石学敏院士：传承好针灸是我永恒的责任

“小小一根银针，正在从石学敏院士手中，传到一批又一批更年轻人的人手中。这些银针，通过他的弟子们接力，让更多患者的健康得到呵护。在传承过程中，也会让这样的一份仁爱之心，照亮更多人的生活。”

“除了众所周知的诸多身份，石学敏多了一个新身份——国家级非物质文化遗产代表性项目‘针灸’代表性传承人。”

2019年8月，在“2019最美医生”发布仪式现场，中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学第一附属医院主任医师石学敏在台上接受采访时，主持人如是总结。

“有人说我是鬼手神针，也有人说是银针外交，其实，我最想干的事情就是把中医针灸技术传承下去，让这古老的中医技艺造福更多的百姓。”面对众多赞誉，石学敏最看重的是“传承”二字，他表示，“把针灸传承好发扬好，让中医更好地为中国人民和世界人民服务。”传承，也正是非遗代表性项目生生不息之源头所在。

投身杏林 矢志不渝

石学敏1938年6月出生于天津市西青区。说起如何走上中医之路，石学敏回忆道，童年的时候，印象最深的就是缺医少药，家周边十多个村子只有一名医生，大多数人生了病只能硬扛。记得小的时候，发生过两次传染病，“一次是疟疾，一次是黄疸，一家子一家子地传染，村子里死了一些乡亲。幼小的心灵受到了触动，最早的愿望就是长大了学医，医治好更多的人。”石学敏说。

中学毕业后，石学敏如愿考入天津中医学院（现天津中医药大学）。而正式接触针灸则是在他毕业两年后。1965年，他被派往北京参加全国针灸研修班学习，自此与针灸结缘。

石学敏回忆，在这里，他接触到了对其一生都影响巨大的一批针灸专家，他们都经全国精选，有的是御医后代，有的是针灸流派传人，个个身怀绝技，让石学敏大开眼界。“那可真是学到宝了，作为一个正规院校毕业的大学生，我确实被折服了，也感到针灸大有精华可挖！”得到了老师的真传后，石学敏还把学到的技术与其他同学分享。

此后50多年里，用小小银针为患者解除病痛成为他毕生追求。经过几十年的不断摸索、拼搏，石学敏终于成为该领域的大家：由他创立的“醒脑开窍”针刺法，开辟了中风病治疗新途径；他还创建“针刺手法量学”，填补了针灸学发展的空白；先后发明“脑血栓片”“丹芪偏瘫胶囊”等药品，针药并用，创立了“中风单元”疗法，为治疗脑血管病开创了新思路。

寻规定标 传承有序

“刚刚接触中医的时候，我常常在想，中医到底是什么，中医当中有很多谜，这些谜很可能就是宝，”石学敏说，“以往针灸在治疗脑中风急救上，根本派不上用场。”

说起他创立国家级非遗代表性项目“醒脑开窍”针刺法，还要从20世纪70年代末说起。石学敏率先提出中风的根本在于“窍闭神匿，神不导气”的理论，提出“针刺手法量学”概念，填补了国内针灸学空白，结合药剂心理和康复训练，行成一整套完整的石氏中风单元疗法，针药并举，所创立了“醒脑开窍”针法，在临床对数以千计的中风患者施治收到显著效果。该法不仅用于中风病治疗，在现代脑病、各种疑难杂症、痛症等方面也是卓有成效。

“针灸学属自然科学范畴，应该有自己明确的、科学的量学观，”石学敏说。“中医历史悠久，但由于传统思想的影响，重师承和学派，各自为战，不能形成统一的规范化、剂量化、标准化程序，造成临床重复性受到限制。虽然临床取得良好的疗效，而难被西方主流医学所认同。”

他认为，中医也许有两条路，一条按照传统的方向发展，另一条就是中医的现代化，在中医精华和现代科学之间找到一个比较好的结合点，能够按照标准化、规范化的方向推广发展，50年、100年后，中医将大放光彩。

