厚朴麻黄汤方歌方解

厚朴麻黄汤方歌方解

【方剂组成】厚朴15克，麻黄12克，石膏30—60克，杏仁15克，半夏15克，干姜6克，细辛6克，浮小麦30克，五味子14克。

【用法】先煮浮小麦熟，去滓，内诸药再煎，温服。

【方歌】厚朴麻黄小青龙，桂芍去麦膏杏从，重于养正轻利水，主治喘满显其功。

【方解】此亦是小青龙加石膏汤的变剂，故主治亦相近似。加朴杏去桂芍，则偏于治喘满，但用大量浮小麦，养正则有余，逐水则不足，故不能治溢饮。

【仲景原文解析】

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

解析:咳而脉浮者，为病在表，亦是咳而上气之类的证候，当有喘满、短气等症，故以厚朴麻黄汤主之。

【临证思考】此述脉而无证，过于简略，临证应以外邪内饮、咳逆喘满者用之为妥。

【辨证要点】小青龙加石膏汤证见胸满、短气者。

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