糖尿病的针灸疗法

糖尿病的针灸疗法

糖尿病的针灸疗法有哪些?糖尿病是三大慢性病之一，这种病扰着很多的人，从临床上来说糖尿病是无法根治的，那么糖尿病治疗方法是什么?有什么方法可以控制血糖，缓解病症?今天小编就为大家介绍中医针灸治疗糖尿病的方法，还在等什么，赶紧去了解一下吧!

糖尿病上消的针灸治疗：

主证：烦渴多饮，口干舌燥，小便频且甜。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。

治则：清肺润燥，生津止渴。

治法：取手足太阴及背俞穴为主，毫针刺，用于补泻法。

处方：肺俞，合谷，鱼际，廉泉，照海，三阴交。

方解：肺俞、合谷清上焦之热以润肺，鱼际是肺经之荣穴，用以清肺热，廉泉清火利咽，生津止渴;肾阴为体阴液之根本，取照海、三阴交，滋肾水养肺金。

方药：消渴方加麦冬，葛根。天花粉30g，生地黄20g，鲜藕汁60ml，麦冬20g，沙参20g，知母15g，黄芩10g，葛根20g。

加减：若苔黄燥，烦渴欲饮，脉洪大为肺胃热盛，耗损气阴，加入人参白虎汤，以清泄肺胃之热，生津止渴。若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数等肺肾气阴亏虚，用二冬汤益气生津，清热止渴。

方解：肺俞、合谷清上焦之热以润肺，鱼际是肺经之荣穴，用以清肺热，廉泉清火利咽，生津止渴;肾阴为体阴液之根本，取照海、三阴交，滋肾水养肺金。

加减：若苔黄燥，烦渴欲饮，脉洪大为肺胃热盛，耗损气阴，加入人参白虎汤，以清泄肺胃之热，生津止渴。

方药：消渴方加麦冬，葛根。天花粉30g，生地黄20g，鲜藕汁60ml，麦冬20g，沙参20g，知母15g，黄芩10g，葛根20g。

治则：清肺润燥，生津止渴。针灸治疗：

处方：肺俞，合谷，鱼际，廉泉，照海，三阴交。

主证：烦渴多饮，口干舌燥，小便频且甜。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。

治法：取手足太阴及背俞穴为主，毫针刺，用于补泻法。

糖尿病中消的针灸治疗：

主证：多食易饥，嘈杂，烦热汗多，形体消瘦，或大便秘结，尿多，溲黄甜甘，苔黄而燥，脉滑数。

治则：清胃泻火，养阴生津。

治法：取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。毫针刺，用泻法。

处方：中脘，天枢，大都，陷谷，三阴交，太溪。

方解：中脘是胃经募穴，腑之会穴，配天枢有泻胃火，近腑会之作用，大都配三阴交泻脾热，陷谷泻胃热，三阴交配太溪，滋真阴以润燥;胃火清，阴得复，则诸症痊愈。

方药：玉女煎加黄连、栀子。生石膏30g，生地黄20g，天花粉20g，黄连10g，麦冬15g，知母15g，山楂15g，石斛15g，山药60g。

加减：若大便秘结不行，可用增液承气汤加减润肠通腑，使大便通利后再用上方。

方解：中脘是胃经募穴，腑之会穴，配天枢有泻胃火，近腑会之作用，大都配三阴交泻脾热，陷谷泻胃热，三阴交配太溪，滋真阴以润燥;胃火清，阴得复，则诸症痊愈。

主证：多食易饥，嘈杂，烦热汗多，形体消瘦，或大便秘结，尿多，溲黄甜甘，苔黄而燥，脉滑数。

处方：中脘，天枢，大都，陷谷，三阴交，太溪。

治则：清胃泻火，养阴生津。

治法：取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。毫针刺，用泻法。

糖尿病下消的针灸治疗：

肾阴亏虚

主证：便溺不摄，烦躁引饮，甚则面目黑，小便混浊如膏淋，口渴，饮一泻二，舌质嫩红，脉沉细数。

疗法：滋补肾阴。

治法：取背俞，足少阴，足太阴经穴，毫针刺，用补法。

处方：肾俞，太溪，三阴交，照海。

加减：肺热者配少商、尺泽。

方解：本证为肾阴不足，虚火上炎，故取肾俞补益肾气;太溪、照海滋肾阴清下焦余热，三阴交为足三阴之交会处，补之能益三阴，若兼肺热津伤，配少商、尺泽清肺热、保津液、止烦渴。

方药：六味地黄加减。生地20g，山萸肉12g，山药30g，玉竹15g，女贞子10g，枸杞子15g，麦冬15g，天花粉30g，炙首乌15g，乌梅肉10g，地龙30g，砂仁 10g。

阴阳两虚

主证：小便频，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑、憔悴，耳轮焦干，腰酸膝软，四肢乏力欠温，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉无力。

治法：直取背俞穴，任督脉及足阳明、足太阴经穴为主，毫针刺，皆用针法可加灸。

处方：脾俞，肾俞，命门，气海，关元，足三里，三阴交。

方解：人体阴阳互根，阴虚虽为本病病理基础，但病久阴损及阳，终于成阴阳两虚之证，方中取肾俞、命门、关元、气海，滋肾阴，益肾阳，又取脾俞、足三里、三阴交，补益脾胃以助先天。诸穴相配伍，针灸并施，使阳得阴助，而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭。

