药浴疗法,是祖国传统外治法的一个重要组成部分。是指用药物煮沸之后产生的蒸气熏蒸和药物煎汤(或取药物浸液)洗浴全身或局部,以治疗疾病的一类方法。它是在千百年来劳动人民与疾病斗争中总结出来的,并不断得到了丰富和发展,为保证人民群众的健康起到了很好的作用。
延至现代,药浴疗法有了更进一步的发展,特别是借助现代科学手段对药浴疗法作用机制的研究,更为历代外治专论专著所不及。中华人民共和国成立以来,尤其是近10年来,药浴疗法不论是应用研究还是实验研究,都有了长足进步。
根据辨证论治原则选择处方后,将药物水煎取汁,熏蒸、浸浴全身或病变局部。
1.各种头痛
芎蚕僵芷汤
【配方】川芎15g、晚蚕砂30g、僵蚕20g、香白芷15g。
【用法】蒸气法。将上药共入沙锅内,加水5碗,煎至1碗,用厚纸将沙锅口糊封,并视头疼痛部位大小,盖纸中心开1孔,令患者痛位对准纸孔熏之;满头痛者,头部对准沙锅口(两目紧闭用手巾包之),上面覆盖一大块毛巾罩住头部,以热药熏蒸。
【说明】每日1剂,每剂2次,每次熏10~15分钟。
2.风寒头痛:症见头痛连及项背,遇风寒加重,兼见恶风畏寒,口不渴。
透骨草加味汤
【配方】透骨草30g、川芎15g、细辛15g、白芷15g、白僵蚕(1岁)1个、荆芥10g、防风10g。
【用法】蒸气法。参照上方芎蚕僵芷汤。
生姜液
【配方】生姜50g。
【用法】擦洗法。将生姜切片,放入盆中,加热水1000mL,浸泡,15分钟后擦洗前额及太阳穴。
【说明】每次15~20分钟,每日2次,3~5日为1个疗程。
3.风热头痛:症见头痛而胀,甚则头痛如裂,兼见面目红赤,发热,口渴欲饮。
透骨菊薄加味汤
【配方】透骨草30g、川芎15g、细辛15g、白芷15g、白僵蚕(1岁)1个、菊花12g、薄荷12g。
【用法】蒸气法。参照芎蚕僵芷汤。
4.急性头痛:症见疼痛突然发作,或伴发热恶寒。
黄烟叶汤
【配方】黄烟叶50g。
【用法】熏洗法。将黄烟叶煎汤,趁热熏洗前额及两侧太阳穴。
5.气血两虚高血压头痛:症见头目胀痛,气短懒言,面色苍白,心悸失眠。
黄桑膝芍液
【配方】黄芪、桑枝、牛膝、白芍、炒杜仲各10g,党参、当归各9g,石决明15g。
【用法】足浴。先水煎石决明,后放入诸药共煎取液,浸浴双足。
【说明】每日1次,每次30~60分钟,10日为1个疗程。水温低时可加热水升温。
6.肝阳上亢头痛:症见头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛,面红口苦。
吴茱萸醋汤
【配方】吴茱萸50g、醋100mL。
【用法】足浴。将吴茱萸煎汤取汁,放入盆中,再加醋,浸泡双足。
【说明】每次20分钟,每日2次。
7.肾虚头痛:症见头痛且空,兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣等。
地黄萸肉盐汤
【配方】生地30g、熟地、山萸肉各20g。食盐半汤匙。
【用法】足浴。上药水煎取液浸足。
【说明】每晚1次。
注意
1.使用本法时,应注意温度适中,以皮肤能耐受为度,以免烫伤皮肤。
2.药液冷却后,可再加热再次浸泡或熏蒸。
3.治疗后要注意保暖避风寒。
4.心功能不全者,禁用熏蒸法。
头痛是临床常见的一种症状,其疼痛部位可见于整个头部或头顶、前额、偏侧、后脑。究其病因病机,举凡六淫之邪侵袭,脏腑功能失调,以致外邪客于清窍,或肝风上扰,或痰浊中阻,清阳不升,或肾精亏虚,脑髓不足,或气血虚衰,清窍失养,或瘀血阻滞,络脉不通,皆可引起头痛。
临床辨证应当掌握以下几点:一是辨属外感抑或内伤:外感头痛,起病较急,常伴有畏寒发热,鼻塞咳嗽等症状;内伤头痛,起病缓慢,病程较长,且反复发作,病情时轻时重等特征。二是辨头痛的部位:大抵太阳头痛,多在头后部,下连于项背;阳明头痛,多在前额部及眉棱骨处;少阳头痛,多在头之两侧;厥阴头痛,多在巅顶部位。
从现代医学来说,急性头痛多见于感染性、发热性疾病;慢性头痛则见于血管性头痛、高血压、脑动脉硬化、神经衰弱、颈椎病等疾患。
方一【组成】淡豆豉适量。
【用法】将豆豉置锅中,加水煎取汁,以之洗头。
【功用】散郁滞,祛风寒。
【适应证】头风疼痛。
【说明】淡豆豉有宣散表邪,祛头痛的作用。洗时应避风。
方二【组成】薄荷5克,防风、苏叶、菊花、桑叶各10克。
【用法】将上药水煎(薄荷后下),取汁洗头,每日1次。
【功用】疏风,清热,止痛。
【适应证】风热型头痛。
