新生儿休克评分

导读：宝宝刚满37周就因为缺氧提前生了，智力会不会比40周的要差？37周跟40周生都是足月儿，但却有4大区别！

胎儿发育到一定程度虽然也能自己制造抗体，逐步建立起免疫机制，但其大部分抗体是在孕后期从母体那里获得的。如果宝宝37周就出生了，免疫系统相对来说不及40周生的成熟，宝宝抵抗病毒、细菌的能力相对较差。护理过程中要比40周的宝宝要更细心，不然生病的概率会更高。我家宝宝是早产儿，当时医生说的让我印象最深刻的两句话是——“胎儿在宫内一天好过在外面1周”、“养育过程中千万别让宝宝感冒，不然很麻烦”。

据研究表明， 相比39-40周出生的宝宝，37周38周出生的宝宝，体温调节、吃奶、呼吸等方面得分较低，而且出现黄疸的时间更长 。胎儿在怀孕14周左右就开始吸吮手指了，宝宝的这个行为不是为了好玩，而是为了建立吸啜反射，将来出到宫外吃奶做好准备， 37周的宝宝的吸啜能力有可能比40周的差，吃奶时间更长。 虽然孕晚期胎儿能够自我调节体温，但总体上还得依靠母体来维持；34-35周肺表面活性物质增多，预示胎儿的肺部发育完成，但要建立起十分健全的肺呼吸还需要几周的时间去完善，如果 37周被迫离宫，胎龄又跟孕周存在偏差的话，宝宝有可能需要住保温箱，这样一样产生的费用就更多了 。

生过宝宝的妈妈都知道，刚出生的宝宝身上有一层黏糊糊的白白的油状物。这东西医学上叫“胎脂”，这是胎儿自身代谢形成的物质， 在怀孕20周左右由皮脂腺开始逐渐形成胎脂，可以起到保护胎儿，帮助胎儿调节体温，预防感染 。通情况下，在妊娠38周左 胎脂才逐步脱落，如果在37周宝宝就出生的话，身上会裹满一层厚厚的胎脂，看起来没那么清爽白净 ，而40周胎脂脱落差不多了，相对比较白净。

美国著名神经科学家约翰·梅迪纳指出， 小宝宝的出生体重跟智商存在一定的关系，出生体重跟智力成正比，不过这个前提条件是7.2斤，超过这个体重则会有所下降 。对于那些因缺氧等原因不得不提前出生的宝宝，他们的大脑成熟度及身体各项机能不及“瓜熟蒂落”的孩子好。不过，这类宝宝可以通过一些早教训练来促进大脑发育，大运动及精细运动的发展，如追视训练、空气浴、被动气操、袋鼠 育儿 法、抚触按摩等。

大家好，我是欣语妈妈，很高兴回答这个问题。

但是，37周之后出生的宝宝都属于足月儿，身体器官组织各方面都已发育成熟，所以37周出生的宝宝身体各方面也是 健康 的，所以淮妈妈也不必过于纠结宝宝智力这个问题。

1、对于胎儿来说，达到37周就已经足月了，医学上将满37周的宝宝称为足月早产儿，

40周的宝宝则属于晚期足月儿，

2、无论是37周还是40周的宝宝，都已经发育成熟，都能适应外界环境更好的存活。

3、根据胎儿的发育和成长来看，40周的胎儿发育更好。

（1）宝宝出生的早晚也有所差异，一般来讲只要胎儿满37周就足月了，可以进行分娩了，达到40周左右也是属于正常的。

（2）、37周和40周胎儿都属于足月儿，从发育状况来看，没有明显的区别。

（3）40周的胎儿重量占有优势，比37周的胎儿重。

（4）、40周生的胎儿比37周出生的胎儿适应外部环境较强些

（5）、37周和40周胎儿的差别在于身体状况好的准妈妈能够给宝宝提供更好的营养，胎儿发育自然很好。

（6）、母体身体状况差的准妈妈，胎儿的发育情况则比较迟缓。

总体而言40周的胎儿发育更好，适应环境的能力更强。

你好，我是桃小真 育儿 。很高兴回答你的问题。

医学上把妊娠在28周以后、37足周之前分娩，胎儿体重小于2500克，身长在35厘米以下的称为早产。

当得知自己有宝宝的时候，都希望有一个足月并 健康 的孩子出生。 每次去做产检时也会听到一些孕妇故事。医生有说:“比如你年龄过小或过大，子宫颈异常或发育不良，或者孕妇营养不良，体质虚弱等，都可能有早产发生。”

