大陷胸丸方歌方解

大陷胸丸方歌方解

【方剂组成】大黄24克，芒硝30克，葶苈子18克，杏仁18克。

【用法】以上四味捣筛二味，内杏仁、芒硝合研如脂，和散，取如弹丸一枚，另捣甘遂末1.5～3克，以水二杯，白蜜1/5杯，煮取一杯，温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为效。

【方歌】大陷胸丸本于汤，再加葶苈杏仁帮，驱水逐饮力更大，合蜜煎服攻不狂。

【方解】于大陷胸汤又加葶苈、杏仁，驱逐水饮当更有力。但服量较小，且合蜜煎，较之汤剂则攻下力缓矣。

【仲景原文解析】

《伤寒论》第131条：病发于阳，而反下之，热入因作结胸;病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。

解析:这里的病发于阳，是指虽已转属阳明，但表未解的表阳证，治当解表而不可下，而反下之，则热陷入内因作结胸。如原病发于少阴，误用下法，则病传入太阴，亦宜温之，而反下之，伤及脏气因作痞。阴证理无下法，故不以迟早论；太阳转属阳明，本可议下，其所以成结胸者，只由于表证未罢，下之太早故也。

结胸的患者，因邪充实胸膈，不但心下硬满，而且也现项背强急，如柔痉状者，宜以大陷胸丸下之使和。

【临证思考】项背强如柔痉状，为水饮郁结剧甚的结果，因此结胸证，若热多痛剧者，宜大陷胸汤；若水多痛轻者，宜大陷胸丸，此于二方药物的组成亦可知之。

【辨证要点】心下结硬，疼痛较轻而项背强急者。

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大陷胸丸，瓜蒂散，十枣汤的治疗区别？

十枣汤
攻逐水饮。治悬饮或支饮，停于胸胁，咳唾胸胁引痛，心下痞梗，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息；水肿腹胀，二便不利，属于实证者。现用于肝硬化腹水，渗出性胸膜炎等见有上述症状者。

瓜蒂散
涌吐痰食。治痰涎宿食填塞上脘，胸中痞硬，烦懊不安，气上冲咽喉不得息
大陷胸丸
泻热开结，化饮通便。主结胸证，颈项强直，朐脘痞满，自汗出，大便不通。

辩太阳病脉证并治下第七

　　（合三十九法。方三十首。并见太阳少阳合病法）

　　问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。

　　何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。

　　脏结无阳证，不往来寒热（一云，寒而不热），其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

　　病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之（一作汗出），因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。方一。

　　大黄（半斤） 葶苈子（半升，熬） 芒硝（半升） 杏仁（半升，去皮、尖，熬黑）

　　上四味，捣筛二味，内杏仁芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如药法。

　　结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

　　结胸证悉具，烦躁者亦死。

　　太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（一云头痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄，大陷胸汤。方二。

　　大黄（六两，去皮） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕）

　　上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利止后服。

　　伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。方三。（用前第二方。）

　　伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。方四。（用前第二方。）

　　大柴胡汤方

　　柴胡（半斤） 枳实（四枚，炙） 生姜（五两，切） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）

　　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎；温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。

　　太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热（一云日晡所发，心胸大烦），从心下至少腹鞕满，而痛不可近者，大陷胸汤主之。方五。（用前第二方。）

　　小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。方六。

　　黄连（一两） 半夏（半升，洗） 栝蒌实（大者一枚）

　　上三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

　　太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。

　　太阳病，下之，其脉促（一作纵），不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。

　　病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。（用前第六方。）

　　白散亦可服。方七。（一云与三物小白散。）

　　文蛤散方

　　文蛤（五两）

　　上一味为散，以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。

　　五苓散方

　　猪苓（十八铢，去黑皮） 白术（十八铢） 泽泻（一两六铢） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两，去皮）

　　上五味为散，更于臼中治之，白饮和方寸匕服之，日三服，多饮暖水，汗出愈。

　　白散方

　　桔梗（三分） 巴豆（一分，去皮心，熬黑研如脂） 贝母（三分）

　　上件三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。身热皮粟不解，欲引衣自覆，若水以潠之、洗之，益令热却不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。

　　太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间，肺俞、肝俞，慎不可发汗；发汗则讝语，脉弦，五六日讝语不止，当刺期门。方八。

　　妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，讝语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。方九。

