中医药浴法临床应用

中医药浴法临床应用

药浴法是中医外治法之一，即用药液或含有药液的水，洗浴全身或局部的一种方法。其形式多种多样，盥洗全身，俗称“药水澡”，局部洗浴又有烫洗、熏洗、坐浴、足浴等。中药药浴，古已有之。在长沙马王堆出土的《五十二病方》中就有熏浴方8首。《黄帝内经》中有：“其受外邪者，渍形以为汗”的记载。晋代葛洪的《肘后备急方》则收录了更多的药浴内容，对不同的疾病成因不同，治疗采用的方法也不同，如酒洗、醋洗、黄柏洗等。隋朝巢元方的《诸病源候论》更是将药浴疗法用到了妇科、儿科以及临床急症抢救中。到了清朝，是药浴发展的一个高峰时期，很多药浴效方在民间流传，如沐浴、洗头、洗眼睛等，广泛应用于急症、内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等数百种疾病的治疗。对药浴贡献最大的是《理瀹骈文》的作者吴师机，不但为药浴治疗疾病提供了理论依据，还根据药浴不同的表现形式分为熏、洗、沐、浴、浸、喷、浇、淋八法，治疗范围涉及了中医的内、外、妇、儿、五官各科，并列举药浴方79首。

典型案例一

吴某，女，1岁2个月。家长自述患儿自半岁后添加辅食，即出现大便偶有干结难排。遵医嘱先从饮食入手调整，多饮水，水果蔬菜适量增加，并口服益生菌、乳果糖，症状无明显改善。后检查排除巨结肠、乙状结肠冗长等器质性病变。推拿、中药口服均未坚持。1岁左右症状持续加重，大便3~4日1次，色黑，量少，臭味大，并出现颗粒状，排出困难，伴大汗淋漓，抗拒哭闹，每次都需用开塞露辅助，肛裂出血，直肠黏膜Ⅱ度脱垂，大便后需家长用手还原复位，患儿纳差，夜卧不安，近期生长发育迟缓。查体见患儿面色萎黄，唇甲色淡，毛发细软稀疏，下眼睑发暗，舌质淡苔白厚。

诊断：小儿便秘（脾胃虚弱，中气下陷）。

治法：因小儿脏腑娇嫩，因而采取药针疗法，并用药浴配合。

方药：补中益气汤合槐角丸为用。前者补中益气，升阳举陷，可重用生白术、当归以健脾益气，补血润燥，而共奏润肠通便之功效；后者止痒痛、祛湿毒、清肠疏风，以解肛裂出血之苦，防止患儿肛周疾患进一步发展。方中诸药用量均按比例加大用量，嘱患家长大量水煎，令药汤浓郁，温度适中，让患儿坐浴其中，没过肚脐。熏洗过程中，应保持温度，时间宜20分钟以上，见小儿面色微红，似有细微汗珠冒出为宜。

一周后反馈患儿胃口有好转，夜卧不安有改善，排便时间有缩短，遂继续用药，半月后大便排出不费劲，2天1次，脱肛现象已明显减轻，排便后可自行回纳。家长认可此方案，患儿配合，情绪好转，随诊后继续用药，一个疗程后，患儿脱肛及出血已痊愈，大便1~2天1次，条形软便，排出不费力，汗出正常，面色已似有红润之象，情绪稳定。

典型案例二

安某，女，3岁3个月。因早产，出生半岁后发现肌张力低下，运动迟缓，并伴有厌食，纳差，大便干结，3天1次，排出无力，夜卧不安，盗汗严重，抵抗力差，频繁外感，唇若涂丹，舌质绛红少苔。就诊时已在当地做康复训练，但因营养不良，效果不好。患儿常常自述疲乏无力，不能自行抬下肢上台阶。考虑到患儿之前治疗经历复杂，决定以外治法为主。沟通后家长抱着试试看的心态，同意以膏穴疗法搭配中药足浴。

