新生儿量表的检查内容一般是身高,体重,头围,体温,智力,听力,血常规等,主要是观察孩子的身体情况,是否在正常范围内。日常注意保持室内空气流通,温湿度适宜,做好保暖措施,保持局部皮肤清洁卫生,勤换贴身衣物,避免过敏,做好脐带处消毒,预防感染。
格塞尔发展量表根据婴幼儿的年龄对婴幼儿实施相应的诊断,具体项目参见8个分量表。一般对4周到16周婴幼儿从仰卧位开始,28周以上婴幼儿可从坐式场面开始。需要注意的是,该发展量表需要完整的记录,如记录体格检查表、家长谈话(与发展量表项目相对应),在对儿童进行行为观察后,必须及时、详细地记录在婴幼儿智能检查表上。及格项目记为“+”,不及格记“-”,超过要求的记“++”或“+++”,没作出反应的项目记“?”,最后综合分析所有资料,评估智能。评估时不是将所有的“+”“-”相加求平均值,而是对4个行为区分别找出婴幼儿成熟水平由“+”号变为“-”号的交接点。例如,评定应人能为24~28周,意味着能力处于24周到28周这一成熟水平。格塞尔反对对婴幼儿计算智商,他认为应当分别对4个领域进行计算,从而得出4个方面的发展商数(Developmental Quotient,简称DQ): 测得的成熟年龄 DQ=──────×100 实验年龄 发展商数如低于65~75,则表明有严重的落后,再如婴幼儿阶段应物能发展商数低于85,表明机体存在损伤。可见,发展商数在临床上很有价值。
新生儿评分是指对新生儿的肌张力、脉搏、皱眉动作即对刺激的反应、外貌、呼吸等进行评估。
新生儿健康应具有十个方面的标准,自主呼吸必备条件,需要注意初次呼吸注意的事项以及体检、常见病等。
满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息。
新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。
扩展资料
新生儿评分具体标准是:
1、皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2、心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。
3、呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4、肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5、反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
以这五项体征为依据,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间,医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转,预后良好。
——新生儿评分
1953年,美国纽约哥伦比亚大学的Virginia Apgar医师提出了一个新的方法来评估新生儿。 Virginia Apgar医师本身是一位麻醉科教授,她主修妇科麻醉,且因为常接触到新生儿,因此也专精于新生儿急救。 当时对於出生时不呼吸、体重过低的新生儿或畸形儿,习惯放弃、任其死亡。
而Dr. Apgar专精于急救,她发展出一套简单的评分系统,来统一观察并纪录新生儿刚出生1分钟的实际情况。 她挑选出5种不需要复杂工具或仪器即可评估、易於医师们彼此之间沟通、且在产房中容易判断的五个徵象,那就是心跳、呼吸、反射、肌肉张力、肤色。各可以给0、1或2分。 而之所以选在出生后60秒纪录,是因为此时恰巧是临床上最常出现胎儿窘迫的时刻。
到了1962年时,两位小儿科医师将其取名为APGAR,刚好可以代表Appearance(外观)、Pulse(心跳)、Grimace(面部表情)、Activity(活动力)、和Respiration(呼吸)的头一个字母。
临床上APGAR的评分标准
评分项目:2分、1分、0分
心跳心跳
每分钟大於100下、每分钟小於100下、没有心跳
呼吸呼吸
很好,有宏亮哭声、呼吸微弱或哭声微弱、没有呼吸
肌肉张力肌肉张力
四肢有很好的活动力、只有软弱的弯曲、完全没有活动
反射反射
抽取口鼻的羊水时,有活力的哭闹、
抽取口鼻的羊水时,只有脸部有反应
抽取口鼻的羊水时,完全没有反应
肤色肤色
全身通红、躯干红色,四肢发绀、全身呈现缺氧的黑紫色
※出生后1分钟、5分钟时测量,如果分数过低,也就是表示状况不好时,医师会再记录第10分钟,甚至更后面的评估。 满分10分。满分10分。
Dr. Apgar的原意是用来比较各种当时的产科麻醉和生产方法以及急救的效果。 当时所评得的分数代表之意义为:当时所评得的分数代表之意义为:
*8、9、10分:是指有活力且数秒内即有宏亮的哭声。
*5、6、7分:代表新生儿有轻微窘迫。
*4分以下:有严重的新生儿窘迫。
因此Apgar score正好也可以代表新生儿在出生一分钟时是否需要急救的准则。 但是很明显地,这五个徵象并不占有相同比重,其中心跳和呼吸是最重要的,而肤色相对来说是最不重要的。但是很明显地,
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