病。幼儿园卫生保健知识 孩子在二个月以后,每天应安排一定的时间。
4.儿童用药安全有哪3个要诀
1、药量不多也不少 给小朋友的药量,是依据年龄、体重(身高)来计算的哟! ◎主动提醒医生、配药医生,仔细确认小朋友的年龄、体重、身高。
◎小朋友的肝肾发育未完全,一次给药的剂量错误,就可能产生毒性或治疗失效,每次服用药量应力求精确。磨粉分包误差大,应避免采用。
◎精确好用的量具、喂药器,先确认药量刻度,并正确量取,小朋友才能吃进适当的药量。 2、好吞服、免吃苦 避免孩子哭闹呛吐,您应选择适合小朋友吃的药剂。
◎主动向医生、配药医生说明孩子吃药的需求,希望优先提供优先选用液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。 ◎另有专门为小朋友设计的固体药品。
例如原厂包装的颗粒状的粉剂、容易咬碎的咀嚼锭等。 3、仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形 ◎向医生索取药单(处方笺),拿单领药。
◎领药时核对药单、药袋等,是否正确无误。 ◎不用标示不清的磨粉药、分装药水。
◎将药品放在适当、安全的地方,以免儿童误食。 ◎把孩子用药情形,仔细记录下来。
5.让孩子吃药有哪些技巧
现在大部分儿童用药都是颗粒或水剂,并不算难吃,关键是大人要掌握正确的方法,同时注意别让宝宝产生恐惧心理。
1。一岁以内可使用喂药器河南省妇幼保健院儿科总护士长吴金凤说,现在厂家在生产儿童用药的时候,都会考虑到孩子们的特点,因此现在大部分儿童用药都是冲剂或者水剂,而且在生产过程中就加了糖来改善口感,“不像咱们小的时候,大人孩子都是一样的药,只不过分量有差别。
” 因此,让年龄在1岁以内的小宝宝顺利把药吃下去,并不是一件特别难的事。吴金凤说,家长可以用小勺喂药。
“勺子的大小要根据宝宝的嘴巴来选择,从嘴角伸进去,轻轻压住宝宝的舌头把药喂下去。”吴金凤说,这样不容易引起呛咳,宝宝也不会感到难受、恐惧。
需要注意的是,喂药之后不要马上把勺子拿出来,而是要等药咽下去了再拿出来,以免宝宝再把药吐出来。 “用滴管给小宝宝喂药最好,或者医用的注射器,很多婴儿用品店卖的喂药器也可以。”
吴金凤说,但要注意,在使用注射器的时候一定要把针头去掉,这一类的喂药辅助器具一定要注意清洁,每次使用后煮沸消毒。 “另外,在往宝宝嘴里滴药或喷药的时候,不要一下喷得太多,也不要太深入宝宝的口腔,以免宝宝呛咳或窒息。”
2。鼓励大宝宝自己吃药宝宝到了会走会跑能说话的时候,也就是两岁左右,多半已经可以跟父母进行沟通,也已经有了表达自己意愿的能力。
这时候的宝宝不愿意吃药的时候,父母那可就费大劲了。 拿咱们自己来说,谁没有过被家长“捏着鼻子灌药”的痛苦经历。
但这并不是好方法。捏着鼻子灌药是不科学的做法。
这时候宝宝一般会剧烈挣扎,容易引起呛咳,药也吞不下去,还容易让宝宝产生恐惧或抗拒心理,给以后喂药增加困难。 “对于大一点的宝宝,家长要跟宝宝讲道理,或者用鼓励的方法,让宝宝自己把药吃下去。
”吴金凤说。家长要耐心地和宝宝交流,用温和的态度劝说,讲明“吃药才能治好病”的道理,让宝宝觉得自己能把药吃下去是一件很光荣、很勇敢的事。
同时还可以适当给予糖果饼干等小奖励,这样让宝宝从心理上消除对药物的恐惧,由被动变主动,不再害怕吃药。 “总之,宝宝在哭闹的时候一定不能强行喂药。
” 3。给宝宝喂药也要讲究姿势和禁忌>要想让宝宝顺利把药吃下去,喂药的姿势和手法也很重要,吃药的时候,宝宝一定不能是平躺的姿势,可以把宝宝抱起来或者让宝宝半躺着,总之头部要高于胃部,才能让药物顺利咽下;给宝宝喂药后可以轻轻捏捏双颊,帮助宝宝吞咽。
儿童用药中,也不可避免的有片剂。这时候一定不能参照大人吃药的方式——张口、放药、喝水、吞咽来给宝宝喂药。
因为孩子吞咽功能不完善,容易引起呛咳、呕吐甚至药片卡住呼吸道等紧急事件。“可以把药片掰成几片或碾碎,用温水加糖水送服。”
但是,不管是什么剂型的药,都不可以用奶水或牛奶送服。 “因为奶中的成分可能会跟药物成分发生化学作用,出现沉淀或结晶,影响药物吸收。”
如果宝宝还在哺乳期,服药的时间最好是喂奶前或两次哺乳之间喂,降低吐奶的几率。保护呼吸道黏膜的药物如化痰类药物、止咳糖浆等,在吃完后半小时内不能喝水;治疗宝宝拉肚子的思密达,更不能随便用水送服,要严格按照说明上的浓度配比,以免影响药效。
6.儿童用药有哪些注意原则
分享给你下面的儿童用药知识,供你参考:
由于儿童处于生长发育时期,许多脏器尚未发育完善,肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全,对许多药物的代谢、排泄和耐受性,使用不当容易引起药物中毒。因此儿童用药需要“量身定制”,注意药物用量、给药途径等多方面因素。儿童的用药原则主要有哪些?
