新生儿肺出血怎样护理

早产儿出院后要怎么护理

　早产儿出院后要怎么护理，生活中基本每一个女性都要经历怀孕的过程，而且这个过程中充满了各种风险。往往在怀孕期都是容易出现许多的问题，以下详细介绍早产儿出院后要怎么护理

　 护理早产儿的关键在哪

　早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。 护理的关键在于以下四点：

　1、保暖：室内温度保持在27-28摄氏度，相对湿度55-65%。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。

　2、体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。

　3、喂养：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。

　对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。

　4、预防感染：这是提高早产儿生存率的关键。早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消毒过的隔离衣。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。居室定期开窗换气，保证空气新鲜。

　一、大多数月子里的宝宝基本都是睡觉的状态，仅有的几个小时是哺乳吃奶的时间。

　二、平躺对宝宝日常睡眠有好处，可以放松宝宝肌肉，而且对宝宝的肠胃、心脏和膀胱不会造成压迫，尤其是新生的早产宝宝需要注意的是要密切关注宝宝的睡眠状态，护理更需要细致。

　三、也有些新生早产的宝宝喜欢侧睡，宝爸宝妈需要引导宝妈平躺的睡姿，逐步调整左右再慢慢平躺。

　四、早产的新生宝宝穿盖不宜太热，如果备有婴儿床需要加上护栏。

　五、早产的新生宝宝更需要在恒温的环境睡觉，夜晚做好避光，保持舒适和安静的室内空间。

　六、早产的新生宝宝不宜摇晃，这个必须要制止，否则极易引起宝宝的大脑震荡，会危机生命。

　七、建议新手宝妈最好不要【陪】睡，万一压到宝宝了有可能导致宝宝窒息。

　八、宝宝在睡眠过程中会被自己惊动，有时候也会被自己得屁声惊醒，不必惊慌，这是正常生理现象。

　九、除了护理人员和专门照顾宝宝的家人，其他人最好在3个月以后再接近早产的新生宝宝，同时，家里如果养有小猫小狗之类的小宠物需要隔离。要保证室内空气流动，通风。

　十、早产宝宝体质弱，不宜让宝宝风对着吹，注意保暖，宝宝需要的是睡眠，其他方面的事情一律不能做。照顾宝宝动作要敏捷轻快，不能毛手毛脚。

　十一、早产的新生宝宝会有呕吐的现象，如果发现宝宝皮肤出现青色的症状，请及时送到医院就诊。

　十二、早产的新生宝宝需要有人24小时陪护，体重低于5斤的宝宝不能洗澡，要是宝宝体重在6斤以上，每次奶量可以吃到200毫升，就可以正常洗澡。

　十三、早产的新生宝宝每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的.影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。建议少吃多餐，注意控制哺乳时间，不宜时间过长，防止宝宝频繁吐奶。

　十四、需要定期到医院复查体检，发现症状及时得到治疗，积极联系医生，必须按照医生要求进行科学护理，确保宝宝尽早适应环境，保证宝宝健康发育。

　 早产儿的危害有哪些

　1、早产儿心肺功能不好，可引起呼吸困难甚至死亡。

　2、早产儿可发生硬肿、肺出血；

　3、早产时若胎肺尚未成熟，早产婴儿生后肺不能很好地膨胀，会发生呼吸困难，严重时，可发生死亡；早产婴的肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。

　4、早产婴的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿。

　5、早产婴容易发生黄疸，有时程度可以很重。他们的吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况，有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。

　 早产儿的护理

　1、温度：早产儿皮肤肤娇嫩，身体脆弱，当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21—24摄氏度下能保持正常体温；体重每日增加10—30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

　2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24-28摄氏度，室内相对湿度55%—65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37摄氏度，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1摄氏度时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。

　3、洗澡：当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

　4、皮肤要勤清洁：很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。广东气温高，即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温，没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理，防口腔感染。