　　妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方十。

　　柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升，洗） 甘草（三两） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）

　　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

　　妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则讝语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气，及上二焦，必自愈。方十一。

　　伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。

　　桂枝（去皮） 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（一两，炙） 半夏（二合半，洗） 芍药（一两半） 大枣（六枚，擘） 生姜（一两半，切） 柴胡（四两）

　　上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。

　　伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。

　　柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝楼根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（二两，熬） 甘草（二两，炙）

　　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。

　　伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也，脉沉亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。十四。（用前第十方。）

　　伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。方十五。

　　半夏（半升，洗） 黄芩 干姜 人参 甘草（炙。各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚，擘）

　　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。（一方用半夏一升）

　　太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。

　　脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。

　　太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。方十六。

　　芫花（熬） 甘遂 大戟

　　上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

　　太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭。无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。

　　心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。方十七。

　　大黄（二两） 黄连（一两）

　　上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。（臣亿等看详：大黄黄连泻心汤，诸本皆二味，又后附子泻心汤，用大黄、黄连、黄芩、附子，恐是前方中亦有黄芩，后但加附子也，故后云附子泻心汤。本云加附子也。）

　　心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。方十八。

　　大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 附子（一枚，炮，去皮，破，别煮取汁）

　　上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

　　本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。方十九。一方云，忍之一日乃愈。（用前第七证方。）

　　伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。方二十。

　　生姜（四两，切） 甘草（三两，炙） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（半升，洗） 黄连（一两） 大枣（十二枚，擘）

　　上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子。半夏泻心汤、甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、术，加黄连并泻肝法。

　　伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之。方二十一。

　　甘草（四两，炙） 黄芩（三两） 干姜（三两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘） 黄连（一两）

　　上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服—升，日三服。（臣亿等谨按：上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今详泻心以疗痞，痞气因发阴而生，是半夏、生姜、甘草泻心三方，皆本于理中也，其方必各有人参。今甘草泻心中无者，脱落之也。又按《千金》并《外台秘要》，治伤寒?食用此方，皆有人参，知脱落无疑。）

　　伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。

　　赤石脂（一斤，碎） 太一禹余粮（一斤，碎）

　　上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

　　伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。

　　伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。方二十三。

　　旋覆花（三两） 人参（二两） 生姜（五两） 代赭（一两） 甘草（三两，炙） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）

　　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

　　下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。

　　麻黄（四两） 杏仁（五十个，去皮、尖） 甘草（二两，炙） 石膏（半斤，碎，绵裹）

　　上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云黄耳杯。

　　太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。方二十五。

　　桂枝（四两，别切） 甘草（四两，炙） 白术（三两） 人参（三两） 干姜（三两）

　　上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

　　伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。（泻心汤用前第十七方。）

　　伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。方二十七。（用前第四方。）

　　病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲喉咽，不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。方二十八。

　　瓜蒂（一分，熬黄） 赤小豆（一分）

　　上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

　　病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。方二十九。

　　伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。方三十。

　　知母（六两） 石膏（一斤，碎） 甘草（二两，炙） 人参（二两） 粳米（六合）

　　上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。此方立夏后立秋前乃可服，立秋后不可服。正月二月三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家亦不可与，得之则腹痛。利者但可温之，当愈。

　　伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。三十一。（用前方。）

　　伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。三十二。（用前方。）

　　太阳少阳并病，心下鞕，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。三十三。

　　太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。三十四。

　　黄芩汤方

　　黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘）

　　上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

　　黄芩加半夏生姜汤方

　　黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 半夏（半升，洗） 生姜（一两半，一方三两，切）

　　上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

　　伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。方三十五。

　　黄连（三两） 甘草（三两，炙） 干姜（三两） 桂枝（三两，去皮） 人参（二两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）

　　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二。疑非仲景方。

　　伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便鞕（一云脐下心下鞕），小便自利者，去桂加白术汤主之。方三十六。

　　桂枝附子汤方

　　桂枝（四两，去皮） 附子（三枚，炮，去皮，破） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 甘草（二两，炙）

　　上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

　　去桂加白术汤方

　　附子（三枚，炮，去皮，破） 白术（四两） 生姜（三两，切） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘）

　　上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，此以附子、术，并走皮内，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两。此本一方二法，以大便鞕，小便自利，去桂也；以大便不鞕，小便不利，当加桂，附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。

