脐尿管瘘与脐炎的区别

致病菌
1、最常见致病菌：金黄色葡萄球菌。
2、其次致病菌：大肠杆菌或溶血性链球菌等。
3、具体分析：据报道，社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌(67.2%)；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌(56.8%)。

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感染原因
1、新生儿脐炎：导致新生儿脐带感染的主要原因有：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦的感染。
2、成人脐炎：脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使细菌侵入而引起感染。
急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激，可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。

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发病机制
病原菌侵入脐部后，早期只限于局部感染，如炎症未能得到控制，则炎症范围扩大，并发腹壁蜂窝织炎。感染沿淋巴扩散可造成上下腹壁甚至下胸部的广泛感染。感染局限后可能形成脐周脓肿，如向深部侵犯可引起腹膜炎。新生儿感染尚可通过未闭的脐动、静脉进入血液，出现门静脉炎、门静脉栓塞或败血症，如血栓延伸至门静脉则可导致门静脉梗阻，造成肝外型门静脉高压。如果断脐带后局部创面愈合不良，遗留小肉芽肿，则经常有分泌物，即为慢性脐炎。

1.脐窦
由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部，用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织，称为脐茸或脐息肉，应手术切除。
2.脐肠瘘（卵黄管未闭）
脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。
3.脐尿管瘘（脐尿管未闭）
脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。
4.脐带炎
为脐带血管的炎症，表现为与绒毛膜羊膜炎相伴随的脐带急性渗出或亚急性坏死，常常由革兰阴性菌感染所致，如大肠埃希菌、克雷伯菌、假单胞菌等，革兰阳性菌有链球菌和葡萄球菌，念珠菌也偶见。

脐尿管瘘是先天性的脐尿管未闭。就是目前脐通过脐尿管与膀胱相通。在增加腹压时，尿液就通过脐尿管自脐流出。这个需要做个CT才能明确诊断的吧。
脐炎就是脐部的炎症嘛。这两个诊断并不矛盾。脐炎是一个表象，“肚脐流脓，里面还起了个黄豆大小的包”很明显的脐部的炎症嘛。但是由于什么原因导致的呢？你的医生怀疑是脐尿管瘘吧。
建议做CT明确诊断。