新生儿肺出血病理特征和防治

　关于新生儿肺出血，相信大家了解的并不多，那么肺出血病理特征是怎么样的以及又有什么方法可以防治，想要了解更多的话，那就继续往下看吧。

　新生儿肺出血指大量出血占两叶肺以上，发生在各种疾病的垂危状态，是一种严重的综合征，早产儿较足月儿更多见。

　 【病因和发病机制】

　本病的发生在新生儿期有两个高峰，第一高峰发生在生后第1天，约占50%;第二高峰在生后6～7天，约占25%。主要原因为：

　1、围生期缺氧 是第一高峰的主要原因，原发疾病以窒息、RDS、MAS、肺发育不良，颅内出血等严重缺氧性疾病为主。

　2、感染是第二高峰的主要原因。

　3、低体温 多见于早产儿硬肿症的终末期。

　4、充血性心力衰竭 常见于早产儿动脉导管未闭(PDA)及较严重的先天性心脏病患儿等。

　 【诊断】

　（一）症状

　反应弱，呼吸急促，呻吟，发绀，严重者口、鼻腔出血。

　（二）体征

　1、呼吸障碍加重在较严重原发病的基础上出现呼吸暂停、呼吸困难、呻吟、发绀。

　2、咯血从鼻腔、口腔流血或血性液体，或于吸痰、插管时可吸出血性分泌物，甚至口鼻喷血。

　3、全身症状皮肤苍白、发花，部分患儿有出血点，反应低下、呈休克状态。

　4、肺部体征 呼吸音减低，可闻及密集细湿哕音。

　应注意的是患儿早期不一定有咯血症状，如病情突然加重，同时肺部出现细湿哕音，应高度怀疑肺出血，及早治疗。

　（三）实验室检查

　1、胸部X线检查无特异性，可表现为斑片状阴影，大小不一，密度均匀，可广泛分布于两肺，也可只局限某一肺叶，大量出血时，可见“白肺”，同时可能有肺部原发病的.表现。X线表现变化较快，阴影可在2～3天吸收，与肺炎病变不同。

　2、血液检查严重者可出现血色素下降，有些患儿出现凝血功能障碍。

　（四）鉴别诊断

　1、口、鼻腔出血多为损伤所致。一般情况较肺出血轻，肺内无明显哕音。

　2．消化道出血表现为呕血、便血，严重者亦可有反应弱、面色白、休克表现；胃管中可见血性物质。胸片有助于鉴别。

　 【治疗】

　1、积极治疗原发病针对引起肺出血的高危因素如感染、缺氧，寒冷、心衰、PDA、出凝血机制障碍等，采取相应措施，同时对易感患儿高度警惕，争取早发现、早治疗。

　2、综合治疗保温、供氧、纠正酸中毒，适当控制人量，液量80～100ml/(kg．d)，出血引起贫血者可输新鲜血，血压下降可给血管活性药多巴胺、多巴酚丁胺5～10μg/(kg．min)输入，心功能不良给强心剂等。

　3、止血药应用气管滴人血凝酶（立止血）0、 2U加注射用水Iml，或1：10000肾上腺素0、1～0．3ml/kg，可重复2～3次。同时可立止血0、 5U加注射用水2ml静脉给药。

　4、正压通气对怀疑肺出血的患者，可早期应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)，压力6～8cmH20，配合其他治疗，可控制病情。但对已经有口鼻腔出血或病变广泛的患者必须立即行气管插管进行机械通气。

　方式：IPPV+PEEP;初调值：Fi02 6026～80%，PIP 25～30cmH20，PEEP 5～7cmH2O，频率40次／分，吸／呼比为1:1。

　用机30～40分钟后，若Pa02仍低于正常，可适当增加吸氧浓度和通气压力。但应注意发生气压伤的可能性亦增加。

　在机械通气过程中，若初期气管内吸出较多血性分泌物时，可先减少吸痰，气管内滴入止血药后，用复苏气囊加压给氧30秒，否则越抽吸可能出血越多。以后每次吸痰时，如有新鲜出血，还可行气管插管内滴肾上腺素，没有新鲜出血后应加强拍背吸痰，避免血痂阻塞气道。

　肺出血患儿行机械通气时，容易发生过度通气，当PaCO2<30mmHg，可使脑血流减少，为避免其发生，可减少呼吸频率或在气管导管和呼吸机之间加延长管(10～20cm)，以增加通气死腔，减少CO2排出。

