黄连解毒汤的辨证要点是大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力,黄连解毒汤为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,所以不能久服,脾胃虚弱者要慎用。
有基本的热像,而且热程度较重,再加上热毒的特征。由于这个方的功用,我们放在清热解毒里面,它又不是说只有清热解毒。可以做为清热燥湿用,栀子也清热利水,可以针对湿热来使用。不仅针对热毒来。
简单的来说,随证加减是便秘加大黄,吐、衄、发斑加生地、玄参、丹皮;黄胆加茵陈、大黄;疔疮肿毒加蒲公英、银花、连翘。如果内热盛,引起大便干燥秘结,配大黄,做为清热力量扬汤止沸,釜底抽薪,相结合。历来用法里,针对不同部位,经常用这个方里的药调整,结合大黄,这是一种方法了。如果是出血在血分,热邪热毒迫血妄行,当然要加凉血止血药,凉血止血,防止留瘀。热毒引起黄胆,配茵陈、大黄,增加清热作用,同时还能利胆退黄;外科常用的加味,银花、连翘都称为疮家圣药,都是较大剂量的运用。蒲公英也是清热解毒力量很强的。也有凉血作用。
使用注意是本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃。黄连解毒汤很苦寒,所以它做为脾胃虚弱,或者火毒不盛,一般不用。如果说过服、久服,过量容易伤脾胃。
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