新生儿肺隔离能手术吗

肺动脉闭锁手术效果：
在新生儿期行姑息性手术的患儿，单独行肺动脉瓣切开术的存活率为27%，单独行体－肺动脉分流术的存活率为30%，同时施行上述两种手术的存活率为79%。
早期手术死亡的主要因素为分流术后吻合口大小不当。在第1次分流术后，有25%因吻合口太小需在一个月内再次手术。其次，右心室腔与冠状动脉之间的心肌冠状动脉窦交通、右心室高压、年龄及左心室功能，也是早期死亡的因素。姑息性手术后未做矫治术的3年生存率为50%，5年生存率小于30%。
肺动脉闭锁的根治术的早期死亡率为25%，死亡原因主要是左室功能不全。应用带瓣心外管道主要并发症是管道狭窄，需再次手术更换。

心脏病是非常难治疗的，因为大多数的心脏病都是天生的，而心脏病如果有治疗的希望的话，大多数也是通过手术的方法进行治疗，心脏病其中一种就有房间隔缺损，房间隔缺损在小孩子身上出现的比较多，接下来我们说下小儿房间隔缺损吧。

小儿房间隔缺损手术年龄多大合适

小儿房间隔缺损严重的话是需要动手术的，那么小儿房间隔缺损手术年龄多大合适呢？

小孩房间隔缺损理想手术年龄阶段为2-6岁。巨大小孩房间隔缺损，应不受年龄的限制及早手术，如小孩房间隔缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并症者，应及早手术，手术可在婴儿期(1岁以内)进行。年龄很小不是手术禁忌症。

如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗，感染能够得到控制，生长发育能够跟得上，不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重，单纯通过药物治疗很难控制肺部感染，也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度，不主张这么早去做手术，除非是逼不得已，孩子过不了感染这一关，才考虑去做手术。

小儿房间隔缺损的表现

小儿房间隔缺损是有一定的症状可以得知的，那么小儿房间隔缺损的表现有哪些呢？

如果是中小面积的房间隔缺损，在幼年时常常没有明显的临床症状，只会表现出易疲劳，易困倦，剧烈活动时，可能出现气喘，特别容易被忽视。如果成年以后才发现，很可能是因为病情已经加剧，出现了肺动脉高压而引起症状。肺动脉高压是房间隔缺损比较严重的并发症，出现以后会严重影响生活质量，并且到达一定程度后，很难逆转。

当小儿有大面积的房间隔缺损，一般会有明显的症状，不但会影响儿童的身体发育，也会很快引起肺动脉高压，甚至心力衰竭。当发现孩子常常在剧烈活动后出现气喘，体能和发育不如同龄孩子或反复出现上呼吸道感染时，应尽早做心脏彩超的检查，以排除先天性心脏病的可能。

四维为什么查不出房间隔缺损

在怀孕的时候就能够检查出很多疾病了，可是四维为什么查不出房间隔缺损呢？

四维彩超一般可以诊断出比较明显的房间隔缺损，如果它比较小，不容易发现，就很容易漏诊。四维彩超可以检查出较大的心脏畸形。如果比较小，可以通过胎儿超声心动图和其他检查来诊断。如果房间隔缺损明显，四维彩超应能看到此类病例，如果看不见，则查不出来。

通常孩子的心脏在发育的过程中，可能会出现畸形的问题，一般比较常见的就是室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）及动脉导管未闭（PDA），还有一些罕见的像法洛四联症等。四维彩超能看出这些心脏畸形的问题，但是需要医生有很丰富的经验，一般普通的医生发生误诊、漏诊的情况很多。所以先天性心脏病一般也无法通过四维彩超检查出来，这主要是人的原因。

小儿房间隔缺损严重吗

有些孩子刚出生就发现有小儿房间隔缺损，这是先天性疾病的一种，那么小儿房间隔缺损严重吗？

宝宝房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，是个预后差异较大的心脏疾病。房间隔缺损如果面积不大，一般不要紧，甚至有自愈的可能，如果缺损面积大，则会导致心力衰竭，随时可能会并发恶性心律失常、心源性休克等危及生命，所以这个疾病不容忽视。但是，如果宝宝房间隔缺损，在3-6岁前把病情稳定住了，在生命体征平稳的情况下，可以行手术治疗，比如介入封堵术或者开胸修补手术，房间隔缺损就有治愈的可能。

房间隔缺损不严重，这是儿童时期常见的一种先天性心脏病，这个疾病的发病率比较高，可以占到活产新生儿的1/1500左右。房间隔缺损临床表现与缺损的大小有着密切的关系，缺损的面积比较小，往往没有任何临床症状，只是在查体的时候听到心脏的杂音，缺损的面积比较大有可能会出现心脏的血流动力学改变，会使体循环的血量减少，肺循环的血量增多会对孩子的生长发育产生影响。

台北市1名20岁的赵小姐是个年轻新手妈妈，怀孕26周时超音波发现严重胎儿水肿合并胸水，且在胎儿左侧肺部看到1个4公分的肿瘤，疑似先天性「隔离肺」，原本家属想要放弃怀孕，后来与医师咨商，利用胎儿胸腔引流放置手术顺利产下1名男婴。

林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文指出，隔离肺是指胚胎发育期间，肺动脉与部分肺组织发育不全，占所有先天性肺部疾病的6%，当发生在胎儿时期，少部分的情形会合并胎儿水肿，重度的胎儿水肿会在腹腔与胸腔积水。

罕见隔离肺　是先天性肺部疾病

事实上，隔离肺是一种少见的肺部先天性病变，若没有在子宫内治疗，很容易产生胎死腹中，或是出生后的重度残废。目前隔离肺合并胎儿胸水的治疗方式，包含了重复抽放胸水、胸腔内施打药物，或是胎儿内视镜烧灼血管等方式治疗。

林口长庚妇产部这次成功的完成胎儿胸腔引流管置放术，是经由超音波指引，将长针放入孕妇腹腔，经由子宫、羊水腔，接着进入胎儿的胸腔内，然后把引流管置放在胸腔内将胸水引流到羊水腔。手术的过程只需要几分钟，采用局部麻醉，但是需要精准的超音波指引。