【用药原则一】儿童用药不是成人用药的“儿童版”
儿童的生理特点决定儿童专用药的制法应利于儿童消化和吸收,比如常见消化系统药品中的组分麦芽和山楂,成人使用,炒制即可,但由于儿童消化系统与成人不同,中药材中的多糖并不容易吸收,所以将麦芽、山楂焦化,形成焦麦芽、焦山楂入药更符合儿童专用药的特点。目前市场上的儿童用药很多是成人用药的减剂量版,并没有专门在儿童用药领域做严谨的临床试验,存在一定的风险。
【用药原则二】 儿童用药应选择合适给药途径
临床上一直提倡“能口服给药治疗的不肌注,能肌注治疗的不静点给药”。虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响,但也有其不足,除注射部位消毒外,药物的质量、药物的 *** 性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可引起严重的不良反应甚至死亡。病情不严重时,请选择口服或肌注给药,病情严重时才选择静脉给药。
【用药原则三】儿童用药应特别注意 联合用药须问题
药物种类不宜过多,可用可不用的药物尽量不用。不要联用可使毒性增加的药物,如庆大霉素与卡那霉素(氨基糖甙类药物)联用。
【用药原则四】 儿童用药后要密切观察
如果出现寒颤、头晕、恶心、呕吐、皮疹等身体不适,应立即停药,进行相应处理。
除了以上这些用药指导原则外,给儿童用药时还应当注意:
1.小儿体内各组织器官未完全发育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也较差,所以用药时要考虑小儿的生理特点,家长切不可图方便、省钱,而将大人的药给小儿服用,否则会产生严重的不良后果。
2.家长尽量不要擅自给孩子买药吃,要由医生诊治后,按医生开的处方用药。
3.要注意药物的毒副作用,并向医生反映孩子曾有哪些药物过敏或其它不良反应史,以提醒医生用药。
4.在孩子服药过程中,家长要注意观察,若发现有与原疾病无关的表现时,在引起警惕,应立即停药,并尽快请医生诊治。
7.家长给孩子用药时应注意哪些问题
一、剂量 剂量不足会收不到良好的治疗效果,还易产生抗药性,而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。
在药物的吸收、体内循环及排泄诸方面,儿童通常要较成人为快。加之不同的年龄其组织器官的发育分化程度不同,儿童体内的生化反应与成人也是不一样的。
所以剂量问题更应引起父母注意。例如,小儿对吗啡就很敏感,故3岁前的孩子忌用。
此外,在应用酸性、碱性及利尿药等药品时,孩子较之成人也更易出现中毒或其他不良反应。但是,孩子对催眠药、强心甙、磺胺药、抗生素、抗痉药、激素等的耐受性则较成人大。
在考虑剂量时,还应考虑给药途径不同,剂量也应有所调整。 例如, *** 给药,用药剂量往往是口服给药的2倍;皮下注射可为口服给药的1/2,如果是静脉给药,用量还可酌减。
有些家长求愈心切,以为只要给孩子多吃一点,孩子就会好得快,结果加大剂量导致中毒。孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的,如孩子发育差,较之同龄儿瘦小许多,用量应酌减;如果孩子身高体重都明显超过同龄儿,可由医生决定适当增加用药量。
不仅治疗药要严格掌握剂量,一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油,结果造成蓄积中毒。
二、用药时间 由于药物在体内代谢的情况不同,所以,用药的时间也有差异。例如,有的药品要求4小时一次,如果超过4小时再用药,体内的有效浓度会下降,治疗将无保证。
特别是应用一些抗生素时,体内有效浓度下降还会给病原微生物喘息时机,易使疾病反复或让微生物产生抗药性。有些药是不需连续服用的,多只用一次或二次,如止痛剂等。
有些药物应空腹服如打虫药;有些药物饭前服,如苦味健胃药;有的药物睡前服如镇静药;有的药物饭后服如对胃有 *** 的药等等。 三、贵重药、新药并不一定就是好药 孩子生病,父母自然会心急如焚,不少家长在孩子生病后,都希望医生给孩子开些“好药”。
一位家长带孩子看病后,一划价,看没多少钱,便折回来求医生换些好的。医生说,阿苯退烧不错。
他却说,才这点钱,肯定不是好的。 医生无奈,只好给他换了一种进口退烧药和中药克比奇,这位家长才算放心地带孩子回家。
其实,治疗效果与价钱是不成正比的,便宜而对症就是好药,贵若不对症,或即使对症也未必就比便宜药强。 新药等于好药的想法也是不确切的:从安全有效的角度看,老药是经过了长期考验证实确有疗效的,而其不良反应,人们也知道得一清二楚。
对于新药,医生多并不熟悉其性质,对其不良反应也知之不多。例如,当年四环素族抗生素问世时,由于其抗菌谱广,疗效明显,在儿科被广泛使用,直到数年后,大街上许多漂亮女孩一张口纷纷露出满口灰牙时,四环素才在儿科停用。
四、不要常吃小药 不少家长喜欢给孩子吃“小药”。 所谓小药,通常是牛 *** 惊丸、抱龙丸、回春丹、至宝锭之类的儿科中成药。
