邓铁涛与张敏州(右)、郭力恒(左)合影
首届国医大师邓铁涛教授学识渊博,德高望重,仁心仁术,治人无数,对我国中医药事业的发展作出了巨大贡献。邓铁涛生前对广东省中医院重症医学科建设给予了诸多指导。
中医药要坚守重症治疗阵地
重症医学是一门新兴的学科,在我国起步较晚,中医重症医学的发展更是如此。邓铁涛曾言:“如果中医药在危急重症甚至一般病症面前,成为可有可无的东西,那么中医药学距离消亡的日子就不远了。”
邓铁涛生前曾担任广东省中医院重症医学科学术顾问20多年。他急患者所急,想患者所想,一旦广东省中医院重症医学科需要会诊,一个电话打到邓铁涛家,邓铁涛二话不说马上出发。好几次,邓铁涛亲自指导重症医学科危重患者抢救工作。
记得在一次重症肺炎的抢救中,那时邓铁涛已88岁高龄,我担心他有被感染的风险,建议他在办公室会诊。邓铁涛不顾大家的苦苦相劝,毫不犹豫地穿上隔离衣,戴上口罩,进入病房给患者察舌切脉,仔细辨证,开方下药。这一切令人感动,催人奋发。
引领中医重症医学创新
在抢救危重症方面,在邓铁涛的指导下,重症医学科也积累了不少关于高热、心衰、休克、尿毒症等的抢救经验,内外治法兼施并举。如在清热解毒治法的基础上兼用活血、化痰、除痹的方药治疗病毒性热病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、合胞病毒性肺炎、乙型脑炎、病毒性心肌炎等,均能获得满意的效果。又如通过“甘温除大热法”治疗继发败血症反复高热,经抗生素、激素等治疗无效,后予参麦针静滴,口服补中益气汤加减治愈出院的案例。对昏迷、吞咽反射消失的患者,采用点舌法,用紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等,碾碎、溶解反复点舌,使药物从舌吸收。口腔黏膜对药物的吸收速度较快,且心开窍于舌,从而能更好地达到开窍醒神的作用,不失为抢救昏迷患者的一种有效方法。
在邓铁涛“脾胃学说”指导下治疗重症肌无力亦是打破传统。重症肌无力是世界性医学难题,目前西医治疗的主要手段是采用胸腺切除术,有研究表明术后并发重症肌无力危象的发生率为7%~33%,亦有诸多其他并发症。邓铁涛认为该病以脾胃为核心,以“脾胃虚损,五脏相关”作理论指导,擅长使用大剂量黄芪、五爪龙大补脾气,在此基础上开发出强肌健力饮。临床研究表明治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率83.3%,两组比较有显著性差异。认为强肌健力口服液是治疗重症肌无力的有效药物,同样也是抢救重症肌无力危象的一种有效制剂。其研究分别于1991年获得国家中医药管理局科技进步一等奖,1992年获国家科技进步二等奖。
发展中医要有世界眼光
邓铁涛自称“铁杆中医”,并不意味着固步保守。他提出中医也要进步,要与西医求同存异,取长补短。邓铁涛一直以来支持中西医结合,认为中西医结合是医学现代化的必由之路,关键在于如何结合,把中医事业放在什么位置上。邓铁涛百岁之际,专门对我们团队嘱咐,提出“中医要多发SCI论文”。教育并勉励我们,要有世界的眼光,要与时俱进,多向世界宣传和推广中医。在邓铁涛的学术思想指导下,我们团队关于通冠胶囊临床研究的摘要于2018年刊登在国际临床医学顶尖期刊《柳叶刀》杂志上,近五年被SCI收录文章超过30篇。
2015春节,我们到邓铁涛家中拜年,并向他汇报了在重症医学领域的中医药临床及科研工作进展。邓铁涛聆听后叮嘱我们,发挥中西医各自的特长,二者结合治疗危急重症具有较好的疗效和很大的发展潜力。他的一席话让我们豁然开朗,坚定了对中西医结合治疗危重症的信念和决心。
邓铁涛的家中有很多牌匾,摆在最正中的牌匾是“恫瘝在抱”,意思是我们要始终把患者的疾苦放在心头,潜心医道,治病救人。我们应当继承邓铁涛遗志,传承邓铁涛精神,不忘初心,当铁杆中医接班人,更进一步推动中医重症的发展。
广东省中医院心脏中心是国家中医药管理局首批重点学科建设单位之一并于2005年6月通过国家中医药管理局国家重点学科中期验收。心脏中心于1998年由广东省中医院与美国洛杉矶加州大学医学院附属医院、南加州大学附属医院共同建立引进了当今世界最先进的心脏病诊断治疗新技术,与祖国医学相结合,发挥中西医结合优势,广泛开展心脏病防治和科研工作。