方药：金匮肾气丸加减。熟地20g，山药30g，山茱萸20g，五味子10g，金樱子15g，覆盆子15g，桑螵蛸12g，肉桂10g，附子10g，补骨脂15g，麦冬20g。

加减：若出现血瘀之症，可加丹参20g，山楂15g，红花12g，桃仁 10g。活血化瘀以增疗效。

中医针灸治疗糖尿病：3个针灸穴位，降糖又防并发症，实证有效

众所周知，以目前的医疗条件和水平，不管是中医还是西医，都无法做到彻底治愈糖尿病

在糖尿病的治疗方面，中西医各有千秋，中西医结合治疗糖尿病的方案已经被越来越多的医生和患者采用

我们前面讲到了中医药在治疗糖尿病方面的确切疗效和优势，基本都是围绕着中医方剂进行探讨，而作为中医学中的经典疗法，针灸对于糖尿病的治疗是否有益有效？一起来探讨一下这个问题

从二千多年前 , 《黄帝内经》中《素问·奇病论》写道:“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满 , 故其气上溢，转为消渴” ，到《金匮要略》专门立消渴专篇，提出消渴的症状及治疗方法，再到《外台秘要·消中消渴肾消》篇引《古今录验》曰 : “渴而饮水多 ,小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也” ，“每发即小便至甜” ，“焦枯消瘦”

众多中医古籍的记载充分说明，古人对于糖尿病的疾病表现已经非常清楚

糖尿病最严重的危害就是并发症，古代医学家们也早已总结出经验

《千金方·论证》记载 :“但小便利而不饮水者，肾实也

肾实则消，消而不渴而利是也”

这是临床常见的糖尿病者肾功能衰竭后的表现，“内消”似糖尿病肾衰期；《诸病源候论·消渴候》记载：“其病变多发痈疽” ，类似糖尿病的微血管病变和皮肤病变；《河间六书·宣明论方·消渴总论》提到：“消渴一证，故可变为雀目或内障” ，类似于糖尿病的视网膜病变

说明古代医家对消渴的并发症早有比较深刻的认识

关于糖尿病的针灸治则 , 《医学心悟·三消》 篇说：“治上消者, 宜润其肺 , 兼清其胃 ;治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者宜滋其肾，兼补其肺”

针灸治疗主要以养阴生津、清热润燥为大法

《千金要方》将 《甲乙经》中的循 5 经取穴扩大到循 8 经取穴，并对奇穴作了补充

宋代《针灸资生经》又添列 8 个治疗糖尿病的新穴位；明《普济方》搜集了明以前治消渴的绝大部分针灸处方，辨证取穴18种，总穴44个

清《针灸集成》则在分型论治方面进一步具体化了

总的来说，古代医籍中记述针灸治疗消渴病时以辨症施治为主

运用最多的腧穴是 承浆 ，频数最多的对穴是 行间、涌泉 ，最常用的组穴是水沟、金津、玉液、海泉、承浆、廉泉、气海、肾俞，皆因消渴病常见症状是口干善渴、多饮、身热，故历代医家常用具有生津止渴作用的腧穴

在二型糖尿病的发生发展过程中，胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞分泌功能障碍扮演着重要的角色

近年研究已证实，针灸不仅可以有效改善患者胰岛素抵抗指数，还能明显保护胰岛细胞功能，提高了机体对胰岛素的利用率，增加胰岛素敏感指数和胰岛素分泌指数，从而推测针刺可能是改善胰岛素抵抗、增加胰岛 β 细胞的敏感性和分泌功能，从而达到降糖作用

针灸治疗糖尿病常选用哪些穴位？

（1）针刺选穴 ①主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交

配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等

针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10次为一个疗程

疗程间隔3～5日

②主穴为脾俞、膈俞、足三里

配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、三阴交、阴陵泉等

针刺方法以针刺得气为指标

当患者对针刺有较强反应时，则留针15分钟，出针前重复运针一次再指压

上消：少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞；中消：内庭、三阴交、脾俞、胰俞、胃俞；下消：太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞

胰俞为治疗上、中、下三消经验穴

针刺方法为补泻兼施，留针20～30分钟，隔日1次，10次为一个疗程

阳经选穴：膈俞、脾俞、足三里

阴经选穴：尺泽、地机、三阴交、中脘、气海

针刺方法，两经穴位配合使用，补泻兼施，留针20～30分钟，隔日一次，10次为一个疗程

（2）灸法选穴 承浆、意舍、关冲、然谷（《普济方》）；水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白（《神应经》）；承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足小指尖（《神灸经纶》）

（3）耳针选穴 ①胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝

针法为轻刺激

每次取3～5穴，留针20分钟，隔日一次，10次为一疗程

②主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖

配穴为三焦、渴点、饥点

根据主证及辨证分型，每次选穴5～6个

针法： 捻转法运针1分钟，留针1～2小时，留针期间每30分钟行针1次

隔日一次，两耳交替，10次为一个疗程

疗效：治疗25例，疗后三多症状减轻，血糖、尿糖均明显下降，经统计学处理有显著差异

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