　　风湿相抟，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。方三十七。

　　甘草（二两，炙） 附子（二枚，炮，去皮，破） 白术（二两） 桂枝（四两，去皮）

　　上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，宜服六七合为始。

　　伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。方三十八。

　　知母（六两） 石膏（一斤，碎） 甘草（二两，炙） 粳米（六合）

　　上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。（臣亿等谨按：前篇云，热结在里，表里俱热者，白虎汤主之。又云其表不解，不可与白虎汤。此云脉浮滑，表有热，里有寒者，必表里字差矣。又阳明一证云，脉浮迟，表热里寒，四逆汤主之。又少阴一证云，里寒外热，通脉四逆汤主之，以此表里自差明矣。《千金翼》云白通汤，非也。）

　　伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方三十九。

　　甘草（四两，炙） 生姜（三两，切） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（三两，去皮） 阿胶（二两） 麦门冬（半升，去心） 麻仁（半升） 大枣（三十枚，擘）

　　上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。

　　脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。

伤寒论方笔记

1.桂枝汤：

? 桂枝 3两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12个。

? 解：桂枝使心脏力量加强，动脉血盛。芍药放松平滑肌，使静脉血盛。从而造成人体血气旺盛的局面。

? ? ? ? ? 生姜再使气血外冲，从而驱寒外出。大枣，甘草养胃气。

2.桂枝加葛根汤：

桂枝证，但后背不适，加葛根4两。

后背强几几，常因后背水气不足。 葛根沿太阳经升水气于后背。或者说，葛根放松颈项的肌肉。

3. 桂枝加厚朴杏子汤

? 桂枝汤证，但喘咳。加厚朴2两，杏仁50个

厚朴使通道径向放大，杏仁下气，润肺。

4. 桂枝加附子汤：

? 阳虚之人的桂枝证。

5. 桂枝去芍药汤及加附子汤。

? ? ? ? 桂枝汤去芍药。胸阳不振的胸闷，脉促（应该是虚性代偿反映）。阳气损伤更重时，加附子。

6. 新加汤

桂枝 3两，芍药4两，生姜4两，甘草2两，大枣12个，人参4两

? 营血不足之人的桂枝证。

? 芍药加1两，人参加3两，补营气，津液。加重生姜使全方作用达于体表。

7. 麻黄汤

? 麻黄3两，桂枝2两，杏仁70个，甘草2两

? 麻黄开汗孔，桂枝强心驱血外行，杏仁降气平喘，甘草定中。

8. 葛根汤

? 葛根4两，麻黄3两，桂枝2两，芍药2两，甘草2两，生姜3两，大枣12个。

? 葛根解肌，清阳明之热。 麻黄开太阳之闭。 剩下的是桂枝汤。

? 无汗而背强几几者用之。 太阳阳明合病（可见下利，正气抗邪于外，内虚而见下利）用之。

太阳病初入阳明经之方。无汗而不见恶寒等麻黄证情况，儿童多见。

葛根证+呕。 葛根汤加半夏。

9. 大青龙汤

? 麻黄6两，桂枝2两，甘草2两，杏仁40个，生姜3两，大枣10个，石膏如鸡子大

? 表被寒束，内有郁热。无汗，烦燥。或身重有湿气，脉浮者。

麻黄汤发汗，石膏清热，生姜大枣安中。

10. 桂枝二越婢一汤

? ? ? ? 桂枝，芍药，麻黄，甘草各18铢，大枣4个，生姜1两二铢，石膏24铢。

? ? ? ? 外寒内热轻证（类大青龙）

11.小青龙汤

? 麻黄3两，芍药3两，干姜3两，五味子（半升），甘草3两，桂枝3两，半夏半升，细辛3两。