我认为，为了减少早产的发生。大家一定要按时且认真做好产前检查，让医生全面了解你的 健康 情况，纠正可能引起早产的情况。还有就是饮食起居等也要上点心，不能太心大。

关于早产儿会不会影响智力？会不会比40周的足月宝宝智力差？

我有一个朋友她儿子是34周出生，才5斤重，心肺功能不太好，在医院保温箱待有一个月之久。随后出院至今身体 健康 ，智力正常。 不会因是早产而在智力方面有影响。更多的是后天的训练和培养。

1.温馨家庭氛围。 早产宝宝可能有些在身体方面来说比较抵抗力弱些。家人要悉心呵护，跟孩子说话要温柔。多些耐心和谅解。家人关系和谐也会让宝宝有被爱和温暖舒心的感觉。

2.语言语境培养。 这个正常培养就好，每天跟孩子多交流玩耍。也可以特意玩些益智类 游戏 （拼积木，找相同不同之处等）都可以。

3.饮食优质 健康 全面。 可以给孩子补一些含DHA丰富的食物（三文鱼，鳕鱼等深海鱼）。每天饮食尽量杂粮、奶类、含钙、锌，铁等食物都能吃到。

望有帮到你！

关注 @桃小真 育儿 一起轻松高效带娃～

您好，我是红姑姑，很高兴为您回答这个问题。

37周的宝宝也可以算是足月儿了，现在出生，和40周相比，我觉得孩子的智力问题和出生的胎龄有关系，但不是有绝对的关系。主要和孩子当时缺氧的程度有关。

我朋友的一个孩子，也是36周早产出生，但是当时缺氧不明显，加上后天朋友的培养和教育，孩子现在很优秀，考上了著名的985大学。

而有一位同事的孩子，当时是足月生成，但出生时难产，孩子缺氧严重，患了缺血缺氧性脑病，虽然也经过了治疗，但现在还在的智力比一般孩子还是要差一点。

胎儿大脑发育有几个关键时期：

1、第一个时期：怀孕的前8周。 胎儿大脑开始形成并分裂脑细胞，是脑细胞的形成的关键时期，这时可以吃一些叶酸，避免接触及食用有害物质及辐射。

2、第二个时期：怀孕20周左右。 在这个阶段，胎儿脑细胞数量迅速增加，听觉和视觉系统开始发育，妈妈要加强营养，可以开始给胎儿做一些胎教。

3、第三个时期:从怀孕30周到出生。 在这个阶段，胎儿大脑基本发育完全。因此，37周虽然在对外界适应性方面及自我生活能力上还是差一点，但和40周出的宝宝相比，在智力上是差不多的。

但是，如果宝宝当时缺氧严重，造成脑细胞的损伤比较重，那对智力会有影响的。不过我们也不要怕，如果有缺氧，由于1岁以内，宝宝的大脑发育很迅速，有很强的代偿功能。

所以，我们可以抓住出生后的黄金时间，请专业的机构和医院指导，进行智力发面的训练，相信宝宝一定会赶上正常孩子，有时还会超过正常孩子的智力的。

祝宝宝 健康 快乐成长！我是宝妈 @红姑姑谈 育儿 ，您有任何 育儿 方面的问题都可以和我探讨哟！

您好，我是泌乳顾问，同时也是一名儿童脑发育评测师。下面从我的专业角度尝试回答您这个问题。

先来讲一个真实案例。

在2019年年底的时候，我遇到了一对母女。她的家人联系我时，电话里告知是因为产后泌乳不足想要找我做咨询指导，当时妈妈产后1个月左右。

等我去了她家，才发现问题的特殊性，这并不是一个单纯的泌乳咨询。

这家的小宝宝在顺转剖手术中，发现胎盘粘连严重，医生剥离处理时胎盘破损，女婴出生后因大脑缺血引起休克，急转专科医院新生儿重症监护一周才逐步平安，治疗过程中，孩子还发生了一次抽搐。医生当时的医嘱是：脑损伤程度目前尚不明确，需家人密切观察。

一系列的事故，尤其是孩子的情况让这个年轻的妈妈深受打击。但她跟我说：“为了孩子恢复，我尽量要多喂点母乳”。其实她自己当时的 健康 情况也很让人堪忧。在产后一周多时间里，因剖宫产手术引发了不完全肠梗阻，之后还患了阑尾炎。当时的身体情况，加上孩子不在身边，几乎没有什么母乳。

就这样，我前后接触了这家人三、四次历经三个多月，期间为妈妈做泌乳指导追奶，详细给孩子做了脑发育评估，指导家人日常照护、陪玩技巧，在这样的悉心照料下，目前孩子发育状况非常理想，可喜的是妈妈奶量也基本与同月龄妈妈相当。

