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桂枝二麻黄一汤方歌方解

时间: 2023-11-16 18:29:53

【方剂组成】麻黄3克,桂枝4克,芍药6克,生姜6克,炙甘草4克,杏仁3克,大枣2枚。

【用法】煎服法同桂枝麻黄各半汤方。

【歌诀】桂枝二麻黄一汤,表证在而非少阳,形似疟一日再发,小汗出调营卫畅。

【方解】取桂枝汤二、麻黄汤一合之,治桂枝汤证多而麻黄汤证少者。

【仲景原文解析】

《伤寒论》第25条:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

解析:这里的脉洪大,应当是脉浮,若脉洪大为里热盛,如何可与桂枝汤?可能是白虎加人参汤条的脉洪大错乱在此。

服桂枝汤不得法,而使大汗出,病必不解。脉浮为病仍在外,故可与桂枝汤如前法服之。

若其人形如疟,日再次发寒热者,此与上条的桂枝麻黄各半汤证大致同,小汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

【临证思考】本方证大致与桂枝麻黄各半汤相似,如桂枝汤证明显者,可用本方。如汗出不明显而发热明显者,可用前方。

【辨证要点】桂枝汤证多而麻黄汤证少者。

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