? 治肺湿咳喘。有热象加石膏。干性咳喘，用麻杏甘石汤（热性）不错。小青龙汤，半夏多时，较为理想，尿解。 芍药把水抓到血管中，通过桂枝排出去。

细辛也是有止咳作用的药。半夏化痰。五味子能补气，敛肺，止咳，有点把痰扫到一起再处理掉的意思。

12. 桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤

一日二三度发寒热。不呕，不在少阳；清便自可，不在阳明。故轻发汗而解。

13. 栀子豉汤、栀子甘草汤，栀子生姜豉汤

? ? ? ? 胸上虚烦。反复颠倒。少气者加甘草，呕者加生姜。

栀子降心火，豆豉升肾水。

14 栀子厚朴汤

? 栀子14个，厚朴4两，枳实4个

? 心烦腹满，卧起不安。

15.麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄4两，杏仁50个，甘草2两，石膏8两

热壅于肺的喘咳。无大热者，相对于白虎而言吧。

16 葛根黄芩黄连汤

葛根8两，黄芩3两，黄连3两，甘草2两

? 邪气入里化热而下利。 葛根升津液，轻解表证，二黄清热厚肠。

17.黄芩汤及加半夏生姜汤

? 黄芩3两，芍药2两，甘草2两，大枣12个。

? 芍药吸水入血，黄芩清热。甘草大枣养胃。用于热利证，可能还有腹痛。与上方相比，无表证。

? 呕者加半夏生姜。

18 桂枝甘草汤

? ? ? ? 桂枝4两，甘草2两。顿服。

? ? 发汗多造成的心悸，喜按。 心阳虚的反应。

19. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝1两，甘草2两，龙骨2两，牡蛎2两

? ? 心阳不足，心神浮越，烦躁。温补安神法。 龙骨，牡蛎安神。

20. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

? ? 桂枝3两，甘草2两，生姜3两，大枣12个，牡蛎5两，蜀漆3两，龙骨4两。

? ? 桂枝去芍药救心阳，蜀漆去痰，龙骨，牡蛎安神。与上方比，有痰。

21. 桂枝加桂汤

? ? 桂枝5两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12个。

? ? 心阳虚，下焦气上冲者。 加桂压制上冲之气。

22. 茯苓桂枝甘草大枣汤

? 茯苓8两，桂枝4两，甘草2两，大枣15个。

? 心阳虚，脐下悸，欲作奔豚。

? 火虚于上，水蓄于下。桂枝压上升之气，甘草大枣培土制水，茯苓渗水。

23. 茯苓桂枝白术甘草

茯苓4两，桂枝3两，白术2两，甘草2两

治中阳不足，胃中停水。证见，头眩，脉沉紧，心下满。

24. 桂枝去桂加茯苓白术汤（122）存疑。

25. 厚朴生姜半夏甘草人参汤

厚朴8两，生姜8两，半夏半升，甘草2两，人参1两。

发汗后，腹胀满者。（可去水啊）

26 小建中汤

? ? 桂枝 3两，芍药6两，生姜3两，甘草2两，大枣12个，胶饴1升。

? ? 气血不足之证；用于脾胃虚寒，腹痛，血气不足。

27. 桂枝人参汤

? ? 桂枝4两，甘草4两，白术3两，人参3两，干姜3两

? ? 脾阳内虚，外证不解时的表里皆寒证。利下不止，心下痞硬，表里不解。

28. 干姜附子汤

? ? 干姜1两，附子1枚。 顿服。

? ? 阳气大伤，寒盛于内，格阳于外。证见昼噪夜静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热。

29. 茯苓四逆汤

? ? 茯苓4两，人参1两，附子1个，甘草2两，干姜1.5两。

? ? 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者。

? ? ? ? 阳亡阴伤，虚阳外扰；故四逆中，加人参以生津，茯苓以宁心。

30. 甘草干姜汤、芍药甘草汤、芍药甘草附子汤

? ? ? ? 甘草4两，干姜2两。

? ? ? ? 伤寒误汗，阴阳两伤。甘草干姜回其阳；芍药甘草回其阴。寒者，加附子。

