牡蛎汤方歌方解

【方剂组成】牡蛎12克，麻黄12克，甘草6克，蜀漆9克。

【用法】先煮麻黄、蜀漆，去上沫，内诸药再煎，温服，若吐，勿再服。

【方歌】牡蛎汤内四味药，甘草麻黄蜀漆到，胸腹悸动痰饮作，解表逐饮治牝疟。

【方解】本方是甘草麻黄汤加牡蛎、蜀漆而成.甘草麻黄汤用于表实无汗。蜀漆，即常山苗，《本经》称其“辛平……主疟及咳逆寒热，腹中癥坚痞结”，为有力祛痰逐饮药。牡蛎，《本经》称“味咸平……主伤寒寒热”。故四味组合治甘草麻黄汤证胸腹悸动而有痰饮者。

【仲景原文解析】

《金匮要略·疟病》附方（一）：牡蛎汤治牝疟（《外台秘要》方）。

解析:《金匮要略·疟病》第5条曰：“疟多寒者，名曰牝疟。”古人以心为牝脏，心阳为痰所阻，故多寒，因称之为牝疟。蜀漆逐痰，为治牝疟的要药。当无表证不须发汗者，宜蜀漆散；当有表证须发汗者，宜本方。

【临证思考】本方证可见于疟疾病或热性病，证属外寒内饮，且内饮重甚则成痞坚者可适证用本方。

【辨证要点】疟疾寒多热少，无汗身疼者。

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