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厚朴七物汤方歌方解

时间: 2023-11-16 18:54:27

【方剂组成】厚朴15克,枳实9克,大黄6克,桂枝5克,生姜9克,大枣3枚,甘草6克。

【用法】水煎温服。

【方歌】厚朴七物亦合方,二阳合病用之良,桂枝去芍合三物,去满去热好商量。

【方解】本方即厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方,故治二方合并证。

【仲景原文解析】

《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第9条:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

解析:脉浮而数为病在表,腹满为在里,发热为表里共有证,此亦太阳阳明合病或并病之属,故宜厚朴七物汤主之。

【临证思考】外感热未尽而出现腹满,可考虑用本方。发热脉浮数而不恶寒,已属可下证,因腹满,尤其上腹满时,可用本方。本条可与“病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之”互参(见抵当汤条)。

【辨证要点】发热、脉浮、腹满,大便干结者。

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