心脏中心技术力量雄厚目前共有医护人员100余名,形成了一支老中青结合、中西医结合内外科结合的高水平的学术队伍,在学术带头人全国名中医邓铁涛教授、中国科学院院士陈可冀教授指导下进行各项工作有广东省名中医1人,国外引进专家2人。
目前心脏中心在大德路总院及二沙岛分院芳村分院以及珠海医院均设有病房、导管室及专科门诊,包括四个心内科二个心胸外科及三个重症监护病区(ICU),共有病床200多张。
中心以中医理论为指导同时利用先进的现代医学科学技术治疗心血管病,尤其是在冠心病、心力衰竭心率失常方面,中西医结合诊治积累了丰富的经验。形成系统的中西医结合心血管病的治疗体系充分体现中西医结合治疗心血管病的特色和优势。急性心肌梗还建立了绿色通道,保证患者得到快速抢救及治疗在中医辨证论治指导下,为病人提供药物治疗、饮食运动康复等综合治疗方案,并开展了针灸、腹针浴足等中医特色疗法。通过中西医结合治疗,改善了患者的临床症状提高了临床疗效以及手术功率,减少了手术风险,降低了术后并发症提高了远期效果,为中心创造了社会和经济效益。
中心不断引进和学习新技术心脏外科开展了心脏停跳或不停跳下冠状动脉搭桥术、微创大隐静脉桥取出术、瓣膜置换术先天性心脏病矫形术、室壁瘤切除术、心脏肿瘤切除术主动脉弓置换术等高难度手术。手术病人年龄最小5个月,最大85岁
心脏内科开展了各种介入手术包括人工心脏起搏器植入术、心导管检查术、主动脉内球囊反搏术冠状动脉造影和冠状动脉腔内成形术、支架置入术、床旁血流动力学监测术急性心肌梗塞介入治疗、及射频消融术等;并开展了先天性心脏病的介入治疗:包括经皮二尖瓣、肺动脉瓣球囊扩张术房间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术,手术病人年龄最大103岁
心脏中心以临床工作为立足点以发展中医和提高疗效为目标,大力加强科研建设。中心在陈可冀院士带领下成立“心血管疾病研发中心”,聘请专门技术人员,开展心血管疾病的药物研发工作目前,中心已成功申报50多项课题,参与国家863项目《生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的随机双盲对照试验》主持国家973项目《邓铁涛学术思想研究》。
五指毛不是我们平时吃的桃,但是它的养生价值却很高,能够止咳化痰,强筋壮骨,健脾效果很好,五指毛桃最常见的做法就是煲汤,和猪骨一起是最好的搭配。
做法一、五指毛桃汤
材料
五指毛桃5-6根,枸杞少许,猪骨头400克,土伏苓2片,蜜枣1颗,盐少许
做法
1.五指毛桃洗净后,用冷水泡15分钟.
2.其他材料洗干净后,用泡好的五指毛桃一起放到锅里,加入清水.
3.大火煮开后,用勺子把浮沫撇掉.然后转中火煮1.5小时.最好加少许盐即可.
做法二、五指毛桃汤
菜谱简介 五指毛桃,别名佛掌榕、粗叶榕,《广州植物志》广东通称“五爪龙”,又名五爪毛桃、五爪牛奶、土黄芪、南芪等。植物形态,小灌木或小乔木,全株茎果皮叶含乳液,根皮有香气。五指毛桃属桑科植物,广泛分布万绿湖区山上,自然生长于深山幽谷中,因其叶子长得象五指,而且叶片长有细毛,果实成熟时象毛桃时而得名,气味辛甘,性质温和,香气四溢,其成份:含有机酸、氨基酸、三萜、生物碱、香豆精等。《中华药典》记载,五指毛桃味辛甘、性平、微温,其功能:具有益气补虚、行气解郁、壮筋活络、健脾化湿、止咳化痰等功效。全国名中医邓铁涛教授在治疗重症肌无力症及多种慢性病中多用此药物。以它来煲猪脚,不但味道鲜美,更为夏日化湿气、舒筋骨、健脾胃、益气血的汤品。客家人自古以来,有采挖五指毛桃根用来煲鸡、煲猪骨、猪脚汤作为保健汤饮用的习惯。用五指毛桃煲鸡、煲猪骨汤其味道鲜美、气味芳香、营养丰富具有很好的保健作用。特别是对支气管炎、气虚、食欲不振、贫血、胃痛、慢性胃炎及产后少乳等病症都有一定的作用。
材料
五指毛桃,薏米,猪脚,猪骨,盐
做法
1、肉类先飞水。
2、然后加清水、五指毛桃、薏米入瓦煲烧开后,慢火熬两个半到三小时。
3、最后加盐调味即可。
关键词五指毛桃汤 毛桃 五指毛桃 汤
三、五指毛桃猪骨汤
材料
五指毛桃50g,猪骨500g,胡萝卜1根,姜3片,蜜枣1颗,盐1茶匙,清水800ml
做法
1、五指毛桃浸泡约20分钟后用清水洗净
2、胡萝卜削皮切块
3、猪骨洗净,飞水后放到煲汤
4、除盐外,把所有材料和水放入汤锅,大火煲开,转小火煲两小时
5、加盐调味即可
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