　当Pa02稳定在50mmHg以上时，可逐渐降低呼吸器条件，待气管内血性分泌物消失、肺部哕音消失、胸部X线好转后可考虑撤离呼吸器。拔除气管插管后继续使用鼻塞持续气道正压(CPAP)巩固治疗。

　 【并发症及处理】

　1、休克 由缺氧、感染、失血等因素引起，需监测血压，纠正缺氧，补充血容量，输血，还可应用血管活性药物等治疗。

　2、脑缺氧、脑水肿患儿烦躁不安或惊厥，应用镇静剂，脱水剂。

　 【预防】

　针对病因进行预防，及时纠正缺氧、酸中毒、低体温等，对早产儿应严密

新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤，如护理不当，则可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响。通常需注意以下几方面。

　1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。

　2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。

　3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。

　4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。

　5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。

　6.哺乳新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

　正常新生儿一天的睡眠时间多长?

　新生儿大脑皮层的兴奋性较低，神经活动过程弱，外界刺激对他(她)们来说都是过强的。因此，新生儿非常容易疲劳，致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。在新生儿期，除了吃奶外，几乎所有的时间都在睡眠中，随着大脑皮层的发育，小儿睡眠的时间会逐渐缩短。所以，新生儿一天所需的睡眠时间约在18～20小时。

　新生儿牙板上出现黄白色点状物是怎么回事?

　在新生儿的牙板上，常会出现一些凸起的黄白色小点，医学上称为“上皮细胞珠”，俗称“马牙”，是一种正常的生理现象。一般无不适感，但个别新生儿可能会出现咬奶头、摇头，甚至出现拒奶现象，这主要是由于局部发痒所致，不需任何治疗，随着齿龈的生长发育在数周内可自行吸收消退。

　值得注意的是，千万不能用针挑割或用布用力擦拭;由于新生儿口腔粘膜十分细嫩、血管丰富，机体免疫机制尚未发育成熟，如将“马牙”弄破，则细菌极易通过此处而进入体内，引起口腔炎，甚至发生败血症。

　如何护理皮肤湿疹?

　湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症，是婴儿期最常见的皮肤病之一。分为急性期、亚急性期和慢性期。病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。护理不当，如过多使用强碱性肥皂、营养过剩、以及肠内异常发酵等也可引起本病。母体雄激素通过胎盆传给脂儿，致使新生儿皮脂增多，亦易致脂溢性湿疹。

　新生儿头顶部的“胎垢”怎么办?

　有些新生儿出生后不久，在头顶部前囱门部位即渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痴，不易去掉，称为“胎垢”。这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成，一般不痒，对孩子健康无任何影响，但看上去很脏，而且新生儿自身亦可能会感到不舒适，因此，应该将其去掉。最好的方法是用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后予以包好，让胎垢充分软化，一般在12小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉，这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激，亦不会擦伤皮肤。

　皮肤生痱子怎么办?

　在炎热的夏天，由于天热及小儿大哭，出汗较多，加之新生儿皮肤细嫩，常易生痱子，由于痱子可形成小脓疱，甚至发生败血症而危及生命，所以，应预防痱子的发生。

　1.炎热的夏天应避免新生儿大哭，置小儿于阴凉处，以防出大汗。

　2.用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干后，再扑上少许婴儿爽身粉，始终保持皮肤干燥。

　3.如头部生痱子，可将头毛全部剃掉，以减少出汗。

　4.如痱子形成小脓疱，则须立即处理，切不可用手随意挤压，以防酸液扩散而引起全身感染，或发生败血症。早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后，再添上0.5%碘酒或1%龙胆紫，必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。如出现高热、拒奶、精神萎靡、不哭等异常情况，则可能发生败血症，这时必须立即予以相应的检查及治疗，以防发生不良后果。湿疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颈、颈、肩、背、臀、四肢，甚至泛发全身。初起时为散发或成簇的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水瘤、黄白色鳞屑及痴皮，可有渗出、糜烂及继发感染。病儿常烦躁不安、到处搔抓、夜间哭闹，影响睡眠。宝宝长了湿疹后除查找诱发因素，予以纠正外，还应采取全身、局部综合治疗。另外，乳母可暂停吃鸡蛋等富含异体蛋白质的食物，湿疹可能会逐渐减轻。患湿疹的新生儿不可使用肥皂或用热水烫洗，并避免太阳照晒，避免毛线衣或其他化纤织物与皮肤直接接触，局部皮肤不要随意用药。不同时期可采取不同的处理：急性期可用1%～4%硼酸液湿敷或用雷佛诺尔氧化锌软膏外涂;亚急性期每晚用温水洗澡1次，然后外用炉甘石洗剂，止痒、消炎;慢性期用温水洗净皮肤后，外用0.5%可的松冷霜类药物或糠馏油软膏。如患儿搔痒较剧，可适量使用扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等药，予以镇静、止痒、脱敏。