诊断：小儿生长发育迟缓（脾肾不足、气阴两虚）。

治则治法：足浴方剂以四君子汤合引火汤为主。方中重用白术、熟地为君药，既可健脾益气，滋阴补肾，又可润肠通便，气阴双补，方中其他诸药如党参、茯苓、麦冬、白芍等，共奏益气补血，滋阴敛肝之效。先后之本均可兼固，一周左右，随症调整处方1次，根据患儿病情变化，酌情加减，或佐以安神助眠，健脾开胃，滋阴敛汗，以助改善体质。嘱家长煎煮后取适量没过足三里处，每天20分钟左右，1天2次足浴。

调理近3个月时，家长反馈，孩子食欲佳，大便规律，眠可，不再盗汗，贫血改善，呼吸道疾病高发时未被感染，身高体重均有明显增长，不用扶拉可自主连续上台阶。

“中药药浴”治疗银屑病，效果有保障

药浴作为内病外治的一种传统疗法来源已久。

《礼记·曲礼》就有“头有疮则沐，

身有病则浴”。

东汉时期张仲景将浴法推广于临床，

《伤寒杂病论》载用百合洗方洗身以治百合病，

苦参汤浴治疗狐惑病等。

李时珍《本草纲目》

有关皮肤病药浴记载如下：

水萍治风热瘙痒，煎水浴取汗，

柳枝及根皮洗风肿。

到明清，药浴法发展成熟，

并探讨了相关激励，

提出了“外治之理，即内治之理”，“虽治在外，

无殊治内”等著名论断。

首先了解“中药药浴”的机制：

药浴的作用激励是药物作用于全身肌表、

局部、患处，并经吸收，

循环经络血脉内达脏腑，由表及里，

因而产生效应。

药浴可起到疏通经络、活血化瘀，

驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、

调整阴阳、协调脏腑、通行气血、

濡养全身等 养生 功效。

现代药理也证实，

药浴后能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，

增强肌肤的弹性和活力。

从中医角度探讨药浴的作用机制有以下几点：

1、药浴防治疾病，

痛内治法想必只是变换了方式而已。

正如《素问·阴阳应象大论》云：

其有邪者，渍形以为汗。

表明外用方式可助阳化气，使邪从汗出。

2、人是统一的整体，

五脏六腑与四肢百骸通过经络相联系。

正所谓“就病以治病，皮肤隔而毛窍通，

不见脏腑恰直达脏腑也”。

以药浴之方法使药物入腠理，

经经络而直达病所，以发挥其效。

3.中药药浴利用热能量与中草药相结合

产生大量的药汽及药物煎煮后

产生大量的中药离子作用于皮肤，

使皮肤毛细血管扩张，血循环加快，

加速组织的再生和细胞活力，

促使组胺样物质排出，

药物有效成分通过肌肤、孔窍深入腠理，

疏通汗孔，从而达到驱逐风寒，

疏通瘀滞，祛风止痒的目的。

从现代医学研究皮肤的生理作用

是发挥药浴药效的前提，

现代医学认为皮肤病是人体最大的器官，

除保护作用外，还具有吸收，

渗透感觉分泌排泄等多种功能，

在人体的生理病理方面发挥着重要作用。

研究证明药物经皮肤吸收直达病所，

同时皮肤分布的大量神经末梢

及特殊感受器再刺激作用下可以影响附近的接收器，

从而调节神经、体液、循环功能，

改善相应各组织器官的活动

以增强机体的抗病和修复能力。

此外，皮肤的分泌、排泄、

代谢功能参与机体对尿酸、尿素及一些无机盐等

代谢产物的排泄，

同时也参与对病体毒素及堆积代谢废物的排除，

即中医所谓的“透邪外出”。

银屑病是一种慢性顽固型皮肤病，

其主要症状瘙痒感给人们的生活和工作

带来了诸多的负面效应，

有效治疗迫在眉睫。

银屑病主要症状就是在我们的皮肤表面

出现一系列的大小不等的丘疹。

患病的部位比较广泛，

身体的很多部位都有所涉及，

像小腿、背部、上臂和前臂、胸部、

臀部和腹部等等。

银屑病患者在发病前

会出现上呼吸道感染症状，

如果没有及时治疗的话，待银屑病发病之后，

