用中药就要遵循中医思维

《伤寒论》第16条“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这一条主要是讲太阳病表证的治疗一误再误，不仅病证不愈，而且病情发生了复杂的变化，病邪或自表入里，或由阳入阴，或损及脏腑，桂枝证已经不存在了，就不可再用桂枝汤来解表了。

这里提出一个“坏病”的概念。何谓坏病?“坏病者，即变证也”(清·柯琴《伤寒来苏集》)，坏病，就是指因误治而致病情恶化，证候复杂，变化多端，难以用六经证候称其名的“变证”。

在《伤寒论》中，论述误治而致坏病的条文约有77条，其中仅太阳病篇就有66条之多。由此可见，张仲景对于因医术低劣，辨证不明，违背治疗原则而造成误治的变证，也就是坏病，进行了非常详尽的论述，以此反复告诫我们，医术不精，医理不明，误治而成坏病，会贻祸无穷。

但是，现在不少医生一见到鼻塞流涕，咽痛咳嗽，恶寒发热，头痛身痛等症状，不辨阴阳寒热虚实，一律给予清开灵，或热毒宁，或痰热清，或穿琥宁，或双黄连等针剂静脉点滴，或口服板蓝根制剂、清热解毒口服液、银黄口服液等等，并常联用各类抗生素。体温稍高一点儿，就再加上地塞米松，或强的松等，这么治疗之后，患者往往是大汗淋漓，浑身困乏，或烦躁不眠，或咳嗽加重等，热虽退了，正气也损伤了，特别是对于体质虚弱且伴有慢性病的老年人，或体虚的小儿，会使他们的体质更虚，或引邪入里，加重病情，治成坏病。

所以，临床治疗疾病谨遵《伤寒论》的理法来明辨六经阴阳寒热虚实，切实做到方证相应。对于中成药的应用，要明白不论是针剂还是口服剂，虽然是由中药经提炼而制成了现代制剂，但其性能并没有改变，仍然属于中药，中药的四气五味性能不变，应用时必须遵循中医的辨证思维来施治，而不能以西医的所谓抗菌消炎、抗病毒的思路来应用，也不能一看说明书上能治疗某某病，就不辨寒热虚实而盲目使用。

中药炮制中传统文化思想有哪些

药物炮制的方法始终处于动态变化之中，“知变、应变、善变”顺应了个性化治疗的需要；利用炮制适当平衡药物的偏性，则保证了方剂治疗意图得以实现；适度则是炮制工艺必须把握的重要原则，强调“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”。
“道、法、术”是中国传统哲学认识、把握和改变事物的方法，其传统哲学思维构建了中药炮制的框架本质。杨明认为，中药炮制遵循中医之道，巧妙地运用了阴阳辩证法思想，根据临床需要，调整药物毒性、散敛、攻补、温清、升降和动静；通过临床实践，后人逐渐总结出药物炮制应遵循的基本法理为“随方炮制”，形成了水制、火制、水火共制三法统领的炮制术法。
杨明举例说，古人认为，乌头药性刚烈，走而不守，桀骜不逊，其毒性表现为“过桀”，当施以“驯”则而制之，采用“炮”、“烧”、“煨”、“炒”、“蒸”等火炮法，使其过“桀”之偏性纠至适当的程度，毒性大为降低，这些正是巧妙应用“相对平衡”、“动态变化”、“适度调节”等东方哲学思维的最好验证。

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