大乌头煎方解

【方剂组成】乌头大者5枚(去皮）

【用法】以水三杯煮取一杯，去滓，内蜜二杯，煎令水气尽，取二杯，分三次服，不可日再服。

【方解】乌头治同附子，而力更猛峻，合以蜜煎缓痛而且解毒，故此治寒疝、腹中痛、自汗出而手足厥冷者。

【仲景论述解析】

　　《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第17条:腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。

解析：正虚则卫气不行，故恶寒，脉因应之弦。寒盛则食不消，故不欲食，脉因应之紧。正虚邪盛乃为寒疝。若寒疝绕脐痛、发作冷汗出、手足厥冷而脉沉紧者，以大乌头煎主之。

【临证思考】乌头是有大毒的一味药，如腹痛确属里寒，可用本方，煎服法也要照上说明。

【辨证要点】寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者。