父母给孩子用小药的原因是认为小药安全,可以防病。但实际上,这些药其性多峻烈。
有苦寒之剂芩连;有“香窜”的冰麝;有定神智的朱砂等等。所以,古代医生就指出:“牙儿嫩小不耐伤,针灸汤丸莫妄尝”。
五、不要给孩子“进补” 现在许多家长都喜欢给孩子买各种“保健药”、“补剂”,例如多种维生素制剂、微量元素制剂;“脑黄金”、“助长乐”甚至参、茸龟等等。对于孩子来说,最好的“补品”就是饮食,“补药”服用不当会使孩子出现不耐受的表现,如流鼻血等。
有的孩子长期服用锌制剂,导致缺铁性贫血;有的孩子服用“补品”出现性早熟;有的孩子大量使用“脑黄金”后引起凝血障碍……年轻的父母应引以为鉴。 六、给药方式 给孩子用药还要注意给药方式。
口服是最经常的给药方法,如孩子没有消化道不适和其他影响孩子口服的因素,能口服就应该口服。 如口服不便可考虑 *** 给药或注射。
有不少家长认为,孩子生病要打针才能好得快,这是不确切的。注射不仅疼痛,还增加了感染机会。
所以,采用什么方式给药应由医生按孩子情况决定。 有些口服药如肠溶衣、控释片等是不能压碎后再给孩子服的,用药时需注意。
含片如咽下就不会有相应效果;糖浆应该摇匀后服等等。 七、不要自行用药 现在大多数家庭都备有一些常用药品,小伤小病用起来方便。
但是,当孩子患病后,有些家长在没有搞明孩子患了什么病的情况下,仅根据自己对药物的一知半解的知识自行给孩子用药。这是很危险的。
除了会引起不良反应外,还会掩盖病情、延误治疗。 此外,家庭自备药品还存在失效、存放不当等因素。
八、不要“要求”医生开药 医生用药是要根据孩子病情选用的,但一些家长却常常拿从广告上学来的知识要求医生给孩子开药。有时医生只好妥协,按家长的意思给孩子开药,其治疗效果就可能会打折扣。
更多的时候是孩子用了不必用的药。 如,不少家长一见孩子发烧就要求医生给孩子用抗生素,医生为了让家长放心,只好开些本不必要使用的药品。
这是由于家长不知道,孩子发烧,多是由于病毒感染引起的,病毒感染的发烧有规律性,发一段时间自己才会下降,用抗生素并不能使孩子烧退。除非有合并感染或为防止并发症,一般。
8.怎样给宝宝用药
用药治疗疾病采取的途径多种多样, 用药方法及给药途径是否正确,对药物作 用影响很大。
口服给药 口服药物经口服、胃肠道吸收而在体 内发挥治疗作用,其优点是简便、安全、经济、无痛苦,患儿较易接受,家庭中也 便于实施。口服给药的缺点是作用缓慢, 吸收量不规则。
直肠给药 如 *** 栓剂、保留 *** 等,对胃肠无 *** ,比口服作用快。 注射给药 注射给药是一种较常用的给药途径, 用药量准确,作用快,排泄也快。
缺点是 操作技术较强,要求严格无菌,家庭使用 不方便。注射给药包括皮内注射、皮下注 射、肌肉注射、静脉注射及静脉输液等。
局部给药 直接将药物用于患处,使局部保持 较高的药物浓度,产生对局部的治疗作 用,包括涂擦、喷雾、含漱、湿敷、滴入、吸入等方法。 有家长认为打针比吃药效果好,不 管得什么病和病情轻重,都要求注射治 疗;也有家长觉得打针比吃药省事,而要 求注射治疗。
其实有些病口服给药比注 射给药效果会更好,如肠炎和痢疾等消 化道疾病。 小儿肌肉欠发达,臀部较小,血管细 小,注射操作有一定难度,小儿又常不合 作,因此注射时稍有不慎,就会造成局部 感染和损伤。
儿童夜遗尿症在国外很早就已引起了医学界的重视。早在 19 世纪初期,英国医学界便开始了这种疾病的病理研究,进而注意到心理和精神因素对儿童夜间遗尿的影响。到 50 年代,又开始对遗传和基因方面进行研究。一般来说,排除脏器器官疾病的影响,如果 3 ( 5 )岁以上的儿童仍旧不能自我控制夜间遗尿,那就是患有儿童夜遗尿症了。
儿童夜遗尿症对孩子的主要危害是心理上的。通常,患有夜遗尿症的儿童表现为缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活,严重者甚至会导致孩子成年后难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等。
【概述】
定义 :遗尿亦称“尿床”,是指 3 (5) 周岁 以上小儿不能自主控制排尿, 睡中小便自遗 ,醒后方觉的一种病证。发病与元气不足,肺、脾、肾功能失调有关。
正常小儿一般 1 岁半左右可自动控制排尿。 遗尿症 指小儿已达到膀胱能控制排尿的年龄而仍有不随意的排尿。由于小儿在 l--5 岁膀胱控制方趋完善,故遗尿症应指在 5 岁以后每周至少有一次遗尿者。大多数儿童在 3 岁后夜间不遗尿。遗尿症多发生在夜间,称为小儿夜间遗尿症。
发病率: 国外报道,约 15%--20% 的 5 岁儿童, 5% 的 10 岁儿童, 2% 的 12--14 岁儿童患遗尿症,即使至青少年后期或成人期,也还有 1%--2% 的人患遗尿症。
男女发病约为 2 一 3:1 。昼夜均遗尿者常较严重,多见于女孩,可能合并感染。