患者身体上就会出现一些小红点，

或者小的丘疹现象，散在分布，

看上去像是一些小雨点，

我们称作点滴型银屑病，也是该病名称的由来。

而且患者还会伴有一些皮肤瘙痒症状，

而往往有很多患者对该病不是很了解，

误认为是简单的皮肤过敏，

结果没有及时的进行治疗，

结果导致病情加重，红疹扩大融合，

皮损部位会出现银白色鳞屑脱落现象，

发展为慢性，或者重度银屑病类型。

对于刚开始出现的轻度点滴状银屑病，

人们应该予以重视，如果出现类似的问题，

就要及时到专业的银屑病医院进行诊治，

以免病情出现不好的变化，

导致更加严重的后果。

中药药浴疗法是郑州银屑病研究院

康复体系中的一项物理疗法，

中药浴对银屑病的治疗和缓解具有独特的效果，

以中药煎汤，入浴浸泡利用药物透过皮肤、

孔窍、腧穴等部位的直接吸收，

进入经脉血络，输布全身而发挥其药理效应。

利用中药透过皮肤、孔窍、

腧穴等部位直接吸收，

达到调整各系统组织器官功能和机体免疫功能的作用。

药浴法是中医疗法中的一种精髓，

它主要是一种外治疗法，简称立体疗法。

药浴法有三大其它药物无法替代的功效，

一是药疗功效，二是水疗功效，

三是热疗功效。

通过药浴刺激可使局部血管扩张，

促进血液循环，改善周围组织营养，

从而起到消退皮损的作用。

另外通过药物作用于局部而引起的神经反射，

激发机体的自身调节作用，

促使机体某些抗体的形成，

借以提高机体的免疫功能。

最终通过皮肤刺激作用，

能够达到调整脏腑功能、防治疾病、

恢复患者 健康 的目的。

中药浴能显著提高机体的免疫能力，

是免疫系统逐渐恢复正常功能，

建立免疫屏障，阻止体内的血毒因子合成，

阻止外毒入侵，达到内毒血清，

外调皮肤，固本抗体最佳效果。

舒经活络，祛风燥湿，促进新陈代谢，

加速血液循环，

使药物的有效成份直接渗透到患处，

达到内病外治的功效。

中药浴为纯中药配方，

由郑州银屑病研究院多位皮肤病、

银屑病专家共同研制配方：

内含几十种中草药，

由于银屑病有三期四型之分，

根据病情不同，药浴成份也不相同。

皮肤病的治疗很多都是来源于中医疗法，

因为西医疗法往往是针对疗效而言的，

至于是否可以彻底除根还是需继续研究的。

而中医的疗法则是从其根本的病因出发，

进行对症下药的治疗；

效果好，且对身体的副作用小。

银屑病药浴的效果是20多年来众多银屑病患者所青睐的，对于青少年儿童更是有益，无副作用。同时医生提醒：银屑病的治疗一定要选好治疗方法，科学应对，否则治疗无果，还会加重病情。

糖尿病患者的中药浴疗法有哪些作用？

药浴疗法是中国传统医学中的一种重要方法。中药浴是经过千百年实践证明行之有效的防治疾病、美肤美发、强身保健的好方法。药浴是在中医理论指导下，选配一定的中草药，经过加工制成中药浴液，进行全身沐浴或局部浸浴的外治方法。

药浴具有调理气血、疏通经络、防病治病、美容美肤、强身健体的作用。中药浴疗法之所以深受广大患者的欢迎，原因之一，给药途径独特——药物的有效成分通过皮肤、粘膜进入体内发挥作用，还可以经口、鼻、进入机体，从而减少了对消化道的刺激，减轻了肝脏、肾脏的负担。原因之二，不仅在骨伤、皮肤、五官、外科、肛肠等科疾病具有疗效，对内科、妇科、儿科疾病也有显著疗效。原因之三，天然药物经加工炮制后，毒副作用明显降低，一般对人体无明显副作用。中药浴治疗糖尿病的机制是：促进血液循环，调节机体新陈代谢，改善人体神经、内分泌系统的功能；调整人体阴阳及脏腑之间的平衡，调节神经、体液与内分泌的平衡；通过经络、腧穴调节或治疗内脏或患病器官；药浴促进人体血液循环和新陈代谢；药液中的降血糖成分可以透过皮肤汗腺及有关穴位直接进入血脉经络系统，从而发挥降血糖的作用。