五苓散治疗慢性前列腺炎医案

五苓散治疗慢性前列腺炎医案

李某，男，51岁，初诊日期：2011年4月4日。

患者既往有慢性前列腺炎病史，初诊时偶有滑精、身痛、腰腿痛，小便频数，经服二加龙骨汤加苍术、茯苓后，未见滑精、身痛、腰腿痛减轻。刻下症见：晨起口干不欲饮，腹部有3个脂肪瘤，白天干活易出汗，小便频，量少，起夜1-3次，舌黯苔白，脉沉弦紧，两关力大。(曾有饮酒嗜好）

辨六经属太阳太阴阳明合病证，辨方证为五苓散证。处方：桂枝10g，茯苓12g，猪苓12g，泽泻6g,焦白术10g。7剂，水煎服，日1剂。结果：吃药前3天滑精，出汗减，尿频减。

按语：患者易出汗而舌黯苔白、脉沉弦紧，为表虚、郁热在表，迫津外出，病属太阳太阴阳明合病证。口干不欲饮、小便频量少、夜尿频、脉沉弦紧，为里有停饮。《伤寒论》第73条：“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之……”脉证合参，此患者为太阳表虚兼有心下停饮、小便不利（此例为小便频、量少）的五苓散适应证。临证见冯老多以外有汗出、上有口干、下有尿频或尿不利，认为是外邪里饮形成的太阳、太阴阳明合病，径直辨为五苓散证而投用五苓散方，每收佳效。

本段摘自《冯世纶经方带教医案：方正对应临床实录》

前列腺炎中医治疗药方？

很多男性患上前列腺炎就左掩右盖，不仅耽误了最佳治病时间，还严重危害了自己的身体。因此，得了前列腺炎，不能慌不能怕不能自卑。饿了就吃饭，病了就看医生，下面小编为大家介绍治疗前列腺炎的中药方剂。
前列腺炎中药治疗药方：
一、清利理化汤：川楝子10克，川牛膝10克，刘寄奴10克，桃仁10克，甘草10克，黄柏10克，小茴10克，苡仁20克，白芍20克，败酱草30克，熟附子3克，瞿麦15克，玄胡15克，用水煎煮，每日一剂，日分两次服用，清热利湿，理气化瘀，适合慢性前列腺炎患者服用。（①若尿道灼热痛者：去附子、小茴香，加滑石②若小腹及睾丸坠痛、气短者：加黄芪、党参③前列腺有结节者：加醋鳖甲、鸡内金）
二、铁军汤：出自滑石12克，生山栀12克，玄参12克，生地15克，生大黄12克，匾蓄10克，苏叶12克，生山楂18克，六神曲12克，马鞭草12克，青皮6克，川牛膝12克，用水煎煮，每日一剂，日分两次服用，清热利湿，理气祛瘀，适合急性前列腺患者服用。
三、利尿消炎丸：利尿消炎丸由金银花、连翘、苦参、鱼腥草、王不留行、赤芍、红花多种名贵中草药配制而成具备清热解毒、活血、行气止痛、利尿通淋的功效。经过长期的临床研究发现，这个药对于男性的泌尿生殖系统的很多疾病，都具有很好的治疗作用，因为疗效显著，已经申请了国家专利。它的配方中还有很多活血化瘀、行气止痛的药物，最关键的是利尿消炎丸是一个纯粹的中药制剂，毒副作用很小，并且不容易产生抗药性，这也是它的优势所在。

