儿童视力右眼可疑

一年一度的幼儿园体检又开始了，用一个照相机一样的仪器滴滴两声后，眼睛就检查完了，真是又快又方便呢。3岁的小可爱小聪的妈妈被老师告知，小聪的视力筛查有异常，需要到医院进一步检查。妈妈赶紧带上小聪来到中山大学中山眼科中心斜视与弱视专科见到了小Q博士。让我们也跟着小聪一起感受一下这次就诊经历吧。

1. 测视力

视力是检测眼睛视功能最重要的指标。3岁以上的小朋友在家长的教识下是可以学会测试国际标准视力表，也就是常说的“E”字表。如果还没学会，也有小朋友专用的幼儿简单图形视力表。小聪认真的学习了一会儿，克服了害羞紧张，顺利地完成了测试，右眼视力0.5，左眼视力0.1。

2. 眼位检查

小Q博士拿出了一只电筒灯，小聪配合地看着灯，眼睛跟着电筒灯正前方，上下左右等各个方向转动。小Q博士还用手交替遮盖了小聪的眼睛，看看眼睛位置的变化。检查完双眼后还检查了单眼的运动。结论是：双眼位正，没有斜视。眼球运动各方向正常。

3. 眼睛检查

小Q博士接着用裂隙灯和眼底镜检查了小聪的眼球结构，都没有异常。左眼视力不好的原因考虑和屈光状态有关，需要进一步验光。

4. 验光检查

小聪3岁，首次验光需要用阿托品眼膏连续使用三天散瞳。散瞳后会有畏光，两周左右视近物模糊等变化，三周左右瞳孔恢复后症状自行消失。散瞳不会造成眼睛的损害，家长不必担心。遵医嘱散瞳三天后，小聪完成了验光检查：右眼远视100度，矫正视力0.5，左眼远视400度，矫正视力0.2。

5.问&答

1.小聪视力为什么会不好呢？

小聪右眼的屈光状态正常，视力也符合正常发育标准。左眼因为远视度数高，从未戴镜，看到的物像是模糊的，因此影响了视力发育，造成了弱视。

2.是不是戴眼镜就好了呢？可以做手术么？

弱视是视觉发育过程中，受到异常的视觉经验，如高度的屈光不正，双眼屈光度数差异大，斜视，眼部疾病等原因造成单眼或者双眼视力低于正常发育水平。小聪左眼高度远视，必须戴镜，让视网膜得到清晰的物像刺激，才能更好的发育。弱视是视觉发育问题，需要的是视觉功能恢复，是没有手术可以治疗的。

3.弱视怎么发现？

在视觉发育期，家长要重视小朋友的视力检查。包括生活中观察视力情况，有无眯眼歪头等情况，教识视力表，社区视力筛查或体检等。需要提醒的是，有时单眼弱视容易因为好眼视力好而被掩盖和忽视，因此要注意单眼的检查。早发现早治疗，以免错过视觉发育期后追悔莫及。

1. 弱视怎么治疗呢？

弱视首先是针对病因的治疗，有眼部疾患或者斜视需要先治疗。如果是屈光问题，就要在医生指导下及时佩戴眼镜。单眼弱视的孩子需要遮盖好眼，让弱视眼多使用才能锻炼得越来越清晰哦。此外还有弱视的功能训练，可以在医生指导下有针对性的辅助训练。弱视的治疗是个长期的过程，一口气吃不成大胖子呢，因此需要家长和孩子共同配合，耐心、专注，定期复诊及时调整治疗方案。

愿所有的孩子们都有一双清晰明亮的大眼睛！

亲亲～孩子视力下降需要注意以下问题：

1. 及时进行视力检查：一旦发现孩子视力下降，应及时带孩子到医院进行视力检查，以确定是否存在眼部疾病或近视等问题。

2. 控制孩子使用电子产品时间：电子产品过度使用可能会对孩子的视力造成影响，因此应控制孩子使用电子产品的时间和频率。

3. 饮食调理：孩子的饮食应含有丰富的维生素、矿物质和蛋白质，以保证眼睛健康。

4. 保持良好的用眼习惯：孩子在看书、写字、玩游戏等活动时，应保持适当的距离和正确的姿势，避免长时间用眼。

5. 运动锻炼：适当的运动可以促进血液循环和眼部肌肉的放松，预防近视和其他眼部疾病的发生。

6. 定期眼保健操：适当的眼保健操可以帮助孩子放松眼部肌肉，缓解眼疲劳和干涩的症状。

S表示球镜，即近视或者远视，近视用-远视用+
C表示柱镜，即散光
那么孩子的情况：
右眼：175度的远视联合有125度的近视性散光
左眼：200度的远视联合有125度的近视性散光
如果考虑到球镜的代偿作用，可以理解为：
右眼：50度的远视联合有125度的远视性散光
左眼：75度的远视联合有125度的远视性散光

不清楚孩子戴上眼睛的裸眼视力到底是多少，所以对于后面的可疑(临界值)缺乏判断依据；
有可能是孩子的屈光度处于临界值；正常4岁左右的孩子应该是远视100度-200度
有可能是孩子的裸眼视力处于临界值；正常4岁左右的孩子应该是0.6及以上的视力；
也有可能是孩子的矫正视力处于临界值；矫正视力达不到1.0，就会有出现弱视的可能；
建议咨询给出处方的医生；