新生儿黄疸值300多可以不照蓝光吗

　 生理性黄疸需要照蓝光吗 ，对于这个问题，相关人士表示，一般情况下，生理性的黄疸都是不需要进行蓝光治疗的，只要做好相关的护理工作就可以的，父母不必要过分担心。但是病理性黄疸就要提供啊警惕了。

　大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

　生理性黄疸对新生儿并无危害。新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。

　生理性黄疸的检查：血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2?mol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23?mol/L(12mg/d1)，早产儿较足月儿为重，峰值可达17l-205?mol/l(10-12mg/d1)，但不超过256.5?mol/L(15mg/d1)。

　生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。

　医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。

　新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。

　1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2-3日后消退，至第5-6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

　2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

　3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

　4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

　5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1-2日出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2-4周。

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新生儿黄疸有必要去照蓝光吗？医生的建议很中肯，别乱花冤枉钱。怕宝宝接受治疗会受罪，僵持不下，就想找医生问问，到底要不要照蓝光。

这位老中医先简单看了一下宝宝的症状，又问了表妹一些情况，然后说：“你家宝宝的黄疸是生理性的，没必要照蓝光，一周左右就好了。我这有个见效快的方子，就是你让家里人到中药店买点茵陈草，里面放3颗红枣熬水，一天给宝宝喂三次就行了。”

没想到，喂了两天的茵陈水，宝宝的黄疸果真好了。

所以，新生儿有黄疸别心急照蓝光，净乱花冤枉钱，还是多听听医生的建议。毕竟医生们经历得多，懂得多，他们的意见最中肯。

轻微生理性黄疸，没必要去照蓝光

新生儿出现黄疸症状很常见，一般都是生理性黄疸，症状就是巩膜、面颈部、躯干等有染黄。这种情况一般是在新生儿出生2-3天后出现，4-6天最严重，7-10天就会消退。

积极哺乳让宝宝勤吃母乳，促进排泄有利于退黄疸。当然，这是针对比较轻微的黄疸症状，确实没必要乱花钱去照蓝光。但如果是情况比较严重的生理性黄疸，黄疸数值超过15就要及时去照蓝光治疗了。

病理性黄疸，要结合病因对症治疗

新生儿黄疸，除了生理性的，还有病理性的。病理性黄疸一般是新生儿出生24小时内就出现的症状，且体内血清胆红素每日升高超过5mg/dl或每小时超过0.5mg/dl，长时间不消退。

而有的是在出生一周或几周后发病，也是胆红素升高快，症状持续时间长。这种情况，就需要听从医生安排，结合具体病因对症治疗，同时可配合蓝光照射治疗。

新手妈妈不要觉得照蓝光很轻松，到时候宝宝会被 *** 光放进光疗箱里。为保护其视网膜受损，护士会为宝宝戴上黑色眼罩，同时用尿布遮住会阴、 *** 部位。而且，还不止照一次，严重的要治疗三四天。

其实，新生儿出现黄疸很正常，病因也很多，并不是什么情况都有必要照蓝光治疗。所以，新手妈妈遭遇新生儿黄疸，千万别乱花冤枉钱盲目治疗，以免让宝宝多遭罪。

黄疸300照蓝光要几天

　黄疸300照蓝光要几天，宝宝的到来，对于每个家庭来说都是件喜乐的事，但是很多宝宝出生时就会因为种种原因导致引发不同的病症，就比如黄疸，出现这样的情况家做家长的当然是最关心的，那么黄疸300照蓝光要几天。

　 黄疸300照蓝光要几天

　蓝光治疗是目前新生儿黄疸最有效的治疗方法之一。婴儿出生时期由于某种原因使得胆红素代谢异常，造成胆红素水平过高，出现肉眼可见的皮肤、黏膜及巩膜黄疸黄疸。蓝光照射一般为1到3天一疗程，最好不要连续4天。如3天后依旧黄疸不退的可考虑停止母乳，观察是否是母乳性黄疸。当新生儿的胆红素下降到7mg/dl以下时可以停止治疗。