31. 炙甘草汤

? ? ? ? 甘草4两，生姜3两，人参2两，生地16两，桂枝3两，阿胶2两，麦冬8两，麻仁半升，大枣30个。

? ? ? ? 脉结代，心动悸。心阴阳俱虚之候。

32. 五苓散（169）

? ? ? ? 猪苓18铢，泽泻1两6铢，白术18铢，茯苓18铢，桂枝0.5两。

? ? ? ? 膀胱蓄水。

33.茯苓甘草汤

? ? ? ? 茯苓2两，桂枝2两，甘草1两，生姜3两

? ? ? ? 胃阳不足，心下停水， 可能表现为心下悸，小便不利。

34? 桃核承气汤

? ? ? ? 桃仁50个，大黄4两，桂枝2两，甘草2两，芒硝2两

? ? ? ? 血热结膀胱，其人如狂，少腹急结，小便自利。

35. 抵当汤（丸）

? ? ? ? 水蛭，虻虫各30个，桃仁20个，大黄3两—汤

? ? ? ? 水蛭，虻虫各20个，桃仁25个，大黄3两-丸

血热结膀胱，其人发狂

36. 大陷胸汤（丸）

? ? ? ? 汤：大黄6两，芒硝1升，甘遂1钱匕

? ? ? ? 丸：大黄8两，葶苈子半升，芒硝半升，桃仁半升

结胸热实，按之石硬

37. 小陷胸汤

? ? ? ? 黄连1两，半夏半升，栝蒌实大者一个。

? ? ? ? 小陷胸病正在心下，按之则痛。

38. 三物白散

? ? ? ? 桔梗3份，巴豆1份，贝母3份

? ? ? ? 寒实结胸，无热证者。

39. 大黄黄连泻心汤

? ? ? ? 大黄2两，黄连1两，黄芩1两

? ? ? ? 心下痞，按之濡，有热象

40.附子泻心汤

? ? ? ? 大黄2两，黄连1两，黄芩1两，附子1两

? ? ? ? 上证而恶寒者（有汗出的情况）

41. 半夏泻心汤

? ? ? ? 半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各3两，黄连1两，大枣12个

? ? ? ? 伤寒误下，心下满而硬痛者，为结胸，宜大陷胸汤；心下满而不痛，为痞，与半夏泻心汤.

? ? ? ? 上焦有热，中焦而下而寒。

42. 生姜泻心汤

生姜4两，半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各3两，黄连1两，大枣12个

心下痞，胃中不和，腹中雷鸣，干噫食臭，下利者。应为胃虚食滞，心下水停。

43. 甘草泻心汤

生姜4两，半夏半升，黄芩，干姜，人参，甘草各4两，黄连1两，大枣12个

本证脾胃虚痞，痞利俱甚，干呕心烦为主。半夏泻心汤加重甘草调中补虚。

44. 赤石脂禹余粮汤

赤石脂16两，禹余粮16两

下利，与理中汤不效，利在下焦，与赤石脂禹余粮汤

45. 旋覆代赭汤

? ? ? ? 旋覆花3两，人参2两，生姜5两，代赭石1两，甘草3两，半夏半升，大枣12个。

? ? ? ? 心下痞，噫气不除。胃虚痰阻。

46. 黄连汤

? ? ? ? 黄连3两，甘草3两，干姜3两，桂枝3两，人参2两，半夏半升，大枣12个。

? ? ? ? 胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。胸有热，腹有寒。

47.十枣汤

? ? ? ? 心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，无表证。悬饮。

48. 瓜蒂散

? ? ? ? 瓜蒂1份，赤不豆1份。

? ? ? ? 涌吐剂。

49. 桂枝附子汤& 去桂加白术汤

? ? ? ? 桂枝4两，附子3个，生姜3两，大枣12个，甘草2两。

? ? ? ? 风湿相搏，身体疼烦，不呕不渴，脉浮虚而涩。

? ? ? ? 若大便硬，小便自利者，去桂加白术汤。

50. 甘草附子汤

? ? ? ? 甘草2两，附子2个，白术2两，桂枝4两

? ? ? ? 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸。汗出短气，小便不利，恶风或身微肿者。

