理中汤组成,方歌方解,医案分析,功效与作用

理中汤组成,方歌方解,医案分析,功效与作用

本文目录

1 【理中汤组成】2 【理中汤方歌】3 【理中汤方解】4 【理中汤主治】5 【理中汤医案】6 【医案分析】7 《邓中甲方剂学讲稿》中关于理中丸的论述7.1 病机及证候分析7.2 方义分析7.3 配伍特点7.4 辨证要点7.5 加减及附方7.6 加减变化

【理中汤组成】生晒参（另） 干姜 炙甘草 炒白术各15g

【理中汤方歌】理中白术与人参，干姜炙草四药亲。脾阳虚衰寒湿甚，腹满吐利脉迟沉。

【理中汤方解】本方所治诸证皆由脾胃虚寒，升降失常所致。本方证治广泛，但总属脾胃虚寒。一则失于温煦，症见脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷或胸痹证；二则运化失常，症见腹满食少；三则升降失常，症见呕吐下利；四则摄纳无权，症见阳虚失血，或病后喜唾涎沫等。舌淡苔白润，口不渴，脉沉细或沉迟无力皆为虚寒之象。治宜温中祛寒，补气健脾。方中以干姜为君，大辛大热，温中祛寒，扶阳抑阴，为振奋脾阳之要药。以人参之补，益气健脾，以复运化，为臣药。君臣相配，温养中焦脾胃阳气，以复运化、统摄、升降之能。以白术之燥，健脾燥湿，防脾虚生湿医学|教育网整理，为佐药。以炙甘草之和，益气和中，为使药。四药相配，一温一补一燥，使脾胃阳气振奋，寒邪祛除，则运化升降功能恢复诸证自愈。本方在《金匮要略》中作汤剂，称“人参汤”。理中丸方后亦有“然不及汤”四字。盖汤剂较丸剂作用力强而迅速，临床可视病情之缓急酌定使用剂型。

【理中汤主治】（1）中焦虚寒证。脘腹疼痛，喜得温按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉迟。

（2）阳虚失血。吐血，便血，血色暗淡，面色白，气短神疲，脉细或虚大无力。

（3）小儿慢惊风。形体羸瘦，目睛上视，手足抽搐，神疲食少，便溏或泻泄，舌淡苔白，脉沉细或细缓弱。

（4）病后喜吐涎沫。

（5）胸痹因中焦虚寒所致者。

【理中汤医案】秦某，女，42 岁，农民，1999年6月2日初诊。自诉因胃溃疡出血手术后泛吐大量清水痰涎，伴食纳不佳、神疲乏力三年。曾用中西药治疗，效果不明显，故求诊于我院。诊见面色萎黄无华，精神萎靡，肢冷，腹部柔软略胀，舌淡白、苔薄白，脉沉细无力。属脾气虚寒，治宜温中补脾益气、摄津止唾，方拟理中汤加附子（先煎40分钟）6g、益智仁9g、乌药6g。服药三剂，泛吐清水痰涎停止，纳食增加，精神亦转佳。原方继服七剂，诸症消失，纳食正常，病告痊愈。随访一年未见复发。 （摘自《中国中医药报》）

【医案分析】“食纳不佳、神疲乏力.....面色萎黄无华，精神萎靡......脉无力”，必有脾气虚。又“肢冷”，是脾阳虚常见表现之一。上述综合，考虑到阳气一体（即阳虚多是气虚失于温煦所致），定为脾阳虚，并不与脾气虚的判断相冲突。且“舌淡白、苔薄白，脉沉”亦是脾阳虚可见的，只是舌淡而不胖，腹亦不冷，尚属轻证。主诉胃手术后“泛吐大量清水痰涎”，脾阳虚应是胃病及手术损伤后引起的。脾在液为涎，吐清涎应是脾虚不摄津的表现。脾虚的人腹仅“略胀”，还算是轻度的，可能略有气滞，也可能是“虚胀”。《伤寒论》396条：“大病瘥后，喜唾.....宜理中丸。”理中丸又恰温补脾阳。仲景条文简略，从本案来看，虚性喜唾还正与脾阳气不足有关。从脾气摄涎看，笔者估计单纯脾气虚证也可能见此主诉。

作者在理中丸基础上，加附子补火生土。针对主诉，加摄涎治标的要药益智仁（也可能同时可治本，益智仁毕竟是温补肾阳的药）。加乌药，与益智仁配伍，便是助膀胱气化止尿崩的缩泉丸，在此方中似无必要。但其性温，加之亦无碍，本案又略有气滞，它可以理气。全方目标明确，配伍精当，数年虚证，3剂大效，10剂而愈。实证易去，虚证难补，本案堪称奇迹，可见经方历久弥坚的价值。