发病年龄 :婴幼儿时期,形体发育未全,脏气未充,排尿自控能力尚未形成,学龄期儿童有因白天嘻戏过度,夜晚熟睡不醒,偶有睡中遗尿者,均非病态。年龄 超过 3 岁,夜间仍然小便自遗,方称为遗尿。
预后 : 本病大多病程长,或反复发作,重症病例白天睡眠时也会发生遗尿,严重影响患儿的身心健康。
无器质性疾病的夜间遗尿症常是良胜自限性疾病。应首先排除本症对小儿情绪的影响,给以信心和支持,避免过多的检查及处理。未经治疗的本症 每年约有 10% 一 20% 的缓解率, 且随年龄增长而增加。 50% 患儿在发病 4 年后虽无特殊治疗也不再遗尿。
遗尿可分为 原发性 和 继发性 两种,前者是指持续的或持久的遗尿,其间控制排尿的时期从未超过一年;后者是指小儿控制排尿至少 l 年,但继后又出现遗尿。
历代论述: 中医学对遗尿有较全面的认识,
遗尿的文献记载,最早见于《灵枢 . 九针论》,“膀胱不约为遗溺”。
《诸病源候论 . 小儿杂病诸候》充实了遗尿的 发病 机制 ,指出:“膀胱为津液之府,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也”。 “夫人有于睡眠不觉尿出者,是其禀质阴气偏盛,阳气偏虚者,则膀胱肾气俱冷,不能温制于水,则小便多,或不禁而遗尿。”书中明确提出膀胱不约是遗尿的主要病机。
至唐《备急千金要方》及《外台秘要》中均已收载有关小儿遗尿的治方和针灸疗法,其中使用鸡肠散等治方,一直为民间所习用。从所载方药来看,唐宋以至明代诸医家方书,皆从肾与膀胱虚寒立论,用药重在补肾固涩。
明清时期,拓展了肝经郁热与肺脾气虚病机特点。
明清以后,对本病的认识有所发展,张景岳认识到小儿遗尿与发育未全有关。如《景岳全书 . 遗溺》说:“梦中自遗者,惟幼稚多有之,俟其气壮而自固,或少出调理可愈,无足疑也。”清 . 林佩琴《类证治裁》还提出从“调补心肾”着手治疗遗尿。
现代医家通过 X 线诊断,发现顽固性遗尿的患儿,有些与隐性脊柱裂有关,联系肾主骨,肾虚则骨裂,使遗尿与肾的关系,得到进一步证实。
【病因病机】
尿液的生成、排泄与肺、脾、肾、三焦、膀胱有密切关系。其病因主要为肾气不足,肺脾气虚,肝经郁热。
肾气不足 下元虚冷为遗尿的主要病因,多由先天不足引起,如早产、双胎、胎怯、脏腑及脊骨发育未全,神气未充,都能影响肾气固摄,致使膀胱失约而成遗尿。
脾肺气虚 由后天不足引起,如素体虚弱,屡患咳喘泻利,或大病之后,肺脾俱虚,肺经治节不行,脾气下陷,三焦气化失司,则膀胱失约,津液不藏,而成遗尿。以上凡属于肺、脾、肾功能失健者,都在虚证范畴。
心肾失交 遗尿患儿多有睡眠较深,难以唤醒或醒后神志朦胧,也有梦中小便遗于床上者,这与心主神明有关。因心肾失交,水火不济,夜梦纷纭,梦中遗尿。此外,有些患儿痰湿素盛,夜间熟睡不醒,呼叫不应,也常遗尿。
肝经郁热 肝郁则气机不畅,郁而化热,或挟湿下注,疏泄失常,肝脉环阴器,肝失疏泄,影响三焦水道的正常通利,迫注膀胱,而成遗尿,属实证范畴。
亦有自幼缺乏教育,没有养成夜间起床排尿的习惯,任其自遗,久而久之,形成习惯性遗尿。
引起遗尿的原因有:
遗传因素 。如果父母双方小时候均有遗尿者,其子女遗尿的发生率约为 77% 。如果父母中有一人小时候有遗尿者,其子女遗尿的发生率约为 44% 。
膀胱容量小 。对遗尿儿童作膀胱 B 型超声检查发现,遗尿儿童的膀胱容量均不同程度地小于正常儿童,平均要比正常儿童的膀胱容量小 50% 。
睡眠过深 。遗尿的儿童晚上都睡得很深,叫也叫不醒。即使把他叫醒以后,往往也还是迷迷糊糊,甚至尿了床也不知道。
排尿习惯训练不当 。有的家长给孩子使用尿布的时间过长,以致于不能使孩子养成自己控制排尿的习惯。有的家长训练孩子排尿方法不对,在晚上把孩子唤醒以后,让他坐在便盆上,边玩边撒尿。最后,也没有看看孩子是否已经小便了,就把孩子往床上一抱。这样孩子就不可能把排尿与坐便盆联系起来构成条件反射,因为有时孩子是坐在便盆上玩,并没有小便。
【诊断】
l. 发病年龄在 3 周岁以上。
2. 睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔天发生尿床,甚则每夜遗尿 1 ~ 2 次以上者。
3. 尿常规及尿培养无异常发现。
4.X 线检查,部分患儿可发现隐性脊柱裂,或作泌尿道造影可见畸形。
遗尿症分为原发及继发二大类。
原发性遗尿症:是由于膀胱控制排尿功能成熟延缓或功能性膀胱容量小,为正常膀胱的一种变异。一般无器质性疾病,自发治愈率高,有较明显的家族倾向,约 3/4 的遗尿男孩及 l/2 的遗尿女孩有双亲之一的遗尿史。多见于第一胎、家族及社会经济条件较差者。多为夜间遗尿、但部分病人可伴有白天尿频、尿急、偶有遗尿。夜间遗尿可为 l 次或多次,每夜或间歇发生。情绪波动,过劳或环境变化时可暂时加重。少部分病儿可复发,这种情况要注意诱因。大多数小儿遗尿症属于原发性,既无器反胜疾病,也无情绪问题。
