1.硅胶假体隆鼻材料的硬度偏硬,在手感上不能和皮肤和软骨完全的吻合,所以在触摸的时候也会出现一些生涩的感觉。
2.硅胶假体隆鼻材料因为是透明的,所以能够反射光线,特别是在强光的照射下更是如此,所以一旦把硅胶假体植入到鼻子的较浅的层次里面的时候就会出现假体有阴影的现象,容易被人看出做过美容整形手术。
3.硅胶假体隆鼻材料对有些过敏性体质的人会产生一定的反应,比如会出现明显的排异反应,伤口持续的不能好,还伴有流脓等问题。
4.硅胶假体隆鼻材料因为比较硬,这样就有可能造成假体穿出体外,因为假体太大,穴腔做的太小。 1 、鼻尖假体阴影明显---这往往是由于用假体过度的抬高鼻尖而导致的;
2、鼻梁假体轮廓明显---这是由于鼻梁处的假体太厚,并且没有和鼻背软骨贴合好导致的;
3、鼻子发红---基本是由于假体放置层次过浅,或植入体张力过大导致的;
4、假体晃动---是由于鼻假体放置层次过浅导致的;
5、假体偏斜---往往是由于植入的隧道分离的不在正中线上导致的;
6、假体外露---是由于假体放置的位置不正确,造成后期局部张力过大导致的;
7、假体下滑---往往是由于植入体没有做良好的固定,随着重力作用逐渐出现的下滑现象;
8、术后感染---是由于手术操作时的无菌观念不强,或假体消毒不严格导致的;
9、术后排异---这是术前无法预料的,一旦出现感染必须在第一时间取出假体,三个月后更换其他材料;
10、瘢痕增生---这往往是由于切口在缝合过程中没有按照原有的生理弧线进行导致的。 1、正在发育阶段未满18周岁。
2、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。
3、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。
4、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。
5、有过敏体质者。 1、外观和谐为美:首先应与面部其他器官协调,表现为鼻外观的高度、宽窄、曲且等等。就算外观本身而言,也存在着鼻梁与鼻头的协调,鼻粱与鼻孔的协调等问题。比如一个圆钝的鼻头,而做了一个细窄的鼻梁是非常难看的。
2、假体外露:隆鼻术后皮肤或粘膜有出现穿孔及假体外露的可能性。主要易发于鼻孔内切口附近,及鼻尖部。这种假体隆鼻的危害在鼻孔内主要表现为早期有少量分泌物,形成鼻痂,最后硅胶假体外露或穿出;在鼻尖部,早期局部发亮,有紧张感,后逐渐发红并变薄及至穿孔,硅像胶假体外露或穿出,常有少量分泌物。这些情况主要与手术操作有关。其一是分离腔穴过浅,其二是由于假体雕塑过宽、过厚、过锐,另外与术后的撞击也有一定的关系。故一旦发现有上述信况发生,应及早到医院就诊,以免适成感染,或更大的穿孔及皮肤溃烂,形成疤痕。
3、肿胀瘀血:这是很常见的假体隆鼻的并发症,因为隆鼻手术要在鼻背分离出一个腔穴,并将硅橡胶假体置入其中。由于手术本身的创伤,故术后肿胀、瘀血在所难免。肿胀瘀血的程度及持续时间,在个体之间存在着差异,这也与手术的操作直接有关。一般肿胀、瘀血的持续时间在一个星期左右。所以如果想接受隆鼻手术、首先应有时间的安排,以免影响正常的工作和生活。另外,术后冷敷,5曰后热敷有利于肿胀瘀血的消退。
4、鼻歪斜是隆鼻术后最常见的并发症。常见的鼻歪斜有鼻根部歪斜、鼻梁轴线歪斜、鼻尖歪斜,以及鼻梁轴线偏移。其发生的原因有的是由受术者本身条件所致,如鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜等。更多的是由于手术本身所造成,如术中分离腔穴偏小而不正,分离腔穴不彻底,厚薄不匀,硅胶假体制作雕塑不好等。值得一提的是,心理因素也会适成鼻”歪斜‘,绝对的“正”是没有的,只有相对的“正”。在心理的暗示下,有时会认为鼻歪斜到一侧,故应注意这个问题。鼻的歪斜,轻度的可在医生指导下手法复位,重者只能再次手术矫正。
