抵当丸的组成,用法,,方解

【方剂组成】大黄27克，虻虫（熬）20个，水蛭（熬)20个，桃仁25个。

【用法】捣分四丸，以水一杯煎一丸,取七分，温服，晬时，当下血;若不下者，更服。

【方解】此与抵当汤药味同，不过用量较轻，当治抵当汤证之轻者，或不宜猛攻者。

【仲景原文解析】

　　《伤寒论》第126条:伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

解析:伤寒有热，暗示伤寒发汗后而仍脉浮有热之意，今少腹满，可能里有蓄水的关系。蓄水者，应小便不利，而今反利，排除因水引起少腹满，可知为有瘀血甚明，当下其血。不可余药者，谓不可用其他药，而宜抵当丸。

【临证思考】里有蓄水或蓄血均可致表热不除而脉浮数，并且二者均有少腹满，其主要鉴别点则在小便不利或自利。本条所述的瘀血证，既不发狂亦不喜忘，故不宜抵当汤重剂猛攻，而宜本方轻剂缓下。不可余药亦暗示不宜用汤剂。

【辨证要点】抵当汤证较轻者。

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