早产儿胎龄评估

33周早产儿成活率48小时无并发症

　33周早产儿成活率48小时无并发症，我们都知道，想要自己的身体健康起来是需要注意很多的事项和禁忌的，因为没有健康就没有一切，特别是怀有身孕的人。以下分享33周早产儿成活率48小时无并发症。

　中国33周出生的早产宝宝存活率很高。大多数宝宝的体重都在1.4～2.3千克之间，看起来比足月的宝宝要瘦。有些宝宝能够自主呼吸，很多宝宝的呼吸问题也只需要补充氧气便可解决。

　有些宝宝已经能够用母乳或配方奶喂养了，不过，呼吸有困难的宝宝多半还需要鼻胃管喂养。跟孕周更小的早产儿相比，这个时候出生的宝宝出现早产所致的重度残疾的可能性降低了，但发生学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高。

　 早产儿注意事项

　早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症，产房温度必须保持25℃左右。

　为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时，先将胎儿口、鼻腔内的黏液挤出。未清除干净者，可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清，必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩，以免擦伤黏膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。

　待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。治愈标准是，早产儿一般情况良好，吸乳情况好，体重已达到2300g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，在室内温度21～24℃下能保持正常体温时，可以出院。

　早孕期内需要孕妈妈需要注意自己的饮食以及生活环境，如果长期饮食不正常将会导致早产的可能。早产儿身体比较差，在照顾时需要十分用心，一旦身体出现不适，需要送医检查。

　 预防早产儿脑瘫的保健操

　侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。

　3-4月俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。

　翻身。用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习7-8次。

　平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。

　手口协调性训练。仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，练习手口眼协调性动作。

　抓握训练。将玩具放在中线的位置，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。

　5-6月坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习5-6次，每次10分钟。

　俯爬。家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟，每日练习7-8次。

　 早产儿的家庭护理

　早产儿因为没有足月，在母体内并没有得到充分的养分，所以在护理方面需要更加小心谨慎。家长要精心细致喂养宝宝，注意给宝宝保暖，同时要防止外人接触宝宝，避免感染外来病菌。宝宝的居室要保持安静、清洁。

　 1、注意保暖

　室内温度应保持在20—25℃，被窝的温度应保持在30—32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2、5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

　 2、精心喂养

　早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150—180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。

　 3、防止感染

　除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

　 4、保持安静

　早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。

　 早产儿长大后有缺陷吗

　有无缺陷，是根据胎龄和住院期间所发现的疾病所决定。一般胎龄越小，长大后有缺陷的几率越高。如只有25周，非常有可能长大后有慢性肺疾病，或大脑发育方面有问题。而36周胎龄的早产儿，被称作过度足月儿，住院期间没有发现严重的合并症，长大后是正常的孩子。

　32周以下或者极低出生体重儿，1.5公斤以下甚至1公斤以下的早产儿，因为他们面临很多生死的关头心、肺、脑等可能在任何一个环节可能就跃不过去，对于这种孩子在重重的打击之下，他的神经系统发育确实面临更多更多的困难，一般比较成熟的早产儿，出生后随着营养的充足摄入，和足月儿会逐渐拉近差距，直至一样

　早产儿是胎龄在37足周以前出生的活产婴儿。早产儿由于没有完全发育成熟，各项指标发育的都不是很完善。一般皮肤都比较薄嫩，组织含水量高。抵抗力比较差，体温调节不稳定。早产儿的呼吸快而浅，吸引力及吞咽能力都较弱。由于肝脏不成熟，肝功能不全等原因也造成了凝血机制不健全，容易出血的症状。各项指标都不达正常，半数的`早产儿长大后都会有缺陷。

　1、晚期早产儿：指34周之后出生的早产儿，器官发育情况相对较好，长大以后发生各种缺陷的几率非常小;