51. 白虎汤&白虎加人参汤

? ? ? ? 阳明实热，大热汗出，脉洪。大渴者，加人参。

52 猪苓汤

? ? ? ? 猪苓1两，茯苓1两，泽泻1两，滑石1两，阿胶1两。

? ? ? ? 肾虚使肾气不充，不能主水，水液内停。 心火亢盛，从而水热互结。用于阴虚水热互结之证。

53.调胃承气汤（293）

? ? ? ? 大黄4两，甘草2两，芒硝

54. 小承气汤

? ? ? ? 大黄4两，厚朴2两，枳实3个。

55. 大承气汤：

? ? ? ? 大黄4两，厚朴8两，枳实5个，芒硝3合。

56. 麻子仁丸

? ? ? ? 麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁

57. 蜜煎导及猪胆汁方（不看了）

58. 茵陈蒿汤

? ? ? ? 茵陈蒿6两，栀子14个，大黄2两

? ? ? ? 湿热发黄，里有结滞。阳黄。《茵栀黄口服液》

59. 栀子柏皮汤

? ? ? ? 桅子15个，甘草1两，黄柏2两

? ? ? ? 伤寒，身黄，发热。 湿热郁蒸发黄，而热重于湿。无腹满之象。

60. 麻黄连翘赤小豆汤

? ? ? ? 麻黄2两，连翘2两，杏仁40个，赤小豆1升，大枣12个

生梓白皮（桑白皮）1升，生姜2两，甘草2两。

? ? ? ? 伤寒，瘀热在里，身黄。偏于表者。

三个治黄方：在表者，汗之，麻黄连翘赤小豆汤；热者，清之，栀子柏皮汤；实者，下之，茵陈蒿汤.

61. 小柴胡汤

? ? ? ? 柴胡8两，黄芩3两，人参3两，半夏半升，甘草3两，生姜3两，大枣12个。

62. 柴胡桂枝汤

? ? ? ? 桂枝1.5两，芍药1.5两，黄芩1.5两，人参1.5两，甘草1两，半夏 2合半，大枣6个，

生姜1.5两，柴胡4两

? ? ? ? 发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者。 柴胡与桂枝合方。 太阳->少阳过渡中。

63. 大柴胡汤

? ? ? ? 柴胡8两，黄芩3两，芍药3两，半夏半升，生姜5两，枳实4个，大枣12个，大黄2两。

? ? ? ? 少阳阳明合病，柴胡证+大便秘结。

64. 柴胡加芒硝汤

? ? ? ? 柴胡2两16铢，黄芩1两，人参1两，甘草1两，生姜1两，半夏20铢，大枣4个，芒硝2两。

? ? ? ? 小柴胡汤加芒硝， 少阳病+内实轻证，故加芒硝不加大黄。

65. 柴胡桂枝干姜汤

? ? ? ? 柴胡8两，桂枝3两，干姜2两，栝蒌根4两，黄芩3两，牡蛎2两，甘草2两。

? ? ? ? 发汗，而复下之。胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

? ? ? ? 热兼太阴寒（下之过）。

66. 柴胡加龙骨牡蛎汤

? ? ? ? 柴胡4两，龙骨1.5两，黄芩1.5两，生姜1.5两，铅丹1.5两，人参1.5两，桂枝1.5两，茯苓1.5两

? ? ? ? 半夏2.5合，大黄2两，牡蛎1.5两，大枣6个

? ? ? ? 伤寒下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。

? ? ? ? 柴胡剂清少阳之热；铅丹，龙骨，牡蛎镇惊；大黄清热；茯苓、半夏，人参、生姜安中。

67 桂枝加芍药汤

? ? ? ? 桂枝3两，芍药6两，甘草2两，大枣12个，生姜3两。

? ? ? ? 桂枝汤加芍药3两。桂枝证，因下而腹满时痛。

68.桂枝加大黄汤

桂枝3两，芍药6两，甘草2两，大枣12个，生姜3两，大黄2两。

桂枝证，因下而腹满，大实痛.

69. 四逆汤

? ? ? ? 甘草2两，干姜1.5两，附子1个。

70.通脉四逆汤

? ? ? ? 甘草2两，附子大者1个，干姜3两。

? ? ? ? 四逆汤加重附子和干姜；阴盛格阳之候。

71. 通脉四逆加猪胆汁汤

? ? ? ? 上证，现吐已下断等阴液内竭之象。或骗过上焦之法。

72. 白通汤

? ? ? ? 葱白4根，干姜1两，附子1个

? ? ? ? 类四逆汤证，但更重，故去甘草之缓，加葱白之宣通。

72. 白通汤加猪胆汁汤

? ? ? ? 葱白4根，干姜1两，附子1个，人尿5合，猪胆汁1合。

? ? ? ? 上证，而现阴液内竭之象。或骗过上焦之法。

73. 真武汤

? ? ? ? 茯苓3两，芍药3两，生姜3两，白术2两，附子1个。

? ? ? ? 阳衰水停。

74. 附子汤

? ? ? ? 附子2个，茯苓3两，人参2两，白术4两，芍药3两

? ? ? ? 少阴病，口中和，严寒者。 少阴病，身体痛，骨节痛，脉沉者。

75. 吴茱萸汤

? ? ? ? 吴茱萸1升，人参3两，生姜6两，大枣12个

? ? ? ? 肝阴实证。 少阴病，吐利，手足冷，烦躁欲死者。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 干呕，吐涎沫，头痛者。