继发性遗尿症原因 : ①精神创伤和行为问题,如与家庭分开,父或母死亡或离异等,此类常为间歇性或一过性 ; ②继发于膀胱或全身疾病,主要是下泌尿道刺激和多尿,如下泌尿道畸形或梗阻合并泌尿道感染、便秘、某些食物过敏等。导致多尿的全身疾病有糖尿病、尿崩症及镰状细胞贫血等。肾功能不全及肾小管疾病也可能是遗尿症的原因。此外,大脑发育不全也常伴有遗尿症。
原发性遗尿症各方面检查多无异常,诊断时要注意询问小儿饮水及排尿情况,了解家族遗尿史。
继发性者应小心询问有无精神刺激、有关排尿训练,并应了解上述能引起本病的各种器质性疾病的病因。要注意检查尿常规、比重、尿糖及尿培养等。只有在病史及体检有明显证据表明有病理情况时才做造影检查及其他必要的泌尿道检查。
【鉴别诊断】
1. 应与热淋鉴别。热淋也可出现尿床,但可见尿次频繁,伴尿痛尿急,尿常规检查有白细胞、红细胞,尿培养阳性。
2. 神经性尿频:其特点是患儿在白天尿急尿频,入睡后尿频消失。
3. 尿失禁:患儿尿液不能控制,不分昼夜、不分觉醒或睡眠。多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。
【辨证论治】
一、辨证要点
主要辨脏腑。肾虚遗尿,夜尿多而清长,畏寒肢冷,神萎智弱;脾肺气虚,尿短而频,神疲气弱,容易出汗;肝经郁热,尿少色黄,臊臭异常,烦躁口干。
二、治疗原则
以温肾固涩,补肺健脾,疏肝清热为主。并配合针灸、外治、激光等综合疗法,以增强疗效。
三、分证论治
( 一 ) 脾肺气虚 多因病后失调,肺脾气虚,上虚不能制下,以致睡中遗尿,尿频量多。少气乏力,自汗出,易感冒为肺脾气虚候。
症状 睡中遗尿 ——脾肺气虚,中气下陷,膀胱失约;
少气懒言,常自汗出 ——气虚不能固表;
面色萎黄,食欲不振,大便溏薄 ——脾气虚,输化无权,气血不足;
舌淡,苔薄白,脉细。
病机 脾肺气虚,中气下陷,膀胱失约,故小便自遗。
治法 益气健脾,固涩小便。
方药 补中益气汤合缩泉丸加减 。两方合用健脾益气固涩。
加减 尿次多,尿量少者——重用黄芪,或重用升麻、柴胡——升阳益气;
困寐不醒——加石菖蒲或麻黄——开心窍;
大便稀溏者——加炮姜——运脾温阳。
临证可加入麻黄以加强其宣发温煦之功,裨肺气得宣,膀胱得固,则遗尿可止,此即《景岳全书 . 遗溺》所说:“治水者必须治气,治肾者必须治肺 " 之旨。现代药理研究证实,麻黄具有较强的兴奋作用,能提高大脑皮质的兴奋性,使睡眠深度减弱,当患儿受到膀胱充盈刺激时容易自醒,或易被唤醒,可有效地避免遗尿的发生。一般常用量为 3--5 岁每剂 4g , 6--12 岁每剂 6g , 12 岁以上每剂 9g 。
( 二 ) 肾气不固 此证在临床最常见。 病程较长,夜尿频多,全身虚寒之象较为突出。
症状 睡中经常遗尿,甚者一夜数次,小便清长 ——肾气虚弱,膀胱虚冷,不能制约
熟睡不易唤醒,醒后方觉,
神疲乏力,面恍肢冷 ——肾虚真阳不足,命门火衰;
腰腿酸软 ——腰为肾府,肾主骨,肾虚;
记忆力减退或智力较差 ——肾主髓,脑为髓海,肾虚脑髓不足;
舌淡,苔少,脉细。
病机 肾气虚弱,下元虚寒,膀胱虚冷,不能制约。
治法 温补肾阳,固涩小便。
方药 桑螵蛸散合巩堤丸加减 。
1. 《本草衍义》桑螵蛸、龙骨、龟板、人参、当归、茯神、远志、菖蒲 - 调补心肾,固涩止遗。
2. 《景岳全书》熟地黄、附子、菟丝子、补骨脂、韭菜子、益智仁、五味子、白术、茯苓。
- 温补命门,缩尿止遗。
两方合用能补肾壮阳,滋养肾阴。
附子、补骨脂、益智仁壮阳填精,炙龟板、五味子、熟地黄、山药滋补肾阴,党参、白术、茯苓健脾益气,桑螵蛸、菟丝子、龙骨固涩下焦,人参、远志、石菖蒲、茯苓补养心气。
加减 肾中元阳虚衰者——加鹿茸——壮阳;
元阴不足——加山茱萸——滋阴;
尿床次数频繁者——加赤石脂——固涩;
沉睡不易唤醒者——重用石菖蒲、麻黄——开心窍,
或加胆南星、半夏——化痰开窍醒神。
缩泉丸 (《妇人良方》山药、乌药、益智仁) 有温肾健脾,暖膀胱,止遗尿之功,可用于病证较轻者。
本病疗程较长,由于小儿易实易热,疗程长则易从阳化热,故可酌加反佐之品,如黄柏、栀子等,但剂量宜轻。
现代研究认为,温阳补肾药物的应用,对于骶管缺损区脑脊液和血液的供应有一定改善作用,故对伴有脊柱隐裂的遗尿患儿也能取得一定的疗效。
( 三 ) 心肾失交
症状 梦中遗尿 ——心经郁热,热迫膀胱;
尿量不多,气味腥臊,尿色较黄 ——热蕴膀胱,灼烁津液;
寐不安宁,或夜间梦语 ——心火偏亢,内扰心神;
唇舌红,舌红,苔薄少津,脉沉细 ——肾阴偏虚之象。
病机 水火失济,心肾失交,膀胱失约,故睡中遗尿
治法 清心滋肾,安神固涩。
方药 导赤散和交泰丸 加味。 黑山栀清热,白芍柔肝疏肝,白术调中健脾,白蔹、益智仁固摄小便。 加减 苔少或苔花剥者——加石斛、山药——养阴生津;
苔黄腻者——加黄柏、滑石——清利湿热;
若肝经湿热内蕴者——加龙胆泻肝丸——清利湿热;
久病不愈,身体消瘦,虽有郁热但肾阴已伤—加知柏地黄丸—滋阴降火。
本证属实属热,误补则生他变。若有小便涩痛则属淋证,临证当详查。可选用的治方有沈氏闭泉丸——偏于清热疏肝;龙胆泻肝汤——偏于清泻肝胆湿热,可根据病情酌情选用。
