新生儿化脓性脑膜炎治愈率

你好，脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。
你好，常规治疗：如果患上脑膜炎，应立即到医院就医，直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。

化脓性脑膜炎（purulent meningitis，简称化脑），系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿，尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50％～90％降至10％以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行，临床表现有其特殊性，称流行性脑脊髓膜炎。

　发病机理

　细菌抵达脑膜可通过多种途径，如外伤或手术直接接种、淋巴或血流播散等。通常脑膜炎是由菌血症发展而来。细菌多由上呼吸道侵入，先在鼻咽部隐匿、繁殖，继而进入血流，直接抵达营养中枢神经系统的血管，或在该处形成局部血栓，并释放出细菌栓子到血液循环中。由于小儿防御、免疫功能均较成人弱，病原菌容易通过血脑屏障到达脑膜引起化脑。婴幼儿的皮肤、粘膜、肠胃道以及新生儿的脐部也常是感染侵入门户。副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎既可作为病灶窝藏细菌，也可因病变扩展直接波及脑膜。

　病理改变

　病变主要在中枢神经系统。早期和轻型病例，炎性渗出物多在大脑顶部表面，以后逐渐蔓延，使全部大脑表面、基底部、脊髓被一层脓液覆盖。蛛网膜下腔充满浆液脓性分泌物，脑桥前面、第四脑室底及桥脑与小脑之间尤甚。脑膜表面的血管极度充血，常有血管炎，包括血管与血窦的血栓形成，血管壁坏死、破裂与出血。

　各种细菌所致化脑的临床表现大致相仿，可归纳为感染、颅压增高及脑膜刺激症状。其临床表现在很大程度上取决于患儿的年龄。年长儿与成人的临床表现相似。婴幼儿症状一般较隐匿或不典型。

　儿童时期化脑发病急，有高热、头痛、哎吐、食欲不振及精神萎靡等症状。起病时神志一般清醒，病情进展可发生嗜睡、谵妄、惊厥和昏迷。严重者在24小时内即出现惊厥、昏迷/体检每见患儿意识障碍、谵妄或昏迷、颈强直、克氏征与布氏征阳性。如未及时治疗，颈强直加重头后仰、背肌僵硬甚至角弓反张。当有呼吸节律不整及异常呼吸等中枢性呼吸衰竭症状，并伴瞳孔改变时，提示脑水肿严重已引起脑疝。疱疹多见于流脑后期，但肺炎链球菌、流感杆菌脑膜炎亦偶可发生。

　婴幼儿期化脑起病急缓不一。由于前囟尚未闭合，骨缝可以裂开，而使颅内压增高及脑膜刺激症状出现较晚，临床表现不典型。常先以易激惹、烦躁不安、面色苍白、食欲减低开始，然后出现发热及呼吸系统或消化系统症状，如呕吐、腹泻轻微咳嗽。继之嗜睡、头向后仰、感觉过敏、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视，有时用手打头、摇头。往往在发生惊厥后才引起家长注意和就诊。前囟饱满、布氏征阳性是重要体征，有时皮肤划痕试验阳性。

　新生儿特别是未成熟儿的临床表现显然不同。起病隐匿，常缺乏典型症状和体征。较少见的宫内感染可表现为出生时即呈不可逆性休克或呼吸暂停，很快死亡。较常见的情况是出生时婴儿正常，数日后出现肌张力低下、少动、哭声微弱、吸吮力差、拒食、呕吐、黄疸。发绀、呼吸不规则等非特异性症状。发热或有或无，甚至体温不升。查体仅见前囟张力增高，而少有其他脑膜刺激征。前囟隆起亦出现较晚，极易误诊。唯有腰穿检查脑脊液才能确诊。

新生儿败血症多在生后1～2周发病，是一种严重的全身性感染。此病主要是由于细菌侵入血液循环后，繁殖并产生毒素引起的，常并发肺炎、脑膜炎危及孩子生命。
?病因多样
造成新生儿败血症的原因很多，原发感染灶也不易找到。
?易被忽视的症状
患病初期症状不明显，如果家长粗心，往往被忽视。病情严重时，常是肺炎、脐炎、脓疱疹等多方面感染同时存在。
?治疗效果满意
目前对新生儿败血症的治疗比较有效，如无合并症，治疗效果比较满意，不会留下后遗症。
?易并发化脓性脑膜炎
新生儿化脓性脑膜炎与败血症密切相关，多由于同类致病菌引起，也可以说是败血症的一个合并症。
?预后较差
此病预后较差，病死率高达50％左右，可并发硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。
?易被忽视的症状
新生儿患化脓性脑膜炎，早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊，随即哭声变弱，甚至不哭转为嗜睡、呕吐（为喷射性呕吐）、两眼凝视或斜视、全身伴有抽搐等症状。
?脑水检查
有经验的大夫一触摸囟门，感觉饱满、张力增高，就要考虑做腰椎穿刺，进行脑水检查。

新生儿脑膜炎对脑部的伤害比较大，治疗不好会影响到孩子的一生，那么新生儿脑膜炎能治好吗
?住院治疗
一般新生儿脑膜炎需要住院，用一些消炎的药物，配合营养脑细胞的药物，这要看孩子个人体质，应该是可以治疗的。
?早期诊断和治疗
早期诊断和治疗对新生儿脑膜炎的预后有重要意义。
?抗生素治疗
如果新生儿脑膜炎患者能及时治疗，治愈率还是比较高的。首先要确定病原菌，应用抗生素，积极配合治疗。
??多注意观察孩子的情况
建议平时一定要多给孩子喝水，多注意观察孩子的情况，如果精神不好要及时去医院处理，还需要多给孩子测量体温，这种情况很容易导致发烧。
?治疗时间和复查
生儿脑膜炎能治好，至少需要治疗2周，严重者需治疗3-4周，出院前需复查脑脊液2次。