龚廷贤辨证治王妃

廷贤是明代著名医学家，一生行医60多年，临床诊治尊古而不拘泥，经常药到病除，被称为“回天国手”。

万历二十一年，鲁王妃患膨胀病，腹大如鼓，左肋积块刺痛，坐卧不宁，而且伴有咳喘吐痰不止、四肢瘦弱等症状。鲁王请宫中多位太医前来治疗都没有效果，于是请龚廷贤诊治。

龚廷贤仔细诊脉后认为，王妃脾胃元气亏损过度，且肾水、心血不足，肺火亢盛，肝火太旺，病已垂危。他查看前边医生开的处方，大多是用活血化瘀、消食利膈、除胀祛邪的治疗方法。他认为必须改变治疗方法，以培补正气为主。于是采用李东垣《脾胃论》的补中益气汤加减治疗，方中重用人参、白术，加熟地、黄芩、黄连，重用人参达五钱。

没想到此方一出，在场的人一片哗然，质问龚廷贤：“王妃本身就腹胀，还咳喘吐痰不止，大家都不敢用人参这类补药，就怕补邪火加重咳喘，你这方中补药开了这么多，不怕出事吗？”龚廷贤答道：“病以脉为主，王妃脉象散乱，正气大虚，用之无妨。”

王妃服药后一夜安稳，鲁王心安了不少，次日一早又找到龚廷贤问：“现在已是冬天，你使用黄芩、黄连这样的寒凉药物治疗，合适吗？”龚廷贤说，王妃“肺火盛，非黄芩不清；肝火太旺，非黄连不平。所谓舍时而从证也。” 他进一步解释说：“用补药以治胀，初服则胀，久服则通。此正《内经》塞因塞用也。”龚廷贤所说的“塞因塞用”，是看上去胀满不通的病证，却要使用补益药物进行治疗，正气充足之后，推动升降的动力得到加强，就可以通畅了。也就是用“补”的方法，达到“通”的效果。

鲁王听了龚廷贤的解释，甚为折服，就用这个药方继续治疗。王妃服至五十剂，各种症状逐渐消失，到一百剂的时候，所有病痛都不见了，身体逐渐康复。

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