　2、早期早产儿：指34周之前出生的早产儿，出生时器官发育成熟度相对较差，并发症的发生几率较高，长大后出现精神、运动、智能方面障碍的几率比其他新生儿高。

　早期早产儿出院后需进行长期随访，建立随访档案卡，前半年每月进行1次随访，后半年每两个月进行1次随访，随访评估需持续到儿童早期。通过随访可发现早产儿早期发育缺陷情况，及时进行治疗，减少后期再发生缺陷的情况。提倡定期随访，早发现、早治疗、早康复。

　 早产儿的后遗症

　宝宝有可能会脑瘫。早产宝宝最容易出现脑损伤，进而出现脑瘫。智力低下、癫痫、试听障碍也属于伤残型脑瘫。 脑瘫也是早产儿长大后较为多见的后遗症。主要是因为早产儿出现脑损伤所致，如果脑损伤根治不了，就会造成脑瘫。脑瘫这种疾病会伴随终生，严重影响患者的日常生活。所以，孕妇在孕期一定要做好预防早产的措施，这样才能将早产的危险降到最低。

　宝宝的眼睛和肺部也会出现问题。早产宝宝出生后可能会引起各种并发症不得不通过氧和呼吸机治疗，而采取治疗的同时也有可能伤害宝宝不成熟的视网膜血管形成和不成熟的支气管和肺受到损伤。是治疗也是伤害，宝宝的视力不但会受到影响还需要长期依赖氧气，出院以后也容易发生呼吸道干扰而需要反复住院。

　早产宝宝患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。早产宝宝需要母乳喂养，可能还会用到母乳强化剂，虽然在努力帮宝宝补充充足的营养，但是有些宝宝即使生长到青春期，他们的声长、体重或者是头围也比足月生宝宝有差异，容易患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。

　智商偏低是早产儿长大后最常见的后遗症。因为早产儿是不足月就出生的，当时大脑还没有完全发育好，所以大多数的早产儿智商较常人偏低。而且，早产儿的社交能力也比同龄人差，这都是大脑发育不成熟造成的后果。智商偏低的早产儿，一般都是孕28周—孕33周这段时间内出生的婴儿来说的，如果早产儿在孕34周及以后出生的，这种智商偏低的后遗症非常少见。

现在早产儿的发生率越来越高，首先我们要知道一下怎么样才算早产儿，世界卫生组织将早产儿定义为出生胎龄小于37周，即36周以下的孩子都属于早产儿。新生儿的预产期按照40周来进行估算，早产儿虽然提前出生，但不代表他具有足月儿的能力，还需要给他一定的时间来进行追赶生长和发育，要将早产的这部分时间补足回来，而且也给家长一定的信心，所以早产儿的评估是按照纠正月龄，而不是按照实际月龄来进行评估。纠正月龄怎样计算，它相当于出生的胎龄加上生后的周龄，举个例子，比如一个36周出生的新生儿，现在是生后35天，相当于生后五周的情况，他的纠正月龄等于出生胎龄36周加上生后的周龄5周，41周的新生儿只相当于足月儿刚刚出生一周的时间。我们再简单举另外一个例子比较容易理解，简单来说，胎龄36周的早产儿，按40周来进行估算，相当于提前了一个月出生，足月的孩子，三个月抬头已经很稳了，36周的孩子要在生后四个月抬头才能很稳，足月的孩子最早在4-6个月去添加米糊这些辅食，36周的早产孩子最早要生后五个月才能添加辅食，比足月的孩子要推后一个月。

早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿。但是，你知道吗？早产儿有两种“年龄”哦！本文将为你详细介绍早产儿的实际月龄和矫正月龄，帮助你更好地了解早产儿的成长。
?实际月龄
实际月龄是指从宝宝呱呱坠地开始算起，看他多少天、多少周、多少月啦。这是最基本的计算方法。
?矫正月龄
矫正月龄（也叫“矫正胎龄”）是根据宝宝的预产期来算的。医生评估宝宝发育时常用这个哦！如果宝宝早产了2个月，那6个月大的宝宝，矫正月龄其实是4个月呢！
?重要的是健康成长
当别人问宝宝多大了，怎么回答都好，可以说：“他6个月，但早产了2个月，看起来像4个月的”，也可以说：“他6个月啦！重要的是，我们的小天使都在健康成长！