麻黄加术汤方歌方解

【方剂组成】麻黄9克，桂枝6克，炙甘草3克，杏仁9克，白术12克。

【用法】水煎温服，服后盖以棉被取微似汗。

【方歌】麻黄加术治湿家，发表利水同时下，汗出变少而尿多，身体痛烦效果佳。

【方解】本方由麻黄汤加白术而成。白术苦温，主风寒湿痹，且有止汗作用。麻黄汤虽为强有力的发汗药，但加入白术，则湿从下走,从尿出，因此原有麻黄汤的发汗作用减弱，而增加了利湿除痹的作用。

【仲景原文解析】

《金匮要略·痉湿暍病》第20条:湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

解析:湿家，指病风湿患者。湿家身烦疼，宜用麻黄加术汤发汗利湿治疗，使病从表及小便解，慎不可用火攻之。

【临证思考】风湿关节炎初期，有见本方证的机会，也可见葛根汤加术再加生苡仁方证，宜注意辨证用方。本条所说的火攻，是指火烤、熏蒸、火针、艾灸等，近代的红外线、蜡疗等热疗也属之。

【辨证要点】麻黄汤证而见湿痹烦疼者。

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