——本段摘自《方剂学案例分析》

《邓中甲方剂学讲稿》中关于理中丸的论述理中丸

病机及证候分析

中焦虚寒失温四肢不温失运不欲食、吐、利、腹痛失化(土不_水)抽搐失摄出血、喜唾涎沫寒邪凝滞、心脉痹阻胸痹舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力阳气不足，作为气它还有固摄作用，也可以对于人体的津液的固摄、血液的固摄产生问题。所以在理中丸主治当中，有阳虚失血，病后喜唾涎沫。临床上有些，过去看一小孩子长期吐、利、泄泻的，经常流口水，病后喜唾涎沫，对津液失去固摄。阳虚失血，一般以下部出血居多，因为理论上讲，吐血、衄血、便血，以及月经过多等等，这个都可以，但一般以下部出血的为多。

我们教材的主治分几个部份，第一部份基本的中焦虚寒见证，刚才讲到的温煦的能力，四肢不温，四肢清冷，以及腹痛，喜温喜按，吐、利、呕吐、泄泻，以及舌像脉像，这是基本的。反应出中焦阳虚失去温煦，失去温通，失去温化以后的一个表现。

主治里还有阳虚失血，还有胸痹是由于阳虚之后相对的阴寒内盛，寒性收引气机不通，心脉痹阻，造成这种阳虚型的胸痹。这个方它是个基础方。所以即使是阳虚型胸痹用这个方，还要结合它具体的有没有瘀血阻滞，还是痰凝，痰湿凝滞，胸痹往往兼夹痰瘀。这来加减组成一些复合方剂。这个方是基础方，反应基础病机。包括病后喜唾涎沫，这都是阳虚不能固摄造成。

方义分析

温中祛寒

补气健脾君干姜温中阳内生之寒

温必兼补臣人参温补脾胃佐白朮健脾使甘草助人参补气，调和药性是温补结合。我们教材里面谈到整个温里剂概述里，也反复强调了，温和补相结合的方法治疗虚寒，是仲景时代，从他开始对后世影响很大。体现内生之寒，温必兼补，这样一个原则。这个方是很典型的一个方。君药，干姜，温中阳，侧重于祛内寒，温补脾胃，温脾胃阳气，和人参结合，温补结合。主要解决脾胃阳虚问题。

佐药的白朮是考虑到脾不健运，阳气不足，运化无力，用白朮健脾，帮助脾胃运化。用甘草既能帮助人参补气，又能调和药性。使药力持久发挥。因为做为丸剂，它是服用较持久，丸者缓也。

理中丸，如果要它发挥作法迅速的话，仲景认为丸不及汤。就要用理中汤、人参汤治胸痹这一类，要比较迅速打开这种阴寒凝聚，用汤剂较好。

方义分析，过去医家有并不统一，有些认为应该人参为君，认为它阳虚，本质上还是虚，所以应该用人参为君药，这类医家意见占少数。比如成无己的解释，《伤寒》方君臣佐使，他就认为人参为君。多数的认为应该生姜为君。毕竟是以寒为主。实际上整个《伤寒论》《金匮要略》的方，仲景方，可以发现，人参为君极少。人参，仲景几乎时候都不作君药。他虽然没有明确君臣佐使，从它的地位，针对很多方里用的地位，它实际上除了助正祛邪，它补气方面大多数是一个辅助地位。而当时的用方用药，作为寒证，对温这个是很突出的。这是理中丸的方义分析。

同时我们也谈到汤和丸，在力量和发挥作用方面的一个差别。

配伍特点

温补并行，以温为主。

辨证要点

四肢不温，腹中绵绵作痛，呕吐，便溏(吐利)，舌淡苔白，脉沉细。

为温中祛寒的基础方，代表方。

从这个方里，刚才提到腹痛，历来多数认为是脾胃本身阳虚，寒性收引造成腹痛，也有一部份因为提到腹痛，把肝结合起来，认为是由于脾胃阳气不足，相对就会肝旺。因为肝脾的关系，即使肝本身不旺，土虚就要木贼，就这样一个关系。但理中丸用药，这个基础方这方面并不突出。有时会看到参考书提到。从中焦阳气虚，由土不荣木，反过来可以引起这种肝脾不和，这里理中丸有一系列的加味方剂。