　新生儿头颅血肿怎么办?

　分娩时胎儿在子宫中，颅顶盖和产妇骨盆间接地相摩擦，或因产道强韧而胎头受压，致使颅骨膜下的血管破裂，血液积于患处，形成头颅血肿。

　头颅血肿一般不需治疗，只须保护皮肤，使之不受感染。切不可穿刺抽血，因半凝固的血液既不易抽出，又易诱发感染，危险性极大。如偶尔血肿发生化脓感染，则应切开排脓、同时使用有效抗生素，尽快控制感染，以防止化脓性脑膜炎及败血症的发生头颅血肿较大时，有并发高胆红素血症或核黄疸的可能，应及时输新鲜血20～3Oml，同时使用维生素K1治疗。

　如何护理新生儿硬肿症?

　新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起，常发生在寒冷季节。但如由于早产或感染等因素引起者，亦可见于夏季。主要表现为体温低至31℃～35℃，甚至26℃左右，哭声低或不哭，不能吸吮，动作少，四肢发凉，皮肤暗红色或伴黄疽。严重者苍白或青紫，皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样。轻症病儿可在家中治疗护理。以下是护理方面的几个要点。

　1. 复温 采取逐渐复温方式，切忌加温过速导致病儿肺出血而死亡。一般轻者可用温暖棉襁褓包裹，置24℃～26℃室温中，加置热水袋，热水袋温度一般为50℃左右渐升高至70℃左右为宜，逐渐复稳。每小时测体温一次;重者可先置26℃～28℃室温中，一小时后连同棉褪褓置入27℃～28℃暖箱中，每小时提高箱温1℃，逐渐升至30℃”～32℃，使病儿皮肤湿度达到35C～36℃，每4小时测体温一次。一般要求在12～24小时内使体温逐渐恢复正常，并使体温维持在36℃～37℃之间。

　2.喂养 复温至34℃时，为了供给宝宝足够的`热量，应开始喂奶。如病儿虚弱、吸吮力差，则可用滴管喂奶或予以鼻饲喂奶，待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳，或让宝宝自己吸吮母乳。如一般状况好转，则可逐渐增加奶量。

　3. 病儿硬肿的肢体常常活动受限，所以要勤给病儿翻身，以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。

　4. 重症者可酌情输血或血浆，以增加机体的抗病能力。

　5.注意环境的卫生和用品的消毒，预防继发感染及并发症的发生。促使病儿早日恢复健康。

　新生儿脐带出血怎么办?

　新生儿脐带出血常分为两种情况。

　1.脐带脱落后局部肉芽组织的渗血较为多见，常继发感染，并伴有少量脓性分泌物。可用1%硝酸银烧灼肉芽组织，或用1%碘酒消毒处理。必要时可使用抗生素、维生素K等药，以利于尽快恢复。

　2.脐动脉出血较少见，由于脐带粗大，干缩后线结松脱，易致出血，此种出血多在生后24小时内发生。有时因脐带剪除过多，线结松弛而自行脱落，还可因为扎脐的线过细、过紧，将血管扎断而致出血。这种出血应在脐凹处重新处理，结扎脐带，缝扎断裂血管，以防出血过多而发生贫血。严重出血者可给予输血。

　新生儿脐炎怎样护理?

　新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理，并给予适当的抗生素治疗。如经过家庭处理后仍无好转;且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时，应立即住院检查、治疗。

　新生儿发热时怎么办?

