甘遂半夏汤方歌方解

【方剂组成】甘遂3克，半夏18克，芍药15克，炙甘草6克。

【用法】以水二杯煮取半杯，去滓，以蜜半杯合药汁煎取4/5,顿服之。

【方歌】甘遂半夏逐水气，芍药甘草来缓急，蜜煎解毒并安中，心腹满痛皆可治。

【方解】甘遂、半夏下水逐饮，芍药、甘草消胀缓急，合以蜜煎解药毒并亦安中，故此治水饮心腹胀满而腹挛急者。

【仲景原文解析】

　　《金匮要略·痰饮咳嗽病》第18条:病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

解析：脉伏主水饮，其人欲自下利，利后一时舒畅，故取以下利为快，但虽下利后不久心下又感到坚满，这是因为有留饮欲去而不能自去的缘故，宜以甘遂半夏汤主之。

【临证思考】由本条所述，本方适应证为腹水证伴见心下坚满甚者。曾治一肝癌患者，心下坚满而痛剧，服本方收一时良验。惜后复发，终未救其死。

【辨证要点】心下坚满，腹挛急者。

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