这一家人即是不幸但又是幸运的。

说回到您的提问，根据我个人执业经验并结合身边案例，出生时伴有脑损伤的宝宝，需要比正常 健康 孩子，更加注重大脑发育检测、注重家庭式脑发育训练。这样的家庭也更需要专业人士的随时指导。

针对脑发育迟缓的问题，我再介绍几个居家自我检测技巧提供给大家：

①含乳困难，吸吮能力弱。

这是最简单的自测方法。妈妈在喂奶过程中，如果宝宝含乳十分困难，妈妈乳头疼痛厉害，可以排除喂奶姿势不妥的可能，可能会是大脑发育迟缓的一个表现。

②五官比例不协调。

这一点有些难度，简单的一点的操作方法，可以观察宝宝大哭时，五官是否对称，有没有嘴角、脸颊肌肉不对称的表现。

③大运动发育迟缓。

到了应该会翻身、坐、爬等等动作却还是不会的宝宝，要引起家人注意。

④语言功能。

这个也是一个较为简单的自我觉察。到了孩子3-4月龄，家人如果发现孩子过于安静，或者不会笑，不能笑出声。建议及时就医排查。

关于脑发育评估，还有非常多的内容就不在这里展开了。

请您记得，很多脑发育相关问题，如果发现及时早干预早制定训练计划，预后效果都是非常理想的。

希望我的回答对您有所帮助！

个人觉得还是有些差距的。

就像我家士弘38周出生，我隔壁家的42周出生，以及我朋友妹妹也是42周出生，均是男孩。我们三个宝宝生的时间都差不多。她们的宝宝一个出生7.6斤，一个7.95斤，我家士弘出生6.16。

其实我也不知道，是宝宝的个体差异，还是是天生就输在起跑线上，反正我家士弘发育比她们家的都慢些。比如她们的宝宝都是满月就可以逗笑了，两个半月翻身，三个月会哈哈笑。我家士弘呢，两个月才偶尔笑，三个月能逗笑三个月翻身，三个半月快四个月了才会哈哈笑。

我一度觉得我儿子挺笨的，反应迟钝，没别的宝宝那么聪明。特别是小的时候，反应特别慢，看得我着急的不得了。

不过现在还好，宝宝慢慢大了，现在发育程度跟别的宝宝也相差无几了。

当然，也可能是每个宝宝发育规律不一样吧，总之，宝宝 健康 就好了。

在回答这个问题前，我们先来了解一下足月，足月指的是妊娠满37周以后的胎儿。也就是讲大部分足月后的宝宝是正常发育的，也就是讲孕37周剖宫产分娩的宝宝跟孕40周分娩的宝宝智力上是没有区别的，毕竟智力这东西，还是靠父母的智商遗传。

此时或许有网友会问， 那么孕37周跟孕40周剖宫产是一样的咯，作为一个产科医生，负责任的对你讲 ，当然不一样。研究数据提示怀孕37周-38周剖宫产出来的新生儿发生呼吸窘迫综合征的概率明显高于39周以后剖宫产的宝宝。故对于剖宫产，没有特殊其他终止妊娠指证的情况下，建议安排在孕39周，不要为了一个特殊的日子害了自己的孩子。祝好孕。

我来回答这个问题。我生老二的话也是37周就剖腹产了，我是因为老大是剖腹产，老大和老二间隔五年，怀老二时还是之前的刀口有些薄了。没有办法37周只能剖腹产了。我觉得我家老二没有什么和同龄孩子不一样的。他生下来时是比别的婴儿瘦一些，但我家老二很爱吃，所以三个月后她就很胖了。而且抵抗力比我家老大都好。其实我觉得如果没有办法提前就生的话，也不用太过于担心婴儿的体质，智商之类的。只要后天多补充一些营养。用不了多长时间，他就和正常的婴儿一样。

新生儿是神经细胞发育的关键期。缺氧主要影响的是智力和功能。一般短暂的缺氧不会影响脑组织损伤，不会影响智力。长时间的缺氧有可能引起脑组织损害，直接影响智力发育。新生儿出生一分钟或五分钟后医生都会给新生儿评分。根据评分来对症处理 。一般评分十分为满分 说明宝宝很正常。评分七分以上的说明宝宝有轻度缺氧，但不会影响以后。评分4~6分的说明宝宝中度缺氧窒息，积极进行治疗处理可以短时间内恢复。评分在4分以下的的宝宝有严重缺氧窒息，有呼吸抑制的表现，必须由医生进行抢救复疏苏才有好转的可能。