若湿热化火,上犯心神,下迫小肠,水火相扰,开合失司者,宜清热泻火,豁痰理气,用黄连温胆汤;若久病不愈,耗伤阴液,肝肾亏损而见消瘦、低热、盗汗、舌红、脉细数,用知柏地黄丸以滋阴降火。
(四)肝经湿热
症状 睡中遗尿 ——肝经郁热,蕴伏下焦,热迫膀胱;
尿量不多,气味腥臊,尿色较黄 ——热蕴膀胱,灼烁津液;
平时心情急躁,或夜间梦语齿 ——肝经有热,肝火偏亢,内扰心神;
唇舌红,舌红,苔黄,脉弦细 ——肝气郁结,肝火偏旺之象。
病机 肝经郁热,蕴伏下焦,热迫膀胱,故睡中遗尿
治法 清热疏肝,固涩小便。
方药 沈氏闭泉丸加味。 黑山栀清热,白芍柔肝疏肝,白术调中健脾,白蔹、益智仁固摄小便。 加减 苔少或苔花剥者——加石斛、山药——养阴生津;
苔黄腻者——加黄柏、滑石——清利湿热;
若肝经湿热内蕴者——加龙胆泻肝丸——清利湿热;
久病不愈,身体消瘦,虽有郁热但肾阴已伤—加知柏地黄丸—滋阴降火。
本证属实属热,误补则生他变。若有小便涩痛则属淋证,临证当详查。可选用的治方有沈氏闭泉丸——偏于清热疏肝;龙胆泻肝汤——偏于清泻肝胆湿热,可根据病情酌情选用。
若湿热化火,上犯心神,下迫小肠,水火相扰,开合失司者,宜清热泻火,豁痰理气,用黄连温胆汤;若久病不愈,耗伤阴液,肝肾亏损而见消瘦、低热、盗汗、舌红、脉细数,用知柏地黄丸以滋阴降火。
西医治疗 药物可用去氨加压素、鼻内给药、睡前给。 6 岁以上小儿可用盐酸丙咪嗪 10mg/d ,一周渐增至 25mg/d ,一般用 25 一 50mg/d ,最大 100mg/d 。也可用遗尿警报装置提醒小儿起床排空膀胱。国内也有报道用消炎痛治疗者。
遗尿症在中国儿童中的发病率至今没有一个一国性规模的统计,但发生此症的患儿却比较常见。对于遗尿症患儿的家长来讲,最关心的莫过于如何解决孩子的尿床问题。他们会千方百计地寻找各种方法为自己的孩子治疗,其实综合管理配合合理的治疗才是科学有效的方法。
首先正常的生活起居和合理的饮食安排对于遗尿症的儿童是非常必要的。通常患有遗尿症的孩子睡眠深沉,尤其在入睡后 2-3 个小时之内敢就是前半夜很难唤醒,更不用说自行起床小便。如果孩子白天劳累过度而睡觉较晚,夜间就会尿床,所以对于尿床的孩子,家长要教育他们白天适当活动,晚上早些睡觉,最好在晚 9 点左右,这样一来可使孩子得到充分的休息。家长在自己睡觉前可以唤醒孩子小便,减少尿床的机会。合理的饮食和适当的饮水控制是必要的,这类儿童的晚饭不能吃得太咸,应尽量清淡些,避免进食容易引起口渴的食品,如:高盐、高糖和高蛋白质的食物,鼓励患儿在白天多饮水,晚饭后尽量不喝水,包括饮料、牛奶和西瓜等。通过饮食起居的调节可以使一部分患儿的尿床现象得到控制,尤其是对于晚饭后饮水过多的孩子效果更好。
在遗尿的孩子当中,有一部分是由于自幼没有受到正确的排尿训练,这部分孩子有些是从小使用尿布至较大的年龄,家长未对孩子进行排尿的训练;另一部分虽然有过排尿训练,但从未唤醒孩子后再小便,甚至于已经是学龄儿童,夜间仍然在睡眠状态中由家长抱着上厕所小便。这样一来使孩子感觉在睡眠中排尿是很正常的,对于这些儿童应该从幼儿期开始夜间排尿时叫醒他们,让孩子在排尿时清楚地知道自己的行为,这样有助于避免遗尿症的发生。对于那些已经年长的患儿,更应叫醒排尿,必要时可以采用闹钟叫醒 ( 一种条件反射性的治疗方式 ) 和膀胱机能训练的方法,这需要在医生的指导下进行,且需一段时间,以达到目的,但它需要患儿和家长的非常关注和很好的耐性。
对于非连续性遗尿症的儿童来说,了解其诱发因素及时加以解决,并且配合适当的心理安慰是非常重要的。这些儿童往往存在一定的诱因,如:突然转学、入托、搬家和亲远离等。家长对孩子的精神安慰在这时候就显得非常重要,每在晚上睡前同孩子亲切交谈 15 分钟,告诉他有能力克服尿床现象,再配合饮水控制,可使部分孩子得到缓解。
对于年龄稍大的患儿,可以采取多种形式,如:控制饮水加清洗床单,闹钟叫醒加饮水控制等措施,以达到减少尿床的目的。采取药物治疗 ( 如醋酸去氨加压素 )
应当在医生指导下进行。总之,遗尿症是一个可以控制的疾病,但需要患儿和家长及医生的共同努力。
最近,世界卫生组织已在各国专家的协助下,提供了一个治疗指导方案,使医生们能及时对症下药。在国内,北京、上海、广州和武汉等医院也相继开设了夜遗尿门诊。北京医科大学第一医院儿科门诊时间为每周一下午。上海医科大学附属儿科医院肾内科门诊时间为每周四、周六上午。广州市儿童医院门诊时间为周一、周五上午。武汉同济医院儿科门诊时间为周一上午、周三下午。
大多数的孩子,到了一周岁半,白天已经不再尿裤子了;到了两周岁半,晚上己经不再尿床了。如果一个五周岁以上的孩子,白天要尿裤子,晚上还要尿床,则称之为遗尿。
儿童遗尿的家庭治疗:
