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四逆散合桂枝加荆芥防风白蒺藜汤合赤小豆当归散治疗痒疹

时间: 2023-11-16 17:03:53

张某,女,48,初诊日期:2011年6月3日。

患者诉身痒4〜5年,挠之起疹,头晕,头有空感,易汗出,口干苦,纳可,饥时心悸,月经少,怕冷,大便1日1次,半成形,舌淡苔白,脉细。

辨六经为太阳少阳太阴合病,辨方证为四逆散合桂枝加荆芥防风白蒺藜汤合赤小豆当归散方证。处方:柴胡12g,枳实10g,白芍10g,炙甘草6g,桂枝10g,荆芥10g,防风10g,白蒺藜15g,赤小豆15g,当归10g,生姜15g,大枣4枚。7剂,水煎服,日1剂。

按语:痒疹、易汗、怕冷为太阳表虚,予以桂枝加荆芥防风白蒺藜汤,头晕、头空、月经少、心悸为血虚,予以赤小豆当归散;大便半成形、口干苦为少阳上热,但少阳证不典型,仅予四逆散;舌淡苔白,脉细、便溏为太阴里虚。

二诊日期:2011年6月14日。

痒疹减,口苦减,饥时心悸减,头晕,大便可,舌淡苔白,脉弦细。

继以四逆散合桂枝加荆芥防风白蒺藜赤小豆当归合当归芍药散治之。处方:柴胡12g,枳实10g,白芍10g,炙甘草6g,桂枝10g,荆芥10g,防风10g,白蒺藜15g,赤小豆15g,当归10g,泽泻10g,茯苓12g,苍术10g,川芎6g,生姜15g,大枣4枚。7剂,水煎服,日1剂。结果:痒明显好转,口苦已。

按语:为加强补益气血之功,合用当归芍药散。

本段摘自《冯世纶经方带教医案:方正对应临床实录》

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