新生儿足底采血检查什么项目

说起这足底血，就会记起当时二宝哭得撕心裂肺的，累得睡着了，看着真是心疼。当时大宝也是这样，第一次采血量不够，还又抓过去再补一针，真是看不下去！

我们这边的情况是这样的，新生儿出生72小时以后，7天之内，并充分哺乳6次之后，就需要采足跟血进行检测了。

我们这边的足底血检查，不是那么简单，检查的项目非常多。当时医生就问我你要检查150元的还是600元的？

我就问她有什么区别，医生就给我讲，150的查4项，600的查52项。

一听，区别这么大，还是查600的吧。虽然我坚信自己和孩子爸的基因完全没问题，但是还是以防万一。

苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

1、苯丙酮尿症

是一种常染色体隐性遗传疾病，患者体内带有分别来自父母双方的致病基因，苯丙胺酸和代谢物字体内蓄积，会造成大脑损伤。我国的发病率为1:8000-17000。

2、先天性甲状腺功能减低症

是一种甲状腺先天性发育异常，导致甲状腺激素合成不足，引起生长迟缓、治理落后的疾病，俗称“呆小症”。我国的发病率为1:3000-4000.

3、先天性肾上腺皮质增生症

是一种常染色体隐性遗传疾病，女婴表现为生殖器两性畸形，男婴表现为假性性早熟。我国的发病率为1:5000-15000.

4、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

是一种比较常见的X连锁不完全显性遗传代谢性疾病，男性发病率较高。表现为急性溶血性贫血和高胆红素血症。

上面这些代谢疾病大部分为染色体隐性遗传病，早期发现，早期干预，减少由这些疾病产生的残疾、智障甚至死亡等后果。

采完足底血，这些血会统一送到市级的新生儿筛查中心，进行筛查，大约15-30天出具结果，等待这些时日，就可以凭借当时的条形码和孩子的出生日期进行查询了。

如果出现问题，再重新抽血复查，还要再等15-30天。

其实抽足跟血就是新生儿筛查的一种，有些疾病如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等等这样的疾病在新生儿期可能没有特殊的症状，但是等有了症状的时候宝宝的智力和生长发育已经受到了严重的影响，这个时候再干预就晚了，所以在宝宝刚出生后的72小时之内，医院会给宝宝采集足跟血，然后送去新生儿疾病筛查中心去化验。

那么，这个检查什么时候出结果呢？有很多宝妈说最后没给结果，是这样的吗？

新生儿抽足跟血的检查结果一般是在一个月之内就会出，在采集的时候通常会留下新生儿父母的联系方式，如果有问题的话，一般会以电话的形式来通知宝宝的父母，以便于再做进一步的筛查，所以给宝宝抽完足跟血之后，爸爸妈妈的手机要保持畅通，如果一直没有消息，就代表着宝宝的检查结果是正常的喔！

一般我们在新生儿出生以后的72小时内，宝宝吃够八次奶以后，采集足跟血，这个新生儿采集足跟血是要做两病和多病的这几项国家规定的筛查。

一个是两病筛查，包括先天性甲状腺功能低下，另一个是苯丙酮尿症。还有一个是多病筛查，包括36种遗传代谢病。也许有些地方还加了其他的新生儿检查项目，但是大部分内容就是如此。

目前大部分地区的筛查已经是免费的了，原来一个是51元，一个是300多元，现在很多地方都不再收费。之所以全国统一规定，新生儿都要采集足跟血检查这两项，主要是因为这两项疾病对新生儿的生长发育有极大影响。

先天性甲低和苯丙酮尿症虽然不能直接治愈，但是早期发现，早期用药，合理治疗的话，是完全可以让这两种疾病对新生儿的不良影响降到最低，让新生儿的身体和智力发育基本正常，接近常人水平，正常生活的。而且经过同意筛查发现问题的新生儿，在后期的检查和治疗上，国家会给予一定的补助，比如发放药物和苯丙酮尿症患者的专用面粉等等。

相信生过宝宝的都知道，宝宝在出生后，医院都会采集宝宝足跟血。很多人就纳闷，这足底血到底是干什么的？为什么宝宝才出生就要被扎针？

新生儿采足跟血，又叫足跟血筛查，一般是宝宝在出生72小时后进行的。目前主要是通过分娩医院进行采集，首先需将血滴在特殊纸片上，之后再将纸片送到新生儿疾病筛查中心进行检测。

一般正常情况下，若宝宝足跟血筛查没有任何异常的话，医院不会特意做说明，但若家长想知道筛查结果，可直接询问医生或索要化验单。

在我国，给新生儿抽足跟血主要是为了检查新生儿群体中，发病率较高并且早期没有明显患病症状的先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症这两种疾病。若不在新生儿出生后及时检查，未能及时发现和治疗则可能会导致宝宝智力低下，对宝宝和家长都是一辈子的伤害。

提示： 筛查苯丙酮尿症（一种遗传代谢病，若家长都是 健康 的致病基因携带者，那么每次怀孕生宝宝都会有25%的概率是苯丙酮尿症患儿）和先天性甲状腺功能低下，主要是通过看宝宝体内血清苯丙氨酸和促甲状腺激素的含量是不是正常。

足跟血参考正常范围：

促甲状腺激素(TSH)的正常值：2～10mU／Lphe；

血清苯丙氨酸(PHE)正常值：

足底取血查的是什么？

医生对新生儿足底取血主要目的是筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症,有时还包括肾上腺皮质增生症和葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症。前两种疾病都是早期发现后经治疗能避免小儿发生智力低下的先天疾病，家长应配合医院做足跟血采集，以免发生漏诊。

足底取血检查是新生儿疾病筛查的一种方法。目前，我国多采用干血滤纸片法进行新生儿疾病筛查。正常采集血样应在新生儿出生后72小时后到7天内。新生儿采血前应充分哺乳，可避免未哺乳无蛋白质负荷下可能出现苯丙酮尿症筛查的假阴性和生理性促甲状腺素上升，减少漏诊和误诊的发生。

采血宜选择足跟内、外侧缘针刺采血。采血前需要按摩或热敷足跟，使局部充血，刺入深度小于3毫米。采血时共需要两个血斑，每个血斑直径应大于8毫米。不可在同一部位的血斑上重复滴入血液。若滴血过少和充盈不足将影响检测结果。

本内容由青岛大学附属医院 新生儿科 副主任医师 王小虎审核

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