隆胸材料分类
1、液体隆胸材料
【液体石蜡隆胸材料】:1889年,美国最早开始隆乳,gersuny报道用液体石蜡直接通过注射的方法注入乳房内隆乳。20世纪30年代,这种隆乳方法非常盛行,但随后大部分受术者出现了严重的并发症。如乳房内的硬结、炎性反应,乳房外形不良以及石蜡栓塞导致失明或死亡,有确凿的证据证明还诱发乳腺癌的发生。因此液体石蜡注射隆乳也早已被明令禁止。
【液态硅胶隆胸材料】:20世纪40年代后,在日本和美国有人用蜡和蜂蜜的混合物及液态硅胶注入乳房内隆乳,此法操作简单,但与液体石蜡一样,引起诸多严重并发症,注射极易扩散甚至引起死亡,于是这种方法也被取缔。
【奥美定隆胸材料】:聚丙烯酰胺水凝胶商品名为英捷尔法勒,该聚合物多孔,具有弹性、亲水性、耐热性、抗酸碱性和无刺激性,是一种生物学上的惰性材料。1987年,在全球首次用于填充面部、乳房和四肢等。1997年由乌克兰引入我国,1999年其国产化商品名为奥美定。
2000年4月,俄罗斯(莫斯科) 医学科学院外科研究中milanov等报道通过对大量应用pahg隆乳的临床疗效观察,认为pahg注射隆乳是安全有效的。2003年,瑞典的wile de cassia novaes等报道,通过对pahg毒性30余年的研究和文献复习,认为其生物相容性好,容易使用,不迁移。长期持续存在,形态自然。但pahg是胶冻状的水溶性物质,最令人担忧之处是“注射容易取出难”。近年了,出现了大批的注射奥美定后并发症,常见的有移位、疼痛、皮肤破溃、感染等,2006年因为奥美定用在人体乳房的临床应用出现的大量并发症,及毒副作用仍颇有争议,中国食品药品管理局已禁止其生产和销售。
2、假体隆胸材料
假体隆胸材料种类繁多,分类各异。按其囊内容物不同可分为硅凝胶充填型和生理盐水充注型等;按其使用方法可分为注入型和置入型,一般硅凝胶充填型为置入型,生理盐水充注型为注入型;按其表面可分为光面和毛面;按其囊腔多少可分为单囊型、双囊型及多囊腔型;按其形态可分为圆形和解剖型。
【人工海绵假体隆胸材料】:1951年,pangman第一次使用人工海绵植入隆乳,先将海绵雕刻成所需的形状和大小,置入乳腺下分离的腔隙中,达到隆乳目的。但术后大量纤维组织长入海绵间隙中,使乳房变硬、缩小和变形,甚至形成瘘管,因此该隆乳术现在已经废弃。
【硅橡胶囊假体隆胸材料】:1963年,gronin用储有硅橡胶液的硅橡胶囊假体隆乳,取得了良好的效果,并促进了隆乳术在世界各地的普及。我国于1981年开始使用国产硅胶假体施行隆乳,效果也能令人满意。但临床应用至今也发生不少问题,如纤维包囊挛缩,导致乳腺变形、发硬、疼痛等,特别是放置于乳腺下最易发生。
【硅凝胶假体】:医用硅凝胶通常是高纯度的二甲基硅氧烷的特殊多聚体,它是用于医学的引起生物反应最小的材料之一。由于包膜挛缩发生率较高,促使假体厂家不断改进了假体的制作工艺,20 世纪70 年代末至80年代初这种假体更柔软、自然,但包膜挛缩的问题仍存在。
【水凝胶假体】:水凝胶乳房假体是于硅胶囊内充注水凝胶即pvp与水的混合物(pvp系聚乙烯吡咯烷酮),是一种对人体无毒无害的高分子聚合物。但是材料的破损仍是其主要问题,真正破损了则不能达到隆乳目的。
【生理盐水假体】:20世纪70年代早期出现了单腔充注式盐水假体,盐水假体的产生主要是担心硅凝胶可能对身体造成影响,包括免疫性结缔组织病或可能的致癌性。充注式盐水假体有切口较小,能在术中决定乳房体积等优点,后来许多学者研究发现充注式盐水假体与硅凝胶假体相比包膜挛缩率较低。
缺点为有液体感,易渗漏,隆乳的效果很难维持,盐水渗出后会造成乳房塌瘪现象,影响外形。相对硅凝胶假体而言形态及手感欠佳,而且在人体内长期放置会使盐水囊内部容易产生霉菌。基于上述原因,硅凝胶假体一直倍受欢迎。
3、自体脂肪隆胸材料