　新生儿体温一般在37。5℃以下，如超过这个温度说明新生儿发热，新生儿发热的原因很多，但常见于以下几方面。

　1.环境温度过高而致的发热 如热水袋、室内生火炉而致室温过高。由于新生儿体温调节功能不健全，不能维持产热和散热的平衡而发热，这种发热只需调整环境温度即可，不需治疗。

　2.脱水热 在炎热的夏天出生的新生儿，由于大汗、进奶少等因素而发生脱水，随之出现体温升高达38℃～40℃不等，但新生儿一般情况好，精神反应正常，给予喂水或补液后体温会迅速下降，发热很少超过一天以上，称为“脱水熟”。这种发热只须补充足够的液体即可。不须采取其他特殊处理。

　3. 感染性疾病所致的发热 常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的***检查、羊水早破、第二产程延长)及产时感染，一般在产后1～2天开始发热;产后感染一般发生在产后1周左右，常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因，然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时，可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好，必要时可在医生的指导不使用退热药，切不可滥用药物而发生不良后果。

　新生儿肺炎怎样护理?

　新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种呼吸道感染性疾病，常无典型的症状与体征，主要表现为一般情况较差，哭声低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或烦躁不安，呛奶，咳嗽，呕吐或口吐白沫，呼吸浅短或不规则、双吸气、甚至呼吸暂停，很难听到细小湿罗音和捻发音。以下是护理方面的要点。

　1.得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约22℃～24℃的环境中，并经常在地面上洒水以使室内保持一定的湿度。由于肺炎时易发生呛奶，所以，在喂奶时应每吸吮4～5口便拔出奶头，以便让病儿休息片刻后再吃奶，这样将会减少呛奶的发生率。由于病儿吃奶少，加之气喘、发热等因素，体内水分常消耗较多，所以，此时应增加喂奶的次数，尽可能地让病儿多吃奶，以增加水分的摄入，防止发生脱水。如已发生脱水，而通过增加喂奶不能纠正时，应予以静脉补液以纠正脱水。10073

　2. 如体温超过39℃，则可在物理降温(温水擦浴)的同时给予退热药，但应防止因使用退熟药而致出汗过多发生虚脱或脱水热。对营养不良儿或消瘦儿，单用物理降温效果亦很好。另外，病儿衣服应穿得适中，不可过厚而影响散热。

　3. 给病儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜，不应在喂奶后马上进行，以防呕吐。

　新生儿无尿是怎么回事?

　新生儿无尿可由于先天性肾缺如或尿路畸形所致，亦可由于肾脏泌尿较晚所致。一般情况下，99%的新生儿在出生后36小时内即初次排尿，但若超过36小时尚未排尿，可给予口服糖水或静脉注射5%葡萄汤液，如经过上述处理后有利排出。则可能是肾脏泌尿教晚，如仍无尿，则可能是肾缺如或尿路畸形，须进一步检查。

　新生儿白眼球发红是怎么回事?

　新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产道的挤压，致使眼巩膜的小血管破裂出血，所以，新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜红色的小片状出血灶，这种出血一般不须任何特殊处理，数日后可自行吸收消失。

　新生儿突然憋气是怎么回事?

　新生儿出生后2～20天内常出现突然憋气现象。特别是早产儿或足月小样儿。主要表现为突然呼吸停止，面部发紫，四肢软弱无力。如憋气时间超过15～30秒钟，医学上称之为“呼吸暂停”。其原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟，当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时，就可发生憋气现象。由于憋气时肺内血氧交换停止，而导致体内缺氧，如缺氧时间过长，就可能发生生命危险。所以，一旦发现这种现象，如无医务人员在场的情况下，家长应立即采取人工辅助呼吸(将手放于小儿背部，然后按每分钟40次左右的频率轻托、轻放小儿或拍打小儿足底，以刺激呼吸，并注意保持室温在26℃～28℃。如经过上述处理仍无好转或频烦出现憋气现象，应立即送医院治疗。

　如何护理新生儿红臀?

　红臀主要是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致，严重时可致臀部破溃。因此，新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点，而且不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布与橡皮布均不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净，用开水烫洗后在阳光下晒干，以备再用。

　如出现红臀，则应采取相应措施，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外，尚须涂以治疗红臀的红臀膏(用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏)或涂以经过消毒的植物油。还可用灯泡或电吹风局部烘烤，以促使红臀部位的皮肤干燥、局部血管扩张，促进局部血供，加快红臀的愈合，每天2～4次，每次10～15分钟。但须注意，烘烤应离臀部皮肤有一定的距离，以防烫伤。

　男婴隐睾是怎么回事?