【说明】方以桑叶、菊花、薄荷散风宣肺,防风、苏叶清利头目。诸药合用,清热疏风,对风热上攻,气血逆乱所致的头痛疗效较好。
方三【组成】藁本、羌活、白芷、川芎各10克,红花5克。
【用法】上药用水煎,洗头,每日1次。
【功用】疏风,散寒,止痛。
【适应证】风寒型头痛。
【说明】方中羌活、白芷、川芎疏风散寒,藁本清利头目。诸药合用,疏风散寒,适用于因风寒外袭所致的头痛。
方四【组成】全虫、羌活、蜈蚣、红花、甘草各10克,细辛5克。
【用法】上药用酒浸,擦浴患部。
【功用】温经通络止痛。
【适应证】头痛剧烈、久痛等。
【说明】方中全虫、蜈蚣祛风通络,羌活、细辛疏风散寒,红花活血止痛。诸药合用,温经通络,适用于素体阳虚、外感风寒头痛。
方五【组成】天麻、白僵蚕、菊花、黄芩、钩藤、决明子、柴胡、青皮各10克。
【用法】上药用水煎,洗头或沐浴,每日1次。
【功用】平肝潜阳。
【适应证】高血压头痛。
【说明】方以天麻、菊花、决明子、钩藤平肝潜阳,黄芩清热,柴胡、青皮疏肝理气,僵蚕祛风止痛。
方六【组成】葛根、川芎、桑叶、木瓜、半夏、赤芍各10克。
【用法】上药用水煎,洗头,每日1次。
【功用】祛风胜湿,活血止痛。
【适应证】风湿型头痛。
【说明】方中川芎、葛根、桑叶祛风胜湿,木瓜、半夏燥湿化痰,赤芍活血止痛。诸药合用,祛风胜湿,活血止痛,故适用于风湿型头痛。
方七【组成】地龙5条,全虫10条,路路通、生南星、白附子、生半夏各10克,细辛5克。
【用法】上药用水煎,加酒适量,局部擦浴,每日1次。
【功用】涤痰化浊,开窍止痛。
【适应证】痰浊型头痛。
【说明】方中地龙、全虫、路路通等通络止痛,生南星、白附子、半夏化痰浊,细辛通窍。诸药合用,涤痰化浊,开窍止痛。
方八【组成】冬桑叶30克,黄菊花15克,黑山栀10克,独活、天麻各6克,薄荷25克。
【用法】上药水煎,待温,取药液洗头,反复擦洗。每日早、晚各1次。
【功用】祛风,泄热,止痛。
【适应证】偏头痛。
【说明】方中天麻、桑叶、菊花平肝熄风,山栀、薄荷清肝泻火,再加独活祛风。诸药合用,祛风泄热,故适用于偏头痛。
方九【组成】川芎、白芷各15克,晚蚕砂30克,僵蚕25条【用法】上药共放入沙锅内加清水5碗,煎至3碗,用牛皮纸将沙锅口盖住,视疼痛部位大小,在盖纸中心开一孔,令患者将痛处对准纸孔熏蒸;全头痛则对准沙锅口(患者两目紧闭或用手帕包住),上面覆盖1块大方巾罩住头部和沙锅口,趁药气热时熏蒸痛处。每日1剂,每剂用2次,每次熏蒸10~15分钟,至愈为止。
【功用】祛风散寒,通络止痛。
【适应证】头痛。
【说明】方中川芎、白芷疏风散寒,蚕砂、僵蚕化湿祛痰。诸药合用,疏风散寒,化湿祛痰,故适用于因外感风寒湿邪所致的头痛。
方十【组成】川芎、冰片、蔓荆子各15克,防风、白芷、僵蚕、菊花、藁本、独活各20克,蚕砂25克。
【用法】上药除冰片另包外,其余药物共研为粗末,加清水6碗,武火煮沸10分钟即可。熬药时用小口容器,并用牛皮纸密封。熏时将纸开一孔投入冰片,煮沸后停火熏蒸痛处。如前额痛,先将毛巾打湿包住眼睛,并上盖方巾罩住,防止眼受刺激。如温度降低可加热再熏。熏后将纸口密封,待用。每次熏10~15分钟,每日3次,每次1剂。
【功用】祛风清邪,通络止痛。
【适应证】头痛。
【说明】方中川芎、防风、白芷疏风散寒,菊花疏风透邪,藁本、蔓荆子、独活祛风止痛,僵蚕、蚕砂除湿通络,冰片开窍通络。诸药合用,祛风通络止痛,故适用于因风寒湿邪蒙闭清窍而头痛者。
方十一【组成】川芎、当归各30克,荆芥60克,白芷、细辛各10克。
【用法】上药加清水适量煮沸取汁,趁热熏蒸头面部,待药温适度时再洗头部。每日1剂,熏洗2或3次。
【功用】活血通络,祛风止痛。
【适应证】血虚头痛。
【说明】方中荆芥、白芷、细辛疏风散寒,当归、川芎养血活血化瘀。诸药合用,养血活血,祛风止痛,适用于血虚头痛。
方十二【组成】生姜50克。
【用法】将生姜切片,放入盆中,加热水1 000毫升浸泡,15分钟后擦洗前额及太阳穴。每次15~20分钟,每日2次,3~5日为1疗程。
【功用】发散风寒。
【适应证】风寒头痛。
【说明】生姜能治风寒头痛鼻塞,临床上常用于治疗风寒头痛。
方十三【组成】吴茱萸50克,醋100毫升。
【用法】将吴茱萸煎汤取汁,放入盆中,再加醋100毫升,浸泡双足。每次20分钟,每日2次。
【功用】祛风止痛。
【适应证】肝阳头痛。
【说明】吴茱萸有温中下气,止痛之功效。其中镇痛效果较好。
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