中医治疗慢性前列腺炎的验方

单方验方
　　(1)化瘀导浊汤(郑东利验方)
　　处方：王不留行15克，地龙10克，半枝莲15克，益母草15克，萆薢15克，菟丝子15克，泽泻15克，牛膝15克，穿山甲12克，莪术12克，川芎12克，红花10克，车前子10克，丹参30克，虎杖30克，白花蛇舌草30克。水煎2次分2次服，每日l剂。
　　(2)桃红活血丸(朱良春验方)
　　处方：桃仁45克，红花45克，泽兰45克，王不留行45克，露蜂房45克，生槐角60克，丹参60克，赤芍60克，败酱草60克，制乳香15克，小茴香15克，没药15克，象牙屑15克，琥珀30克，甘草梢8克。上药研细末，另用生地黄、生黄芪、龙葵各90克煎取浓汁，制丸为绿豆大，每服6～9克，每日2次。
　　(3)丹参活血汤(漆浩《良方大全》)
　　处方：丹参20克，赤芍12克，红花15克，桃仁15克，王不留行10克，泽兰15克，败酱草15克。水煎服，每日1剂。
　　中虚型【证见】
尿滴白，尿意不尽，尿后余沥，劳累后加重，会阴部坠痛，肛指检查后肛门坠胀感可延续数天；神疲乏力，面色少华，小便清长或频数，纳谷不香，心悸自汗。舌质淡红，苔薄白，脉细而软。
　　【治法】
补益中气。
　　【方药】
　　1．主方补中益气汤
　　处方参见“遗精”脾气下陷型方药。
　　2．中成药
　　(1)补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。
　　(2)益气聪明丸，口服，每次9克，每日3次。
　　3．单方验方
　　(1)黄芪补气汤(王新民验方)
　　处方：黄芪60克，党参30克，白术12克，丹参20克，赤小豆20克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
　　(2)保元通闭汤(黄志强验方)
　　处方：生黄芪100克，滑石30克，琥珀粉3克。将前两药煎后取汁，再兑入琥珀粉，每日分2次空腹服。
　　肾虚型【证见】
腰痛，阳痿，梦遗，前列腺液中卵磷脂小体明显减少，或有红细胞；尿末滴白，尿道口时流粘液粘丝，小便余沥不尽；五心潮热，午后低热颧红，大便干洁，小便黄少，失眠多梦。舌质红，少苔，脉细数。
　　【治法】
补肾涩精。
　　【方药】
　　1．主方菟丝子丸加减(冷方南《中医男科临床治疗学》)
　　处方：菟丝子10克，沙苑子10克，熟地黄24克，益智仁9克，续断12克，牡蛎12克，茯苓15克，山药15克，车前子12克，远志6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
　　2．中成药
　　(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
　　(2)右归丸，口服，每次9克，每日3次。
　　3．单方验方
　　(1)玄地阿胶汤(周端求验方)
　　处方：玄参15克，生地黄15克，阿胶10克(溶化)，黄柏10克，蒲公英20克，紫草20克，车前子10克，乳香10克，没药10克。水煎2次分2次服，每日l剂。
　　(2)补肾汤(庄奕周验方)
　　处方：桑螵蛸15克，熟地黄15克，旱莲草15克，党参15克，黄芪15克，枸杞子15克，女贞子12克，菟丝子12克，当归6克，王不留行10克，锁阳10克，益智仁10克，土茯苓24克。水煎2次分2次服，每日1剂。
　　(3)益肾清浊汤(张肇峰验方)
　　处方：益智仁9克，山药30克，芡实15克，莲子15克，萆薢12克，炒黄柏9克，炒黄连9克，茯苓15克，猪苓12克，车前子15克，法半夏9克，砂仁10克，石菖蒲10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，一般服药2—3个月。

慢性前列腺炎中医处方？

　　慢性前列腺炎病程较久，主要是气滞血瘀型，以疼痛为主，主要处方由丹参、赤芍、桃仁、泽兰、败酱草、蒲公英等组成。如果兼有湿热下注者，兼症主要是尿频、尿痛的患者，可以加用清热利湿药，如赤小豆、地肤子、生薏苡仁、黄柏、苍术、滑石、甘草等药物。如兼有肾虚者，病人体质虚弱、乏力，比如神经衰弱及性功能减退等症状，应用补肾药，如熟地、女贞子、肉苁蓉、仙灵脾、狗脊、桑寄生、五味子、合欢皮等药物
，慢性前列腺炎推荐李小平中医专利中药利尿消炎丸治疗效果显著，大量成功治疗病例见证疗效。
　　下面介绍一些慢性前列腺炎治疗常用处方：
　　知母车前子治慢性前列腺炎
　　【功能主治】清热利湿、活血化瘀。主治慢性前列腺炎。
　　【偏方组成】知母12克，车前子12克，柴胡12克，桃仁12克，红花12克，牛膝15克，当归15克，丹参15克，赤芍15克，穿山甲15克，王不留行15克，败酱草15克，黄柏10克，川楝子10克，玄胡10克，甘草10克。
　　【用法用量】每日1剂，水煎，内服。7天为1疗程，每疗程间隔2天。
　　吴茱萸治慢性前列腺炎
　　【功能主治】主治慢性前列腺炎。
　　【偏方组成】吴茱萸。
　　【用法用量】用吴茱萸内服及外敷合用方法。外敷：吴茱萸60克，研末，用酒、醋各半，调制成糊状。外敷中极穴、会阴穴。胶布固定，每日1次。内服分2种情况：年老体弱，无明显热象者，每日用吴茱萸15～20克，加水100毫升煎40分钟成60毫升，日分2次服;体质强壮或有热象者，每日用吴茱萸10～12克、竹叶8克，加水100毫升，煎成90毫升，日分3次服。上方10天为1个疗程，一般1个疗程见效。
　　【病例验证】用此方治疗慢性前列腺炎患者46例，痊愈29例，显效10例，有效5例，无效2例，有效率95%。
　　温馨提醒：处方有风险，以上处方请在专业医生指导建议下谨慎选用，切勿自行私自使用。

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