【方剂组成】麻子仁30克,芍药24克,枳实24克,大黄18克,厚朴24克,杏仁18克。
【用法】以上六味蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度(大便日行一次)。
【方歌】麻子仁丸小承气,杏仁芍药和蜂蜜,安中缓下不伤正,老年虚人常便秘。
【方解】本方是小承气加润下的麻仁、杏仁、芍药,和蜜为丸,安中缓下,使正不伤。
【仲景原文解析】
《伤寒论》第247条:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。
解析:趺阳为足阳明胃经之脉,古人用以候胃。脉浮主热,胃有热则气盛,故谓浮则胃气强。涩主津液虚,小便数则耗伤津液,故谓涩则小便数。浮涩相搏,亦必使阳绝于里,大便则硬。古人谓脾为胃运输津液,今胃中干已无津液可运,则脾的功能受到制约,故谓其脾为约,宜麻子仁丸主之。
【临证思考】习惯性或老人便秘、虚人里有积滞而属里实热者可适证服用。
【辨证要点】经常便秘而无所苦者。
【验案】李某,男性,59岁,病历号61448,初诊日期1965年2月18日。感冒2周经服药治愈,惟胸胁闷满,纳差,大便干燥,三四日一行,苔白,脉弦细。肝下缘肋下lcm轻微压痛。此属津虚阳明内结,与麻仁丸,早晚各一丸。
结果:服一日大便即通,继服无所苦。
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