为什么孕期胎儿容易缺氧呢？胎儿宫内缺氧的主要原因有:

①母体因素:重度贫血，子宫胎盘血管硬化等②母胎之间运输交换障碍:胎盘功能低下，脐带异常等。③胎儿自身因素:心血管疾病，呼吸系统疾病，胎儿畸形等。

出现胎儿缺氧现象，一定要马上吸氧，吸氧了做胎监正常了就没事。要是吸氧了胎监仍不正常就得考虑以上因素了。

怎样预防胎儿宫内缺氧呢？可以考虑以下几点:

①定期的去医院检查和做吸氧

②多散步，吸收新鲜空气，少去人多的地方。

③建议左侧卧位，这样才能增加胎儿的痒供。

以上是我个人的一些观念，希望对宝妈有些帮助。也祝所有准妈妈一切顺利， 健康 平安！

导读：宝宝刚满37周就因为缺氧提前生了，智力会不会比40周的要差？

对于题主这个问题，我想我是非常有发言权的。姑姑家的表弟，也是因为羊水少而提前出生，也差不多是37周左右出生，出生后在保温箱里住了一个多月。

智力上虽然不是说是最好的，但是表弟学习成绩就小学时不是很好，但是上了初中之后，那是开挂了，每次都考试在班里基本上是前10名，初中阶段，每次都是全县前50名。高中阶段，全县前100名，所以37周出生的孩子和40周出生的孩子在智力上是一点也没有差别的。

另外，我们可以从科学的角度来解释一下：

36周的胎儿就已经发育成熟，所以37周－－40周出生的宝宝都算足月儿。因为到了36周左右，宝宝身体的各个器官都已经发育完成，这个时候手指已经完全成熟，指甲盖也已经长好了，并且眼眼可以对外面的光线有感觉了，这时他（她）的器官发育几乎和新生宝宝差不多了。

「导读」 新生儿缺氧是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。新生儿缺氧的症状有哪些？一起来妈网了解一下吧。新生儿缺氧是怎么回事

首先，先来了解一下，造成新生儿缺氧的原因。

新生儿缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。

造成新生儿缺氧的主要原因有母亲因素，胎盘异常，胎儿因素，脐带血液阻断，分娩过程因素，新生儿疾病等。

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。此外母亲自身有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克；胎盘出现胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常；胎儿发生宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型，反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症；脐带血液阻断，脐带脱垂、压迫、打结或绕颈；分娩时滞产、急产、胎位异常，手术或应用 *** 等因素都有可能导致婴儿脑缺氧的发生。

新生儿缺氧有其典型的特征，具体如下：

1.非常“敏感”或“激动”，正常新生儿（尤其是低出生体重儿）在饥饿时会出现容易“激动”、“敏感”等现象，但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。

2.过度激惹，持续哭闹、入睡困难，全身乏力，四肢发软或发紧有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重“肠绞痛”的表现，突然发生剧烈的哭叫。

3.频繁吐沫，经常半张着嘴，舌头不停地伸出运动，运动很少或很多，刻板似的运动。这种小儿脑瘫的症状常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。

4.护理困难，表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中，换尿布时难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映“孩子不爱洗澡”，当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。

5.对突然出现的音响或 *** 改变很“敏感”，似惊吓状。

6.喂养困难，吸吮及吞咽不协调，有时家长反映吃奶时“一边吃一边从嘴往外流”。体重增长困难。

7.运动发育不灵活，4～5月不会翻身，9～10个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。

8.反射的异常，把东西放到手心里，孩子会抓握反应，有吮吸反应。先天反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。

当发现宝宝有新生儿缺氧的特征后，要及时送医，对症诊断，有助于及时治疗。

1.影像学诊断提高了诊断的准确率

A.头颅B型超声（B超）检查--以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在牀旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。

B.头颅计算机扫描摄影（CT）检查--做头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。

2.脑电图和脑电功率谱检查--脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。

3.脑脊液检查--为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。

4.血生化检测--血清磷酸肌酶脑型同功酶（CPK-BB）同定可帮助确定脑组织损伤的严重度和判断预后。

新生儿脑缺氧的症状按程度分为轻度、中度、重度三类

新生儿脑缺氧的症状按程度分为轻度、中度、重度三类，每一个程度的表现均不相同，造成的危害程度也各不相同。

1.轻度--过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

2.中度--抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

3.重度--患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4～6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

对于新生儿缺氧的治疗，根据缺氧情况，分为一下几种治疗。

而治疗的总体原则是：首先要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。出生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemicencephalopathy，HIE）的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