　胚胎两个月时，睾开始形成，到3个月时，睾渐下降，大约在胚胎7～9个月时，睾可降入阴囊中。但由于某些因素的影响，少数胎儿至出生时睾仍未降入阴囊，而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位，这种情况称之为隐睾或睾下降不全。阻碍睾下降的原因有精索过短、腹膜后纤维性粘连、垂体功能不全、睾引带终止不正常或腹股沟发育异常等。少数下降不全的睾可在5～6岁前自行降入阴囊，而绝大多数不能自行下降。

　睾下降不全对身体是有害的。因为睾的生精过程受许多因素的影响，特别是对湿度的变化非常敏感。正常情况下，阴囊中的温度低于腹腔温度约1.5℃～2℃，正好适合于精子的产生及雄激素的分泌，如睾留于腹腔中，则精子的产生及雄激素的分泌将受到很大的影响。至成人时，如一侧睾未下降，尚不致于形成不育症;如双侧睾均未下降，而留于腹腔中，则可导致终身不育。另外，若睾留于腹股沟处，由于该处位置浅表，还易导致睾受伤。若睾长期滞留于腹腔中，还可发生睾癌变。

　男婴隐睾如何处理?

　婴幼儿隐睾仍有下降的可能，可暂时观察，如5～6岁前仍不能下降时，则需进行治疗。单侧隐睾多有局部因素，大都需手术治疗。双侧隐睾时，可试用绒毛膜促性腺激素，每次500单位，每周注射2次，一疗程用量为4000～5000单位;必要时可重复1～2个疗程，大多可起到良好的效果。如效果不满意，可行手术治疗。手术年龄一般于6～7岁为宜。

　如延至青春期手术，占于曲细精管萎缩，可致精子生成能力丧失。所以，对隐睾儿，应密切观察动态变化，以把握治疗时机。

　男婴阴囊大是怎么回事?

　男孩阴囊的大小有明显的个体差异。但如过大，则可能为病态，一般与下列三种因素有关。

　1. 阴囊鞘膜积液 新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、工作，则需作鞘膜翻转或切除术。

　2. 腹股沟斜疝 腹股沟斜疝在婴儿咳嗽时有冲击感，透光试验阴性，无波率。如婴儿平卧、不哭时肿物可还纳入腹腔，阴囊恢复正常。这种情况一般在幼年时期不需手术治疗，待年长后视病情而定、如肿物嵌顿于阴囊中而不能还纳入腹腔，则需急诊手术治疗，以防肠管坏死等并发症的发生。

　3.睾肿瘤 睾肿瘤较少见，它表现为质实而硬，以手撑托之有沉重感，透光试验阴性。如遇有这种情况，应及时到医院作进一步检查。

　男婴***包皮炎的发生与护理

　男性新生儿的包皮炎与***头常有上皮粘连，1岁以内上皮粘连逐渐被吸收，包皮与***头便自行分开。小儿包皮过长是正常的生理现象，但在青春期前***头应逐渐外露，否则，应视为包皮或包茎过长。

　包皮或包茎过长时，皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢包皮结石易在包皮下积聚而继发细菌感染，引起包皮炎，而炎症性粘连可影响包皮的松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄。为减少包皮炎的发生，应经常上翻清洗***，保持局部清洁，若包皮口过小，每次清洗时应轻轻上翻包皮，以逐渐扩大包皮口，切不可操之过急而导致包皮嵌顿的发生。包皮炎时，应用1：5000高锰酸钾溶液泡洗***，局部涂抹金霉素软膏并给予适当的抗生素，以尽快控制炎症。年长后包皮仍过长者，可到医院行包皮环切术。

　怎样给新生儿洗澡?

