什么是男性乳腺发育症

男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因，给男性外源性雌激素制剂，如前列腺癌患者用雌激素治疗，转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。
临床表现
男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症,应还有原发病的临床表现。

男性乳腺增生称为男性乳房发育症。好发于青春期前后及老年期，病理表现为腺管增生而无腺泡增生，一般可分为原发性和继发性两大类，原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多，主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致，常可自行消退，继发性者常见于肝脏疾病，睾丸疾病，肾上腺疾病，甲状腺疾病，糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤，前列腺疾病长期服用雌激素者，或其它疾病长期服用一些药物，比如；利血平，雷米封，洋地黄，氯丙嗪等也会引起乳房发育，一般停药后可消退
。另外，两性畸形，先天性睾丸发育不良，也会导致乳房肥大。
　
中医认为，男子乳房属肾，乳头属肝，若情志不调，暴怒伤肝，致肝气郁结不畅，郁久则化火，灼伤肝肾之津液，肝功能损害，解毒功能低下，使人体过多的雌激素不能在肝脏得以灭活，而作用于靶器官乳房，或年老体虚，久病及肾，肝肾亏虚，肾之阴阳两虚，不能涵养肝木，木气不舒，疏泄失职，则痰湿停聚，上结乳络亦可发生本症，或先天禀赋不足，精血不能资助冲任，致冲任失调，或外邪伤肝，肝失疏泄皆可导致经络失养，气血不畅，从而出现血淤痰凝，阻滞经脉而成男性乳房发育症。
男性如果发现自己有乳房肥大，应尽早去医院确诊，如果是生理性，药源性的，则不必过于紧张，能自行消退或于停药后消退，如果是病理性的，则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗，男子乳房肥大，在较早时即给予积极有效地治疗，尚可恢复正常，而时间较久，乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化，必须行手术治疗。
　
目前，西医对本病还没有一个切实可行的治疗方法，主要采用激素对抗治疗及手术摘除，但对于手术摘除易留癍痕，既影响美观又易复发。目前多不采用，除因乳房过大，胀痛明显，甚至引起患者精神上焦虑不安，同时药物治疗无效，而病人坚持要求做切除手术者，否则一般不主张采用手术治疗。另外，男性乳房发育症，由于病因复杂，不同的病因有不同的治疗。青春期的原发性乳房发育症患者，多有自愈倾向，一般在6个月内恢复正常。
　
而成人及老年人的原发性患者，多不易自愈，应积极治疗。继发性的男性乳房发育，因其常为其他疾病的伴发症；因此，针对病因治疗是一项重要措施。多年来，根据中医理论，按其不同的临床表现辨证论治，多采用调补肝肾，以调节下丘脑---垂体---睾丸轴之间的功能，同时恢复肝功能，加强对过剩雌激素的灭活作用，促进新陈代谢，改善气血循环，达到保肝益肾，合理调节内分泌，使体内激素水平保持相对平衡；从药理研究上讲，中药无许多西药，激素类药物的副作用，疗效也十分显著。同时本病的发病与情绪有一定关系。
　　

男性乳腺增生
称为
男性乳房肥大症
。一侧或两侧的乳房呈女性样的发育肥大，有时有乳汁分泌。在病理上
，它只有腺管增生而无腺泡增生，同时有纤维
脂肪组织
的增生。发病者多为中年和老年，但青春期也可发
病。男性乳房肥大症有一定变成乳腺癌的概率。发病机理，男性乳房肥大症发生原因尚不肯定，一般认为
男性乳房肥大症与激素失调有关。
睾丸发育不全
或由于
睾丸炎症
、外伤、肿瘤所致睾丸功能不全（
雄激素
减少）。以及肝肾功能损害或
B族维生素
缺乏所致的雌激素肝内灭活过程障碍，以致雌激素与雄激素的比
例失去平衡，雌激素的量相对增多都可能是重要的发病原因。
男性乳房肥大症临床症状，乳房出现具有胀痛或压痛的坚实肿块；肿块大者与成年妇女相当。如有先天性
睾丸发育不全，病人有时具有女性化征象，如声音尖锐、面部无须，臀部宽阔等；有时伴有生殖器畸形。
男性乳房肥大症诊断，主要的临床表现是乳房出现具有胀痛或压痛的坚实肿块；肿块大者与成年妇女相当
。但应与
男性乳癌
鉴别。后者多为单侧性，常向周围浸润（尤其是
胸肌
）而活动度受限；扪查时坚硬无压
痛。男性乳房肥大症辅助检验，透照检查、红外线检查、B型
超生
检查及活组织
病理切片
有助于其他疾病
的鉴别。
参考资料：
潍坊医学院整形外科医院

男性乳房发育症（gynecomastia，GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。GYN是最常见的男性乳腺疾病，约占男性乳腺疾病的80%～90%。临床往往表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。50%的GYN为生理性的，以新生儿期和青春期最为多见，此时的GYN往往是短暂的，通常为良性，但如发生在青春期前、青年和中年多被认为异常，需采用进一步的检查排除乳癌或其他新生物的可能。