一是要求孩子定时睡觉 ( 一般在晚上 9 点 ) 。晚上上床前服用氯丙咪嗪,该药具有扩张膀胱和使大脑容易清醒的作用。睡前,一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂,让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立 " 到厕所去小便 " 的条件反射,并彻底地排空。二是开闹钟。把闹钟开到 11 点,放在孩子的耳朵边上。因为绝大多数尿床孩子的首次尿床时间,都是在人睡后的最初 3 个小时以内,所以要提前 1 个小时叫醒孩子。
同时,要求孩子睡前 ( 一般从晚饭后开始 ) ,不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量,以免孩子晚上尿床。在孩子睡觉前,不要让孩子看惊险的电影或电视,也不要给孩子讲会使他 " 激动 " 的故事。因为睡前过于兴奋,孩子就会睡得很深,容易尿床。
此外,要定时叫醒孩子,一定要求孩子去厕所小便,决不可以让孩子尿在床边的痰盂里。因为上厕所小便,一方面可以让孩子从床边走到厕所,有助于使孩子醒得更 " 透 " 一些,另一方面也有助于使孩子增强建立起 " 到厕所去小便 " 的条件反射。到了厕所以后,要求母亲或父亲先小便,目的在于让孩子听到父母的小便声音以后,诱导孩子小便,有利于孩子能尿得更加干净些。
一般来说,遗尿的儿童经过上述 " 家庭心理治疗 " ,大约 3--6 月以后,大多数的孩子不会再尿床了。
治疗小儿遗尿症一方
桂枝 10g ,白芍 10g ,煅龙骨 20g ,煅牡蛎 20g ,炒益智仁 8g ,乌药 6g ,甘草 6g ,桑螵蛸 10g ,生姜 5g ,大枣 10g 。
每日 1 剂。水煎分 3 次温服。 5 ~ 10 剂见效,严重者可连服 30 天。
孩子尿床心理影响最重
小儿尿床,科学地说就是小儿夜遗尿症是一种常见多发病症。国外研究表明,儿童夜遗尿危害儿童的身心健康,特别是对儿童的心理影响非常严重。为此,北京大学第一医院在我国小儿肾病权威 杨霁云 教授的帮助下,成立了国内首家儿童遗尿症专科门诊。
杨 教授介绍,儿童夜遗尿症在国外很早就已引起了医学界的重视。早在 19 世纪初期,英国医学界便开始了这种疾病的病理研究,进而注意到心理和精神因素对儿童夜间遗尿的影响。到 50 年代,又开始对遗传和基因方面进行研究。一般来说,排除脏器器官疾病的影响,如果 5 岁以上的儿童仍旧不能自我控制夜间遗尿,那就是患有儿童夜遗尿症了。儿童夜遗尿症对孩子的主要危害是心理上的。通常,患有夜遗尿症的儿童表现为缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活,严重者甚至会导致孩子成年后难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等。
在我国,由于一些观念上的误区,一般家庭对儿童夜遗尿症的认识仍然不够。而且因为种种原因,目前在国内也很难进行流行病学调查。不过从北大医院的儿童遗尿症专科门诊情况来看,我国儿童夜遗尿症的发病率还是很普遍的,而且也缺少经过国际医学组织认证的系统治疗手段,导致治愈率较低,复发率高。
杨 教授认为一般情况下,儿童夜遗尿症的主要危害是对孩子心理上的影响。但是,许多疾病也会在一定时期内表现为夜间遗尿,比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。所以, 杨 教授提醒家长,千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心,首先要检查孩子的脏器器官有没有什么病变,然后再在医生的指导下进行治疗。国际上近年来多采用去氨加压素类药物,增加病儿抗利尿激素的水平以减少尿量,同时配合夜间叫醒、控制患儿睡前饮水量等行为矫正手段以及心理治疗来帮助患儿增强治愈这种疾病的信心。利用上述方法基本上可以帮助孩子克服尿床的顽疾,并且把复发率降到最低,给孩子们一个快乐、健康的童年。
【预防与调摄】
l. 勿使患儿过度疲劳和情绪激动,控制睡前饮水量。 傍晚前少饮水,临睡前限制入量及排空尿、 每晚尿床的患儿,夜间按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿的习惯。
首先正常的生活起居和合理的饮食安排对于遗尿症的儿童是非常必要的。通常患有遗尿症的孩子睡眠深沉,尤其在入睡后 2-3 个小时之内敢就是前半夜很难唤醒,更不用说自行起床小便。如果孩子白天劳累过度而睡觉较晚,夜间就会尿床,所以对于尿床的孩子,家长要教育他们白天适当活动,晚上早些睡觉,最好在晚 9 点左右,这样一来可使孩子得到充分的休息。家长在自己睡觉前可以唤醒孩子小便,减少尿床的机会。合理的饮食和适当的饮水控制是必要的,这类儿童的晚饭不能吃得太咸,应尽量清淡些,避免进食容易引起口渴的食品,如:高盐、高糖和高蛋白质的食物,鼓励患儿在白天多饮水,晚饭后尽量不喝水,包括饮料、牛奶和西瓜等。通过饮食起居的调节可以使一部分患儿的尿床现象得到控制,尤其是对于晚饭后饮水过多的孩子效果更好。
2. 鼓励患儿消除紧张怕羞情绪,建立战胜遗尿的信心,积极配合服药和各种其他治疗。 注意精神治疗以鼓励为主。
