自体组织乳房再造的优缺点是什么

一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。
根据“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。

世界卫生组织癌症专家表示，2020年全球乳腺癌新增病例约230万，首次超越肺癌成为最高发的癌症类型。

在我国，乳腺癌的发病率同样居高不下，且发病人群呈显著年轻化趋势，其中，约70%以上的乳腺癌病人仍然接受乳房切除手术。而 “失乳”给患者带来的负面影响远不止身体上的缺失 ，一项问卷调查显示，97.5%的乳腺癌手术患者感到忧虑，93.3%的乳腺癌手术患者自卑感增强。

乳腺癌术后，何时做 乳房重建手术比较好？乳房重建安全性如何，有没并发症？ 5月8日，乳房重建假体器械保险产品发布会暨乳房重建科普系列讲座启动仪式在上海和深圳两地隆重举行。活动现场，广东省人民医院乳腺科主任医师廖宁教授就乳房保健及乳腺癌早期筛查、乳房重建与乳腺癌综合治疗等公众普遍关心的话题进行了全面的科普。

据悉，乳房重建不仅能够帮助不能保乳的患者重获乳房，恢复形体状态，从长期看还有助于改善患者的心理状态，提高患者的生存质量。然而，在我国，与高发病率、高手术率相对应的却是极低的乳房重建率。一份由110家医院参与的调研显示， 截至2017年我国的乳房重建率仅达10%左右，与发达国家的40%以上有着显著差距。

广东省人民医院乳腺科主任医师廖宁教授演讲

廖宁教授从事乳腺外科医生30多年，长期关注乳房重建国际前沿技术。她通过真实患者案例分享、现场观众答疑等环节，将“早预防、早发现、早治疗、早重建”的重要性进一步凸显。

她表示，如今通过现代综合治疗可大大降低乳腺癌（局部）复发率、延长生存期、降低死亡率，但与此同时，女性对于乳癌术后的全乳缺失或保乳术后乳房畸形的美容需求也大大增加了。目前主流的乳房重建术包括假体植入、背阔肌肌皮瓣乳房重建（LDF）、横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）、腹壁下深动脉穿支皮瓣（DIEP）以及自体脂肪移植等等，不同手术方法各有优缺点。

1、种植体：首先，需要先将组织的扩张器和皮肤一起插入需要进行乳房重建的部位，扩张器插入需要几周时间才能够完成这项乳房重建手术。插入扩张器以后要拉伸皮肤至允许插入硅凝胶或者是原水植入物，在植入物插入之前的每一周，医生都需要将组织扩张器填充至患者期望的体积，这样重复操作，直到患者对其新增的乳房尺寸满意为止。

2、组织皮瓣手术：这项手术需要医生先从女性的腹部或者是背部取出部分组织，然后再以手术的方式，将取出的这部分组织重建出患者乳房的土墩。根据患者的机体耐受情况，可以选择两种重建的血液供给方式。一种是将组织依旧附着于患者乳房的原始血液供应部位，另一种是将取出的组织部分重新连接到新的血液供应部位。如果患者有乳头重建的需求，可以选择取背部或腹部的皮瓣组织进行移植，然后以纹身形式的处理方式，让选取的组织颜色接近原乳头颜色。这样重建出的乳头虽然不具备实际的乳房功能，但是却可以帮助女性恢复自信心。

无论是种植体还是组织皮瓣手术都是能够帮助女性重建乳房的有效方法，患者应该根据自己的身体机能基础，选择合适自己的手术方式，才能够得到更好的重建效果，早日恢复自信。而乳房重建手术重建的不仅是乳房，还有女性患者的自信心，对女性是非常重要的，伴侣也应该给予支持。