20世纪80年代在美国盛行的隆胸材料为自体脂肪,将身体某些部位,如腹部、臀部、大腿等处的脂肪组织,通过机械或注射器抽取出来,经过清洗,获得相对纯净的脂肪颗粒,随后将其注入乳房内取得丰乳的效果。但随着时间的推移,其弊病也逐渐显露出来。首先是吸收问题,因为注入乳房内的脂肪颗粒不能百分之百地建立起血液循环而成活,大概有40%-60%的脂肪颗粒被吸收和纤维化,故隆胸效果不持久,而形成的纤维硬结,不同程度地影响了乳腺癌的普查工作,容易造成乳腺癌的误诊误治,故在美国,这种方式的隆胸方式一段时间基本被弃用。但是随着脂肪移植的技术不断的改进和研究的不断深入,特别是美国医生Colleman对于脂肪移植的方法和器械等的改进,效果明显改善,原来担心的那些并发症明显减少,而且随着影像学的进步,很容易区别脂肪移植后的纤维化与乳腺癌,所以美国和全世界又开始自体脂肪移植隆胸的热潮。而且随着一些新的技术的发展,像脂肪干细胞,PRP,PRF及最新的BRAVA联合脂肪隆胸又推动了脂肪隆胸应用。
隆胸假体材料
常用的品牌有:信晟、威宁、美国mentor(妙桃)、mcqhan、美国麦格、法国ES、PIP、英国Nagor.德国德美等等。
乳房假体类型较多,再临床中常用的有:光面硅胶假体、外阀性毛面双层假体、毛面硅凝胶假体、光面盐水充注假体及毛面盐水充注假体等。 针对个人的不同的情况选择适合自己的假体。目前美国的曼陀妙桃水滴型的假体效果最好。
假体隆胸不一定会患癌,但可能会患上间变性的T细胞淋巴瘤,发生率不高,但应该引起求美者的警惕和关注。假体隆乳术后包膜可能发生T细胞淋巴瘤,或间变性的T细胞淋巴瘤,主要表现在假体包膜上面,毛面假体相较光面假体的发生率更高,T细胞淋巴瘤的早期表现包括高热、发烧、淋巴结肿大、胸疼等症状,淋巴结可以发生颈部淋巴结、腋下淋巴结等肿大的情况。
丰胸专家介绍,硅胶隆胸对局部脂肪较多堆积的人,可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用,可谓一举两得。硅胶隆胸适应的温度范围比较广,有比较好的组织相容性,没有致癌、致突变、致畸等问题的出现,抗撕力、硬度、弹性回缩力等各方面都比较令人满意。而且,硅胶隆胸极易加工成型,使用也比较方便。至于效果的问题,则必须要看个人的情况来决定了。
硅胶假体隆胸手术后如果没有锐器击伤,一般硅胶是不会破裂的,如果万一出现了破裂的情况,由于硅胶的胶冻联结紧密,不会流动,而且可以干净地取出。此外,如果乳房内植入硅胶袋,就会在假体周围自动形成一层膜,使假体相对封闭。在母乳内没有发现硅凝胶的证据。硅凝较假体即使假体破裂后也不会向远处扩散。
1.隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形,其程度因人而异,视乎手术的方法,性质及个人的体质而定,疼痛一般会维持约二至三天,可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。
2.休息二至三天后,日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复,手术后的第五至七天后便可如常上班工作,手术后首星期应避免高举手臂及提携重物.两星期内应避免进行蒸气浴及游泳,而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。
3.手术后的伤口上会有简单的敷料,间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生复诊,往后再安排一星期,一个月及六个月后再复诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。
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