　新生儿出生后便可洗澡，洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在24℃～26℃，水温应接近新生儿的体温或37.5℃左右。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。一般先洗头和脸，接着洗前身、后背、手和脚。洗头面时，用左手掌心托头，用拇指和中指分别将两侧耳廓折向上方堵住外耳道口，以防洗澡水流入耳内、引起耳内感染。然后用柔软的浴巾轻轻擦洗新生儿的面部、眼角及耳廓内。头面洗好后，若新生儿脐带未脱落，仍将新生儿托于手中，用柔软的浴巾擦洗身体，但不要让脐带沾水，以防感染。如脐带已脱落，可将新生儿放在浴盆中，下面应垫一块柔软的浴巾或海绵，用手掌支起颈部，手指托住头后部，让头高出水面，然后再由上而下轻轻擦洗身体前面的每个部位。如皮肤皱褶处有胎脂，应细心地轻擦，若不易去除，可涂以植物油后再轻轻擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分开托在双侧腋下，清洗背部及肛周围。最后清洗四肢，包括腹股沟及腘窝。身体所有部位都洗好后，立即将新生儿包在干净的干浴巾中，轻轻地拍拍，把新生儿身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等处擦干。适量地扑些香粉后给新生儿穿上早已准备好的衣服，垫上尿布。这样宝宝将会睡得又香又甜。刚刚开始时，由于不熟练，可两个人共同完成上述的所有操作过程，其中一个人托住宝宝，另一个人给宝宝洗澡。

　多长时间给新生儿洗一次澡?

　从医学角度讲，应每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天。所以，可根据气候来选择两次洗澡间隔的时间。

　炎热的夏天，由于环境温度较高，可给新生儿每天洗1～2澡;洗后在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处擦少许香粉，但不可过多，以防出汗后结成块而刺激皮肤。身体的皱褶处应每天检查，以防褶烂、破溃。春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在24℃ 26℃，亦可每天洗一次澡，如不能保证室温，则可每周洗1～2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱赭处，并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。冬天洗澡或擦洗时动作要轻快、以防新生儿受冻而生病。

　什么情况下不宜给新生儿洗澡?

　由于新生儿抵抗力低，当患某些疾病时，则不宜洗澡。

　1.发热、咳嗽、流涕、腹泻等疾病时，最好别给新生儿洗澡。但有时病情较轻、精神状况及食欲均良好，也可适时地洗一次澡，但动作一定要轻快，以防受凉而加重病情。

　2.皮肤烫伤，水泡破溃、皮肤脓疱疮及全身湿疹等皮肤损害时，应避免洗澡。

　3.肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时，更应避免洗澡，以防洗澡过程中发生缺氧等而导致生命危险。

　新生儿不宜洗澡时怎么办?

　如新生儿因病暂不宜洗澡，为了让新生儿身体干净舒适，可用柔软的温湿毛巾或海绵擦身。但由于新生儿病期需要更多的休息，所以擦浴时动作一定要轻，从上到下，从前到后逐渐地擦干净。如某处皮肤较脏，不易擦干净，可蘸婴儿专用肥皂水或婴儿油擦净皮肤，而后再用温湿毛巾把肥皂水或婴儿油擦干净，以防皮肤受到刺激而发红、糜烂。

　总之，擦浴时动作要轻柔，不可用劲搓，防止把新生儿细嫩的皮肤擦破而导致感染。

　怎样给新生儿喂药?

　由于新生儿对药味的反应轻微，所以给新生儿喂药较大小孩相对容易，尽管这样，也应十分慎重对待。首先用手固定新生儿的头和手，不让其过度活动，然后用小勺将药液放在舌根部，让其自然咽下，切勿捏鼻灌药，以防药物吸入气管而发生呛咳、窒息。

　喂药时还应注意以下几点：

　①如药液过浓、过苦，可在药液中加适量白糖，以增加口感;

　②不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服，因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低;

　③喂药后要注意观察小儿10分钟左右，以防因药物刺激胃部而发生呕吐;

　④一定要按医瞩给药，不可随意增减药量和品种。

　如何防止新生儿烫伤?

　由于新生儿体温调节中枢发育不健全，对外界温度的变化很敏感，特别是在寒冷的冬天。所以，常常用热水袋帮助取暖，但如果保暖方法不当或水温过高，则容易导致新生儿烫伤。最好的方法是将室温提高，一般使室温保持在24℃～26℃最好，在这种温度下，不用保暖，新生儿亦能维持正常的体温。如室温低于20℃时，可用热水袋保暖，水温为20℃左右(成人用手背试后不觉烫)，用毛巾包好后放在两足部的棉被外。要经常查看热水袋是否漏水或水是否凉了，以便及时更换。

　新生儿烫伤后怎么办?