1.一般治疗--保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

2.重症监护--进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

3.维持热量和适当限制液量--一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

4.抗惊厥治疗--新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

5.脑水肿的治疗

A.20%甘露醇--每次0.25～0.5g/kg（1.25～2.5ml/kg），可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

B.肾上腺皮质激素--早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0。5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小时后根瞩病情决定停用或减量。

C.控制液量--因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每日60～80ml/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。

6.恢复脑血管灌流量--当收缩压低于6。67kPa（50mmHg）时可给予静脉滴注多巴胺（每分钟3～5ug/kg）和多巴酚丁胺（每分钟2。5～10ug/kg），开始时用小剂量，渐增大至高量。

7.改进脑细胞代谢

A.胞二磷胆碱每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。

B.脑活素每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。

C.其他可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。

8.高压氧治疗--可用高压氧舱全舱给氧法，每日治疗1次，氧浓度为90%～100%，压力为2kPa，每次2小时，视病情可连续进行5～10次，至临牀症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者，待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱，合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

在生产过程中，预防胎儿宫内窘迫

因为新生儿缺氧并无特效的治疗方法，对于此病的预防只能是在生产过程中，预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。同时要注意以下3点：

1.在分娩过程中要严密监护胎儿心率，及早发现宫内窘迫，选择最佳方式尽快结束分娩。

2.生后窒息的新生儿，应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3.窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

当缺氧新生儿出生后，在医院时要做好如下的护理：

1.保证足够的营养和热卡，不能自行吸吮者可鼻饲。

2.恢复期可进行肢体 *** 、被动操、视听觉训练等康复锻炼。

3.关注患儿运动、智能发育，注意有无肌张力和姿势的异常，早期发现脑瘫、智力低下等后遗症并进行干预。

而在宝宝出院回家后，妈妈在护理缺氧新生儿时，则要注意以下几点：

1.首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

2.要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18～22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40～60度，1～2小时换水一次，使宝宝体温维持在36～37度之间。还要保持一定的空气溼度。

3.要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

4.要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

评分具体标准是：

1、皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。

2、心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。

3、呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。

4、肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。

5、反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

扩展资料：

局限性：

Apgar评分可以评价新生儿有无窒息，但不能明确窒息的原因。因为除围生期窒息以外，还有许多其他情况可以出现低Apgar评分。

例如极低胎龄儿、中枢神经系统的先天性畸形和疾病、呼吸系统的先天畸形、循环系统的先天性畸形和疾病、神经肌肉疾患、产伤、宫内感染、被动药物中毒、胎儿水肿、胎儿失血性休克等。

注意：评分不能预测脑瘫。

虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因素，但研究发现，脑瘫的孩子有一半在出生时1分钟评分是7～10分，即没有窒息或仅有轻度窒息，而且大部分脑瘫的孩子5分钟评分也是7～10分。可见，大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系。

——apgar评分

评分具体标准是：

1、肤色：评价新生儿肺氧交换。粉色皮肤全身2分，蓝紫色手足末端1分，蓝紫色全身0分。

2、心率：评价新生儿心率的强度和节律。心跳100次/分以上得2分；心跳100次/分以下得1分；无心音得0分。

3、呼吸：评估新生儿中心和肺的成熟度。呼吸规律2分，呼吸节律不规则（浅不规则或急促费力）1分，无呼吸0分。

4、肌张力与运动：评价新生儿中枢反射和肌力。肌张力正常2分，异常高低1分，肌张力松弛0分。

5、反射：评价新生儿对外界刺激的反应能力。大声哭泣得2分，低声哭泣或皱眉得1分，无反应得0分。

扩展资料：

局限性：

Apgar评分可用于评估新生儿是否窒息，但不能确定窒息的原因，因为除了围产期窒息外，还有许多其他的条件可以导致Apgar评分低。

例如，极低出生年龄婴儿、先天性中枢神经系统畸形和疾病、先天性呼吸系统畸形和疾病、先天性循环系统畸形和疾病、神经肌肉疾病、出生损伤、宫内感染、被动药物中毒、胎儿水肿，胎儿失血性休克等。

注意：分数不能预测脑瘫。

虽然出生后低Apgar评分是儿童脑瘫发展的一个重要危险因素，但研究发现，脑瘫患儿在出生时一分钟内的评分为7－10分，即无窒息或轻度窒息。而大多数脑瘫患儿在5分钟内的评分为7－10分。由此可见，大多数脑瘫的发生与低氧和阿普加评分无直接关系。

-apgar评分