【方剂组成】甘遂3克,半夏18克,芍药15克,炙甘草6克。
【用法】以水二杯煮取半杯,去滓,以蜜半杯合药汁煎取4/5,顿服之。
【方歌】甘遂半夏逐水气,芍药甘草来缓急,蜜煎解毒并安中,心腹满痛皆可治。
【方解】甘遂、半夏下水逐饮,芍药、甘草消胀缓急,合以蜜煎解药毒并亦安中,故此治水饮心腹胀满而腹挛急者。
【仲景原文解析】
《金匮要略·痰饮咳嗽病》第18条:病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。
解析:脉伏主水饮,其人欲自下利,利后一时舒畅,故取以下利为快,但虽下利后不久心下又感到坚满,这是因为有留饮欲去而不能自去的缘故,宜以甘遂半夏汤主之。
【临证思考】由本条所述,本方适应证为腹水证伴见心下坚满甚者。曾治一肝癌患者,心下坚满而痛剧,服本方收一时良验。惜后复发,终未救其死。
【辨证要点】心下坚满,腹挛急者。
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