　如因不慎将新生儿烫伤，则应立即予以治疗。当仅有皮肤发红时，则可涂些花生油或凡士林后用干净纱布包裹烫伤的局部，一般4～6天就好了;如烫伤起泡，可在起泡处涂油后包裹，让水泡自然吸收。当水泡破溃并继发感染时，应立即到医院予以定期换药，同时使用有效抗生素，以防败血症等感染性疾病的发生。

新生儿出血症通常都是因为维生素k缺乏导致的，新生儿出血症想要治疗补充维生素k就可以了，当然还要考虑到吸收问题，有些人虽然补充了维生素k，但因为身体吸收不了，也等于白补充，当然新生儿出血症还有其他治疗方法，接下来我们具体了解一下新生儿出血症吧。

新生儿出血症几天能好

新生儿出血症需要一段时间来治疗，那么新生儿出血症几天能好？

新生儿出血症一般是维生素K缺乏引起的，多发生在生后2-5天出现，周身皮肤散在出血点，重者有消化道出血，颅内出血等。治疗首先补充维生素K1。如果有消化道出血，首先禁食；上消化道出血，需要洗胃，胃管内注入凝血酶冻干粉；下消化道出血，需要应用立止血，定期复查大便常规；同时维持内环境稳定。

如果出血量比较少，出血程度比较轻或者是治疗比较及时，大部分愈后还是比较好的，多于十天左右可以止血，再复发。如果出血的部位是身体的重要器官，程度比较重或者是治疗没有及时，有可能会对身体造成一定的影响，严重的情况下有可能导致死亡。

新生儿出血症能治好吗

有些新生儿检查出患有出血症，这是比较严重的，那么新生儿出血症能治好吗？

一般新生儿出血症的疗程大约是一到两周，和出血的部位、出血量的多少以及治疗是否及时有关。目前主要的治疗方案就是注射维生素K1，出血量比较多的情况下出现这种休克的情况是需要纠正休克的，可以输入血浆或者是新鲜的全血补充凝血因子，抗休克治疗。

新生儿出血症治疗主要是维生素k1，治疗量为每次一到五毫克，缓慢的静脉注射，注射速度过快可引起面色潮红，支气管痉挛，心动过速及血压下降等不良反应。所以新生儿出血症大部分是能够治好的，只有很少一部分会导致出血性的脑休克。

新生儿出血症的临床表现及治疗

新生儿出血症需要及时发现才行，那么新生儿出血症的临床表现及治疗是什么呢？

新生儿出血症出血常常发生在出生24小时之内，出血可轻可重，轻者仅仅表现为皮肤少量出血点、脐带残端渗血、头颅血肿，而严重者可有大量胃肠道出血，表现为呕血、黑便或大便中有鲜血；还可有严重的颅内出血、胸腔或腹腔出血。其发生与母亲分娩前用过影响维生素K代谢的药物有关。但是严重的新生儿出血临床罕见。

通常患儿有出血现象时，应立即静脉注射维生素Kl，1mg,可迅速改善出血；新生儿出血症严重者，可输新鲜全血或血浆10~20ml/kg；胃肠道出血时应暂禁食，静脉补充营养；止血后应根据情况适当纠正贫血。

新生儿出血症最常见的出血部位

新生儿出血症通常不是表皮出血的，那么新生儿出血症最常见的出血部位是什么呢？

新生儿出血症最常见的出血部位在消化道。新生儿出血发生在生后1~7天，多数在生后第2~3天发病。可表现为脐带残端渗血、胃肠道出血。胃肠道出血时表现为呕血或者大便中带血；也可以有皮肤受压处、穿刺部位的出血、阴道出血、鼻出血和肺出血。

这里要注意新生儿出现呕血后也不一定都是因为维生素K缺乏，也可以是咽下综合征的表现，主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血，可做Apt试验确定是否为母血。此外消化道出血也可见于应激性溃疡，多发生在新生儿窒息、感染、肠穿孔、坏死性小肠结肠炎等。