遗尿症分类: 分为原发及继发二大类。
原发性遗尿症 : 是由于膀胱 控制排尿功能成熟延缓 或 功能性膀胱容量小 ,为正常膀胱的一种变异。一般无器质性疾病,自发治愈率高,有较明显的家族倾向,约 3/4 的遗尿男孩及 l/2 的遗尿女孩有双亲之一的遗尿史。多见于第一胎、家族及社会经济条件较差者。多为夜间遗尿、但部分病人可伴有白天尿频、尿急、偶有遗尿。夜间遗尿可为 l 次或多次,每夜或间歇发生。情绪波动,过劳或环境变化时可暂时加重。少部分病儿可复发,这种情况要注意诱因。 大多数小儿遗尿症属于原发性 ,既无器反胜疾病,也无情绪问题。
原发性遗尿症各方面检查多无异常,诊断时要注意询问小儿饮水及排尿情况,了解家族遗尿史。
继发性遗尿症: 原因 ① 精神创伤和行为问题: 如与家庭分开,父或母死亡或离异等,此类常为间歇性或一过性 ; ② 继发于膀胱或全身疾病: 主要是下泌尿道刺激和多尿,如 下泌尿道畸形 或 梗阻合并泌尿道感染 、 便秘 、某些 食物过敏 等。导致多尿的全身疾病有 糖尿病、尿崩症 及 镰状细胞贫血 等。 肾功能不全 及 肾小管疾病 也可能是遗尿症的原因。此外, 大脑发育不全 也常伴有遗尿症。
继发性者应小心询问有无精神刺激、有关排尿训练,并应了解上述能引起本病的各种器质性疾病的病因。要注意检查 尿常规、比重、尿糖及尿培养 等。只有在病史及体检有明显证据表明有病理情况时才做造影检查及其他必要的泌尿道检查。
【其他疗法】
一、中成药
l. 五子衍宗丸 大蜜丸每次 l 丸,小蜜丸每次 9g , 1 日 2 次。用于肾气不固证。
2. 龙胆泻肝丸 每次 3 ~ 6g , 1 日 2 次。用于肝经郁热证。
二、经验方
桑螵蛸、金樱子、黄芪、益智仁、茯苓、泽泻、升麻、党参、覆盆子各 l 0g 。每日 l 剂,水煎服, l 日 3 ~ 4 次。用于脾肺气虚证。
三、针灸疗法
l. 体针 主穴取肾俞、关元、膀胱俞、中极,配穴取三焦俞、委中、委阳、三阴交、阳陵泉。每次各选 1 ~ 2 穴。睡眠较深者,加神门,心俞;面色恍白少华、自汗者,加肺俞、尺泽。
2. 耳针 取皮质下、神门、内分泌、肾、肺、脾。
四、激光疗法
取穴关元、气海、百会、足三里、三阴交。以 1.5 ~ 2.0mw 的氦 - 氖激光照射。每穴照 172 分钟, l 日或隔日 l 次, 6 ~ 10 次为 l 个疗程,连用 2 ~ 3 个疗程。用于肾气不固与脾肺气虚证遗尿。
五、捏脊疗法
操作方法 : 患儿裸露脊背俯卧检查床上,医者先用手掌按摩背部,然后沿小儿脊柱自长强穴开始,用两手食指及拇指将皮肤提起,沿督脉上升,边推边捏至颈部风府穴,反复五遍,每遍捏推三下时,将两手之间的皮肤向后提一下 ( 走三提一 ) ,当推捏至风府穴时,再用两拇指在每个棘突处按摩三下,尤在肾俞、关元俞及膀胱俞重点按揉。每日 l 次, 3 次为 l 疗程。
【预防与调摄】
l. 勿使患儿过度疲劳和情绪激动,控制睡前饮水量。 傍晚前少饮水,临睡前限制入量及排空尿、 每晚尿床的患儿,夜间按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿的习惯。
首先正常的生活起居和合理的饮食安排对于遗尿症的儿童是非常必要的。通常患有遗尿
版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批国家非处方药中成药品种使用说明书
说明:夜尿宁丸说明书由国家药品监督管理局于2002年01月30日国药监注[2002]34号《关于印发第二批国家非处方药中成药品种使用说明书的通知》发布。
【标准来源】部标十七册
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
【药品名称】
品名:夜尿宁丸
汉语拼音:
【成份】
【性状】
【作用类别】
本品为遗尿类非处方药药品。
【功能主治】
补肾散寒,止湿缩尿。适用于小孩尿床症。
【用法与用量】
温开水送服,一次1丸,一日3次,十岁以下减半。
【禁忌】
对膀胱炎、肾炎、糖尿病、泌尿系统结核等器质性病变所引起的夜尿症加以区别,忌用此药。
【禁忌】
【注意事项】
1.本药用于轻症患儿,若每晚遗尿1~2次者应去医院就诊。
2.饮食宜清淡,晚饭后不再喝水,临睡前一定排尿,有助于病症的好转与恢复。
3.过敏体质者慎用。
4.服药期间,忌饮凉水和凉食,并应避免着凉和游泳。
5.药品性状发生改变时禁止服用。
6.儿童必须在成人的监护下使用。
7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【不良反应】
【规格】
每丸重9克
【贮藏】
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
企业名称:地 址:邮政编码:电话号码:传真号码:网 址:
如有问题可与生产企业直接联系。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com