为了使针灸治疗学走向规范化、剂量化、标准化，他带领课题组从临床到基础研究，将针灸治疗有效的130余种病证逐个穴位地进行手法最佳量学标准的筛选研究。对针刺作用力方向、大小、施术时间、两次针刺间隔时间等针刺手法的四大要素进行了科学界定，改变了历代针刺忽视剂量的状态，使针刺治疗由定性的补泻上升到定量的水平，填补了针灸学历史上的一个空白。

医者师也 传道授业

在天津中医药大学第一附属医院针灸科病房楼里，已是81岁高龄的石学敏仍然坚持在一线。这里不仅有来自世界各地慕名而来的患者，也有来自世界各地的学习中医的学生。在患者眼里，他是医术高超、宅心仁厚的医者；在学生眼里，他则是教导有方、德高望重的师长。

为了让医术后继有人发扬光大，他更是广收学生，为针灸人才的培养打下坚实基础。他先后培养硕士、博士、博士后300余名，来自欧美、东南亚地区以及日本、韩国等国家的学生800余人。虽已耄耋之年，但他还在推广工作的一线，每到一处都亲力亲为，为患者看病，为学员带教，甚至踏上边疆偏远贫苦地区，至今已在全国建立53个针灸分中心。自“醒脑开窍”针刺法创立以来，已推广至国内210多家医疗机构和国外包括美国、德国、法国在内的60多个国家和地区。

在石学敏的带动下，国内针灸临床科研达到分子生物学水平。他们完成国家级、省部级科研项目百余项，获国家专利6项，出版专著50余部，其中《中医纲目》被专家誉为继《医宗金鉴》之后的一部中医临床划时代巨著。2007年，出版英文版《石学敏针灸学》，推向欧美，深受欢迎，被美国针灸考试委员会指定为考试指导用书；该书还出版发行了法文版和西班牙文版，广受欢迎。

2019年9月7日，中医界目光聚焦天津中医药大学第一附属医院，“学科建设与发展论坛暨国家中医针灸临床医学研究中心启动会”在这里举行。石学敏院士作了题为“醒脑开窍针刺法的临床应用及基础研究”的报告。他带领的针灸学科团队将立足于全国行业引领，进一步加强整体布局，加快推进中医针灸医学领域的创新突破和普及推广。

“全世界有人的地方，就有中医，就有中国的针灸。” 即将结束采访时，石学敏对记者说，“健康是人的第一财富，医生就是人类健康的护航使者，传承好针灸是我永恒的责任！”

石学敏院士“醒脑开窍法”精讲

石学敏院士的学术思想

“醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”。

“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。

一、醒脑开窍针法组成与操作

组成： 内关、人中、三阴交 为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。 极泉、尺泽、委中 为辅穴以疏通经络。

临床中如果中风后同时具有面瘫，可以加合谷、三间、太阳、颧缪穴，平衡针灸面瘫穴等穴，“医者意也”很多时候都没有固定的方法，病情在变，症状千差万别，这就需要医者思考，钻研，因寻守旧怎么能有常足的进步。正如《伤寒论》所言：“观其脉症，知犯何逆，随症知之”

配 风池、完骨、百会 以补益脑髓； 金津、玉液 或咽后壁放血及 上廉泉 改善语言功能和吞咽功能；手指握固加 合谷 ；足内翻取 丘墟透照海 。

每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3~5个疗程。（中风的治疗时间比较长，不可能一下子就治好，这是治疗时间是需要的，好转快的话也需要十几天的时间，一般都需要一个月左右。）

主穴

（1） 内关 (手厥阴心包经)：为八脉交会穴之一，具有养心安神、通调气血之功。是治疗内脏疾病之常用穴，特别是治疗心、神志疾患、消化道疾患的首选穴位。

可加印堂，神庭，神门加强养心醒神的作用。

操作：直刺0.5-1寸，用泻法1分左右（提插、捻转都可以）,使针感向指尖或者向手臂上方传导（此处可用神龙摆尾法来引导气的传导，此法我也发布了，非常简单，可以学习一下）。作用：醒心神，开心窍。用于治疗脑卒中患者神昏谵语，心神不宁等症状。