76. 桃花汤（451）

? ? ? ? 干姜1两，赤石脂16两，粳米1升

? ? ? ? 少阴病，下利便脓血。 不里急后重

77. 黄连阿胶汤

? ? ? ? 黄连4两，黄芩2两，芍药2两，鸡子黄2个，阿胶3个

? ? ? ? 少阴病，心中烦，不得卧。 少阴热化证。

78. 麻黄附子细辛汤

? ? ? ? 麻黄2两，细辛2两，附子1个

? ? ? ? 少阴病，始得之，发热，脉沉者。

79. 麻黄附子甘草汤

? ? ? ? 麻黄2两，甘草2两，附子1个

? ? ? ? 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。

? ? ? ? 本证为麻黄附子细辛汤之轻且缓者

80. 四逆散

? ? ? ? 甘草，枳实，柴胡，芍药

81.? 猪肤汤

? ? ? ? 猪肤1斤

? ? ? ? 少阴病，下利，咽痛，心烦

? ? ? ? 少阴热化证。咽干痛。

82. 甘草汤、桔梗汤

? ? ? ? 甘草2两；

? ? ? ? 甘草2两，桔梗1两

? ? ? ? 少阴病，咽痛者，与甘草汤；不差者，与桔梗汤。

? ? ? ? 桔梗可以去脓。

83.? 苦酒汤

? ? ? ? 半夏14个， 鸡子清，苦酒

? ? ? ? 少阴病，咽中伤。重证，脓不出的感觉。

84.半夏散及汤

? ? ? ? 半夏，桂枝，甘草

? ? ? ? 少阴病，咽中痛。

85. 乌梅丸

? ? ? ? 乌梅300个，细辛6两，干姜10两，附子6两，蜀椒4两，桂枝6两，当归4两，人参6两，黄连16两，黄柏6两

? ? ? ? 上热下寒的厥阴证（蛔厥）。

86. 干姜黄芩黄连人参各三两

? ? ? ? 干姜，黄芩，黄连， 人参各三两。

? ? ? ? 伤寒，本寒下，医吐下之。上有浮热，中焦虚寒。

87. 麻黄升麻汤

? ? ? ? 麻黄2.5两，升麻1两1分，当归1两一分，知母18铢，黄芩18铢，葳蕤18铢，芍药6铢

天冬18铢，桂枝6铢，茯苓6铢，石膏6铢，白术6铢，干姜3铢。

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，汇利不止。

阴阳两伤而又上热下寒。

88. 当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤

? ? ? ? 当归3两，桂枝3两，芍药3两，细辛3两，甘草2两，通草2两，大枣25个。

? ? ? ? 手足厥，脉细欲绝，当归四逆汤主之。若内有久寒者，加吴茱萸生姜汤。

? ? ? ? 血虚寒厥。当归、芍药、大枣抓阴入血。桂枝、细辛通阳去寒。通草，导君火入相火。

? ? ? ? 卢火神用菖蒲。

89. 白头翁汤

? ? ? ? 白头翁2两，黄柏3两，黄连3两，秦皮3两。

? ? ? ? 热性下利，痢疾。

90. 四逆加人参汤

? ? ? ? 甘草2两，附子1个，干姜1.5两，人参1两

? ? ? ? 恶寒脉微而下利，利止亡血。

少阴阳衰，阴寒内盛，下利伤津。

91. 理中丸及汤

? ? ? ? 人参3两，干姜3两，甘草3两，白术3两

? ? ? ? 温中。

92.? 牡蛎泽泻散

? ? ? ? 牡蛎，泽泻，蜀漆，葶苈子，商陆根，海藻，栝蒌根

? ? ? ? 大病差后，腰以下有水气者。治腰下有水，正气不衰者。牡蛎配栝蒌根，养阴清热，活血软坚。

93. 竹叶石膏汤

? ? ? ? 竹叶2把，石膏16两，半夏半升，麦冬1升，人参2两，甘草2两，粳米半斤。

? ? ? ? 伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐。或中暑.

94. 烧裈散

? ? ? ? 阴阳易。

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