乳房再造手术就是重新塑造乳房的手术，有些女性朋友由于疾病原因导致胸部平平，这样的话就会影响自己的身材与美观。现在很多胸部平平的女人会选择做乳房再造手术来丰满自己的胸部。那么乳房再造手术多少钱？对于乳晕较大的人来说，可以选择乳晕缩小手术，那么乳晕缩小整形方法有哪些？
1、乳房再造手术多少钱
乳房再造手术其实可以分为两种，延迟乳房再造术是指对于那些需要接受接受放疗，化疗，以及肿瘤切除方面的手术的患者，需要在肿瘤切除手术完成后大概九个月左右，身体恢复到一定程度，身体情况比较稳定的时候再进行乳房再造手术。另一种就是在进行乳房切除的同时进行乳房的再造手术，就是即刻乳房再造，采用这样的方法可以使得两个手术几乎能够同时的完成，很大程度的提高了效率，也十分的方便，并且节省时间，而且手术的效果比较好。
有关乳房再造手术费的情况，一般乳房再造总体的手术费为两万到四万人民币左右。乳房再造手术根据材料的不同其实可以分为两种，一种用的是硅胶等假体，另一种是通过移植别的地方的组织进行乳房的重新塑形，两种方法的价格也有差异。
2、乳晕缩小整形方法
1、手术乳晕缩小整形方法，虽然效果好，但是在选择的时候一定要注意尽量选择一些正规的整形机构，这样才不会对自己以后有影响。
2、化学乳晕缩小法，可以长期的使用，铅汞等重金属成分，这样会烧坏乳晕肌肤破坏皮肤组织，并通过皮肤吸收进入人体，但是大家要注意这种方式对人体是有伤害的。
3、漂白乳晕缩小方法，这种方式是采用刺青的方式把乳晕部分，刺成粉红色的，虽然能够保证永久不褪色的效果，但是大家也应该要知道红色系的刺青是很难以去除的。
4、按摩乳晕缩小方法，主要是将手与胸部成直角，然后用拇指食指及中指按住乳晕，三指靠拢然后施加压力，压迫乳晕在向一边移动位置。这样长时间的压迫乳晕也会有一定的效果。
3、乳房假体再造方法
乳房再造方法一般可以分为两种，即乳房假体再造和自体组织。乳房假体再造和自体组织它们使用不同的材料和方法对女性乳房进行再造，接下来我们就分别来具体介绍一下这两种方法。
乳房假体再造实际上是用硅胶以及盐水性假体等工具进行乳房再造，这样造出来的乳房面积比较小。如果一些年轻的女性朋友不愿意损伤自己身体的其他部位的组织来进行乳房再造的话，这种方法是比较适宜的。具体操作就是将假体或者硅胶等物质放置到乳房切除后的组织下面，来实现乳房再造。
自体组织就是通过用自身组织上的部位移植到胸部，来实现乳房再造。可以通过移植身体组织来进行乳房再造，具体可以选择臀部、背部、腹部等的组织来移植。
4、乳房再造时间
立即性的乳房再造手术可以使患者在切除乳房的同时就可以开始做乳房再造手术了，这样的话这两个手术就可以同时完成，非常方便，而且不需要长时间住院，并且通过临床实践，乳房再造手术后乳房的形态比原来乳房的形态要美观很多。
延迟乳房再造是再进形乳房切除后的九个月后再进行，这样主要是为了使患者做化疗和完成必须的肿瘤切除手术等，如果患者必须进行肿瘤切除方面的手术，那么必须要等到患者的身体恢复到一定程度的时候再进行乳房再造。

1如一侧乳头乳晕缺失而另一健侧乳头乳晕完好且较大者可切取其一半拉拢缝合重建健侧乳头乳晕并再造缺失侧的乳头乳晕
2如两侧乳头乳晕缺失时可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂耳廓皮肤加软骨移植再造乳头
3皮瓣法重建乳头乳晕此类方法提供的组织量较多血运佳感觉恢复较好乳头能保持一定高度较为挺拔另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。
手术方法： 　乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点：1)切除与再造一次完成，减少住院时间与费用；2)使病人不必经历失去乳房的心理痛苦；3)再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发。除了已有远处转移，或者有手术禁忌症者，即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。
延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行，一般是术后9个月，因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗，可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。乳房再造的方法归结为两大类：(1)乳房假体，即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等；(2) 自体组织。
再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，年轻，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。
自体组织乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。自体组织移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点：1)可充分利用病人的自体组织；2)避免假体可能带来的一系列并发症；3)质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形；4)不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者；5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。