御医许绅：救活了皇帝吓死了自己

许绅是明朝的御医，因得到嘉靖皇帝的认可，从一个在御药房管药的低级官吏，先是升至太医院院使（五品，相当于现在的医院院长），最后升至工部尚书，成为历史上唯一一位官居二品的御医。他最大的成就是救活了嘉靖皇帝，但也因此受惊而死。这其中有一个复杂的故事。

嘉靖皇帝即明世宗朱厚熜，在位44年(1522年~1566年)。嘉靖帝从小体弱多病，做了皇帝以后希望长生不老，命方士炼丹，以十三四岁处女月经及蕉树露珠相和。为保证宫女月经的洁净，宫女们只能吃桑叶、饮露水，所以虽在宫中却食不果腹。嘉靖帝为“吸风饮露之道”，每天令宫女们早起采集蕉叶上的露珠。如此一来，宫女们时常累倒病倒，但嘉靖皇帝并无仁慈之心，一往故之，宫女们不堪其苦，怨恨相生。

嘉靖二十年（1542年）11月的一天夜里，嘉靖帝临幸翊坤宫的端妃（曹姓宠妃）。熟睡之后，杨玉香、苏川药、杨金英、邢翠莲等16名宫女欲杀死嘉靖帝，便用黄绫勒住他的脖子，以钗、簪刺其颈部。行事过程中宫女张金莲产生了惊恐，便偷偷跑到附近的坤宁宫禀告皇后，皇后带人赶来将参与的宫女们制服。此事在历史上被称为“宫女弑君”，因嘉靖二十年为农历壬寅年，又称“壬寅宫变”。

因为参与者都是十三四岁的宫女，事前也没有详细的策划，加上他们害怕慌乱，所以嘉靖帝虽然身上因被钗簪所刺而血迹斑斑，但并无致命之伤。但因事发突出，加之在睡梦中，嘉靖帝因惊吓而昏厥了。在这种情况下，身为太医院“院长”的许绅被叫来救治皇帝，许绅对此极为震惊。据《明外史》载：“绅急调峻剂下之，辰刻下药，未时忽作声，去紫血数升，遂能言，又数剂而愈。”许绅发现嘉靖帝并没有死，只是受到惊吓，许绅赶忙调了一剂“峻药”，辰时（早上7时）给嘉靖帝灌下，未时（下午1时）嘉靖帝喉间发出了声音，排出瘀血后便醒了过来，随后又吃了几剂药就好了。嘉靖帝因此给予许绅嘉奖，史书的记载为“帝德绅，加太子太保礼部尚书，赐赉甚厚”。也就是说，将许绅的职务由正五品擢升到正二品的工部尚书，并给予丰厚的物质赏赐。

用现在的观点来看，许绅的处置无并无不当之处。许绅对嘉靖帝身体状态的判断是正确的，即昏厥而非猝死。人在突然遭受外力击打特别是受到惊吓时，有时会神昏气绝。许绅判断嘉靖有呼吸，给药物可服下，说明是有救治可能的。至于服药之后“去紫血数升”，也是服药后的正常结果。

嘉靖受惊吓昏厥，许绅同样受到了惊吓——万一救不过来便有杀头之灾。所以，“未几，绅得疾”，没过几天许绅便病倒了。对此，许绅自己是心知肚明的，他说：“曩者宫变，吾自分不效，必杀身，因此惊悸，非药石所络疗。吾不起矣。”意思是说前段时间宫女弑君，如果自己救治皇帝没有效果，必有杀身之祸，所以心里担惊害怕，他的病是用药物治不好的。果然，没过几天许绅就去世了。至于那些犯事的宫女，首犯凌迟，其余斩首，均无所活。

明朝时期，一名合格的太医必须符合哪些标准？

在明代，一名合格的太医是如何被选出来的呢?太医院医务人员的来源主要是由 *** 在各地培训的太医里选择的。明初，这些太医学徒主要都是医家的孩子。从明朝中叶开始，那些不是太医家族成员但精通医学的人才也可以被纳入选拔范围。礼部将通过考试评判这些人是不是复合做太医的标准。

那些顶尖人才将被选入皇家太医院。整个过程非常严格，很少有人能通过。据记载，明英宗登上王位后，召集了近100名医学方面的人才在首都参加选拔。结果，只有七个人被选入太医院。当然，如此严格的选拔与太医院的工作有关。明代，皇家医院的官职分为院使、院判、御医、吏目等。医务人员的技能直接关系到皇帝的人身安全。因此，在明朝，御医成为皇帝的重点关注。如果 *** 太医表现良好，他可能会得到额外的晋升，这种情况在明朝中叶尤为明显。尤其是明宪宗朱见深时期。当时的明朝，有许多官员都是皇帝不经过与 *** 大臣的协商就直接被升官上任了。因为是由皇帝直接任命的，这种绕过选拔程序的官员被称为传奉官。皇帝也经常使用同样的方法选拔封赏太医，这些太医甚至 有机会成为中央的大臣。成化二十三年，皇帝颁布法令，将九位医术高超的医官同时提拔为御医，这种做法违背了太医院的原有规定。

因为根据明初的规定，皇家医院同时只能有十名太医，这种任命方式在很大程度上造成了冗员的局面。此外，皇帝为了特别照顾医务人员，还会让他们兼任其他一些职务。获得这种 *** 工作后，虽然医务人员没有实权，平时也主要处理太医院的事务，但比较于之前的朝代，他们已经可以获得超出自己级别的特殊待遇和权力。为了获得这些特殊的晋升，医疗官员自然要向皇帝证明他们高超的医疗技能。如果没有办法显示出自己真正的能力来让皇帝看到，也很难获得特殊的晋升。然而，皇帝选拔官员的方法很快遭到了其他官员的反对。从道德的角度来看，皇帝把官衔看作是他的个人财产，不经过正常的程序，这自然是不对的。从利益的角度来看，筛选大臣是要经过严格的程序的，比如科举考试。如果皇帝不经正常程序随意去提拔官员，那将是对其他大臣利益的侵犯。于是，大臣开始强烈反对。他们上奏向皇帝提出 *** 。

在明孝宗时期， *** 不得不颁布了一项法令，规定皇帝不能再直接任命官员。然而，古代封建社会，皇帝的权力是没有办法被真正的限制的，这项法令根本无法约束皇帝。因此，在这段时间里，仍旧有许多人被皇帝亲自指定晋升成为太医。明武宗，嘉靖即位后，虽然官员的选拔基本上不再由皇帝直接任命，但一些医疗官员仍将由皇帝提拔。嘉靖二十一年，皇帝差点被宫女勒死。当时，他接受了太医许绅的治疗，病情大为好转。因此，嘉靖皇帝将许绅提升为尚书。然而，其他不赞成这种方式的大臣们并没有闲着。在长期的拉锯战中，大臣不仅迫使皇帝放弃传奉官的做法，而且使选拔医务官员的制度更加规范和严格。从明朝中叶开始， *** 根据大臣考核对皇家医院的医务人员进行考核。太医根据自己的能力分为一等和二等。后来，进一步标准化，分为优等、次等、下等。优等可以等待将来被提升，次等原职待命，下等的则直接回家。

因此，太医以下的医务人员只有被评为优等才能获得晋升的机会。如果发生医疗事故，御医也要承担相应的责任，严重的话会被处死。明孝宗驾崩之后，大多数给他治疗的太医都受到了严厉的惩罚，其中几个还被处决了。总而言之，在明朝，想晋升为太医，除了被皇帝赏识，还必须要有真正的医术能力才行!

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