（2） 人中 (督脉)：为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉入脑，开窍启闭，可健脑安神。为治疗精神、神志疾患的首选穴位。研究表明，脑出血时针刺人中穴可以减少出血量，具有实验数据，具体可查看《中国针灸》杂志，具体我也忘了第多气期。

人中 ：斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润为度。作用：醒脑窍，通脑络。用于治疗精神意识思维障碍，语言功能障碍等症状，这是我们最为常见的，在课本中也是常见。

精神意识四维障碍，语言功能障碍的，用此法效果不理想的，可加脑针来加强疗效，语言区、舞蹈震颤区。

（3） 三阴交 (足太阴脾经)：为足三阴经交会穴,滋阴作用显著，可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。可治疗足三阴经的病症。

此处可加入悬钟穴，也是笔者临床中经常用到的，悬钟为骨会，八脉交汇穴之一，用补法补阳。

三阴交：直刺1-1.5寸，采用补法（普通补法即可，也可用烧山火法补助阳气），以下肢抽动3次为度。此法对下肢的肌力的低下，微软无力效果显著。

辅助穴位：

极泉

极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度（西医上认为是臂丛神经经过处）。对于上肢瘫软无力，肌力低下者效果显著。这也是我们经常用到地方法之一，课本都有记录。

如果不是上肢无力，是肘部以下的无力，麻木，感觉减退，可以加小海穴，针尖向上刺，泻法，来辅助治疗。

尺泽

尺泽：屈肘，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。治疗上肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。

（3）委中

委中：助手抬起患侧腿部，伸直，直刺1-1.2寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。治疗下肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。

如下肢无力，微软，可加环跳穴，承府穴深刺，用泻法，对于治疗下肢无力，感觉减退很不错，临床中也经常用到，甚至比委中多，这是我的一点浅薄见解。

配穴

（1）吞咽障碍加风池、翳风、完骨：针向结喉，进针2.0寸左右，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。

风池：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸（此进针深度较大，非专业人员切勿尝试），补益脑髓，改善脑缺血缺氧。

翳风：针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法。

临床中也常用舌下三针来改善吞咽功能障碍，廉泉穴及各旁开一寸处，可以配合上述穴位治疗，效果会更好。

（2）手指握固加合谷：

合谷：进针1~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度，改善中风后手指握固症状。

临床中也常用三间穴透劳宫穴、或者三间与合谷连线的中点，透刺劳宫，效果也是很不错的。

（3）语言不利加上廉泉，金津、玉液放血：

金津、玉液及咽后壁放血：用毫针散刺，改善脑卒中后语言功能和吞咽功能。

上廉泉：针向舌根1.5~2寸，用提插泻法，改善脑卒中后语言功能和吞咽障碍。

（4）足内翻加丘墟透照海：

丘墟透照海：约1.5~2寸，局部酸胀为度，改中风后善足内翻症状。

也可以用邱虚透商丘来治疗，如果足踝关节疼痛，可以配合董氏奇穴小节穴来治疗，能极大的减轻疼痛。

笔者在临床使用中的心得体会和一些自己的浅薄见解，可以加入脑针来配合治疗，脑针在治疗中风及精神治疗上都有非常不错的效果，效果会比单纯的使用“醒脑开窍法”好的多。

石学敏的5位弟子是谁

石学敏的5位弟子是裴建主任医师、傅勤慧主任医师、朱原医师、徐佳医师、陈超医师。石学敏是世界著名中医针灸学专家、中国工程院院士，他潜心研究了世界公认的三大疑难病之一的中风病的针灸治疗，创立了“醒脑开窍”针刺法。

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