　 新生儿黄疸是怎么回事

　形成病理性胎黄的病因很多，主要为胎禀湿蕴，由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒，遗于胎儿，或因胎产之时，出生之后，婴儿感受湿热邪毒所致。若孕母体弱多病，气血素亏，可致胎儿先天禀赋不足，脾阳虚弱，湿浊内生。或生后为湿邪所侵，湿从寒化，寒湿阻滞。还有小儿禀赋不足，脉络阻滞，或湿热蕴结肝经日久，气血郁阻，均可以形成本病。胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。

　新生儿黄疸是让家长非常担心的事情，一般情况下，生理性的黄疸对新生儿影响不是很大，但是病理性的黄疸对于宝宝的危害非常大，它会造成新生儿肝脏、血液及免疫系统的损害。所以发现后一定要及时去正规的医院查看治疗，家长也要做好护理的'工作。

　 怎么区分生理黄疸和病理黄疸

　 1、从病因上区分

　生理性黄疸：婴儿之所以会出现黄疸，是因为婴儿出生后，与母亲脱离了联系，一切新陈代谢产物需由自己处理。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，婴儿就表现出黄疸。随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内，黄疸就会退尽。

　病理性黄疸临床上以尿道感染、发烧为最常见的病因，其它则包括：败血症、胆道闭塞、新生儿肝炎、甲状腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代谢异常等，其中又以胆道闭锁最为严重，需要尽快治疗。

　 2、从出现时间上区分

　生理性黄疸：足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~5天出现黄疸。

　病理性黄疸：在生后24小时内即出现。

　 3、从持续时间上区分

　生理性黄疸：足月儿4~6天达高峰，7~10天消退，最迟不超过2周;早产儿早产儿持续时间较长，最长可延迟到3~4周。

　病理性黄疸：黄疸持续时间长：足月儿大于2周，早产儿大于4周。

　 4、从黄疸的程度上区分

　生理性黄疸：黄疸程度较轻，黄疸主要分布在面部及躯干部，而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。

　病理性黄疸：皮肤呈金黄色，甚至桔黄色，或黄疸遍及全身，手心、足底也有较明显的黄染。

　 5、从黄疸进展情况区分

　生理性黄疸：黄疸进展较慢，每日胆红素升高< (5mg/dl)。

　病理性黄疸：在一天内加深很多，每日胆红素上升大于5mg/dl。

　 6、从一般情况区分

　生理性黄疸：新生儿一般情况良好，体温正常，食欲好，睡眠、哭声、精神状态和平常一样，体重渐增，大便及尿色正常

　病理性黄疸：可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色(白陶土样)者;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。

黄疸值多少需要照蓝光

血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。

在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，即为正常的生理性黄疸，其实约10年前国外研究报告就指出，如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时，才需要进一步治疗，2014年更有研究指出，新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L(18mg/dl)，才需治疗。因此，如果宝宝黄疸值低于15，是不需要照蓝光治疗的。

医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。

足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

1、新生儿红细胞多，破坏后产生的胆红素过多。

2、新生儿肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的肝脏酶在量和活性方面均较差，所致排出胆红素不及时。

3、胆道排除胆红素的功能尚未完善，使胆红素在体内堆积。

4、胎便粘稠，从大便排除胆红素的过程受影响，使胆红素在体内堆积。

5、母子血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素，则可能引起病理性黄疸，导致黄疸指数高。

1、早喂奶、勤喂奶：

新生儿出生后在手术室即行早吸吮早接触5分钟，入母婴同室后在护士的协助下补做早吸吮早接触30 分钟。按需哺乳，最长间隔不超过3 小时。

早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少黄疸光疗机会，降低胆红素水平。

2、新生儿游泳：

出生后24 小时的新生儿一般在喂奶后1 小时用特定的游泳圈，在经过培训的专业人员的看护下每天早晨游泳(水温38℃)一次，每次10～15 分钟。

新生儿游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿黄疸。

3、新生儿抚触：

抚触是用双手对新生儿的各部位皮肤进行有次序的 *** ，出生24小时后的新生儿，即可开始皮肤抚触。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、新生儿不饥饿不烦躁时进行。

新生儿抚触可促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。减少胆红素的重吸收，从而降低血清胆红素水平。

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