我是肛门闭锁患儿

新生儿生后24小时不排胎粪者需检查排除肛门闭锁。先天性肛门闭锁是一种新生儿外科的常见疾病，是一种先天发育异常。他提醒，对于新手爸妈，最重要的就是留意孩子是否有肛门闭锁。

如孩子出生后没有胎粪排出，或者只有稀少粪水，外观没有发现肛门，出现呕吐、腹胀的情况的，就要考虑是否是肛门闭锁，要马上到小儿外科就诊，明确分型，再决定下一步手术和治疗方式。?

扩展资料

临床表现

患儿出生后无胎粪排出，很快出现呕吐、腹胀等胃肠梗阻症状，局部检查，会阴中央呈平坦状，肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射皱纹，刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时，会阴中央有突起，手指置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。

诊断

出生后无胎粪排出，肛区为皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。

人民网-新生儿先天性肛门闭锁医生深夜手术解危机

-肛门闭锁

先天性肛门直肠畸形是消化道畸形最常见的疾病，占新生儿1/1500－1/5000，男多于女。常并存其他畸形，约占41.6%。本病的病因不清，10年来对本病的手术治疗有很大的改进，疗效也明显提高，devries和Pena作出了巨大贡献。　　[症状体症]　　1.出生后不排大便；　　2.会阴部肛门缺如。　　[诊断依据]　　1.出生后不排大便，会阴部肛门缺如；　　2.X光侧位片可见直肠盲端距肛门有一距离。　　[治疗原则]　　1.低位肛门闭锁，行会阴肛门成形术；　　2.高位肛门闭锁及合并直肠泌尿系瘘，行一期后矢状入路肛门直肠成形术或分期后矢状入路肛门直肠成形术(即Pena手术)。　　[疗效评价]　　1.治愈：症状消失，排便正常或偶有污便。　　2.好转：症状消失，排便基本正常，常有便失禁。　　3.未愈：症状仍在，或排便完全失禁。　　[专家提示]　　本病非药物能治疗，必须行手术治疗。低位肛门闭锁一般卫生院也能解决，对于高位肛门闭锁，应到条件较好医院找有经验医师诊治。　　先天肛门闭锁的分类 ①先天性肛门直肠狭窄：婴儿出生后不易排便，仔细检查可发现肛门存在，但由于肛管和直肠之间狭窄，不易排出粪便。　　②肛门膜闭锁：肛门处可见凹陷，但无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通。在临床上把这种叫低位锁肛，容易治疗。　　③肛门直肠闭锁：肛门处可见凹陷，但与直肠尾端之间相隔的距离大，直肠尾端在肛门直肠肌环以上，又叫高位锁肛，该种锁肛症较多见。　　④直肠内闭锁：肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。

正常新生儿出生不久便有墨绿色的胎便排出，如果超过24小时后仍未见有胎便者，要警惕有无肛门或肛管闭锁存在，应去医院检查。
胚胎7周时直肠口有一层薄膜存在，叫做肛膜。8周时肛膜自动破裂，使直肠与外界相通。如果在发育过程中，肛膜一直未破裂或肛管未与直肠下段接通，就形成了先天性肛门闭锁症或肛管闭锁症，且后者常伴发其它的直肠瘘，如直肠阴道瘘、肛门会阴瘘等。
本病需及时手术治疗，前者预后良好，后者手术较困难，疗效较前者为差。