加减及附方

阳虚甚肢冷，下利清谷加附子，肉桂。附子理中汤，桂附理中汤纳送升降失常胃不纳谷不欲饮食加山楂、麦芽、神曲楂曲理中汤胃不降浊呕吐加砂仁、半夏砂半理中汤脾不运湿湿滞为痰，兼咳嗽吐痰加茯苓、半夏理中化痰丸我们这里往往以附子理中丸做为一个代表。下面还列了一些楂曲理中汤，砂半理中汤，理中化痰丸这些。还包括连理汤这类，供参考了。因为临床常用附子理中丸，有单加附子，有加肉桂成桂附理中，住方面用得多一些。它的特点，中焦虚寒比较重的，特别是在四肢不温，或者吐利。特别泄泻比较突出的，往往加附子，增加温阳的力量。有的说这是加附子，脾肾都阳气不足，这个不一定，就是中焦虚寒，加附子，附子理中丸还是很多这样用的。加肉桂当然温阳力量强，加了肉桂以后，一般都涉及到脾肾阳气都不足。

加减变化

气机阻滞脘腹胀满+ 枳实、茯苓枳实理中汤出血吐血、便血+ 黄耆、当归、阿胶、艾叶胶艾理中汤月经延长、漏下+ 艾叶、益母草固本止崩汤吐涎沫+ 益智仁、山药表兼风寒者+ 桂枝桂枝人参汤这是一些理中丸基础的化裁方，或加减方法。供参考。

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细辛的功效与作用及禁忌

细辛的功效与作用及禁忌

　　细辛，别名:华细辛、盆草细辛，拉丁文名:Asarum sieboldii Miq. 马兜铃科、细辛属多年生草本;根状茎直立或横走，直径2-3毫米，节间长1-2厘米，有多条须根。下面是我为大家带来的细辛的功效与作用及禁忌的知识，欢迎阅读。

　　 功效作用

　　1、细辛对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用

　　2、细辛治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。《日华子本草》

　　3、细辛又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也。其曰久服明目，利九窍，必无是理，盖辛散升发之药，岂可久服哉。细辛，其性升燥发散，即入风药，亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。《别录》

　　4、细辛主少阴苦头痛。《珍珠囊》

　　5、细辛治患口臭者，含之多效，最能除痰明目。(陶弘景)

　　6、细辛治邪在里之表，故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也。(李杲)

　　7、细辛敛降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源，温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。其诸主治，收眼泪、利鼻壅、去口臭、除齿痛、通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。《长沙药解》

　　8、细辛治脑风头痛：细辛(去苗叶)、高良姜、瓜蒂各0.5g、硝石25g，上四味捣研为细散。每用新水满含一口口畜药半字入鼻中良久即定。(《圣济总录》点头散)

　　9、细辛主痰结湿火，鼻塞不利。《本经逢原》

　　10、细辛又能通鼻窍，疗口疮。用于鼻渊，常配合白芷等应用

　　11、细辛治上气不得息卧、喉中如水鸡声、气欲绝：麻黄(去节)200g、细辛100g、五味子半升、桂心、干姜各50g、半夏八枚(洗去滑)，上六味切，以水一斗煮取三升，绞去滓，适寒温服一升。投杯即卧。令人汗出不得卧 勿怪。亦可从五合，不知升增，日再。(《古今录验》沃雪汤)

　　12、细辛治肺寒卒咳嗽方 ：细辛25g(捣为末)、杏仁25g(汤浸、去皮尖，双仁麸炒微黄，研如膏)、上件药于铛中熔蜡25g， 次下酥0.5g，入细辛、杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。(《圣惠方》)

　　13、细辛用于头痛、齿痛、风湿痹痛：细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显著的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用。细辛对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。

　　14、细辛治因风眉骨痛不止者：川乌、草乌各5克 此二味俱用童便浸二宿、细辛、羌活、片芩(酒拌炒)、甘草(炙) 各2.5g，上为细末，分二服，清茶调下。(《丹溪心法》羌乌散)

　　15、细辛能温肺以化痰饮，所以主要用于治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍应用

　　16、细辛用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。

　　17、细辛治头面风痛。《本草衍义》

　　18、细辛用于痰多咳嗽：细辛能温肺以化痰饮，所以主要用于治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍应用。细辛又能通鼻窍，疗口疮。用于鼻渊，常配合白芷等应用;细辛用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。

　　19、细辛风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《本草经疏》

　　20、细辛治咳逆上气，恶风，风头。手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿痒，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭、妇人血沥腰痛。《药性论》

　　21、细辛治卒暴中风、昏塞不省、牙关紧急、药不得下咽者：细辛(洗去土、叶)、猪牙皂角(去子)各5g，研为细末，每用少许，以纸捻蘸药入鼻，俟喷嚏，然后进药。(《济生续方》)

　　22、细辛辛温能散，故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者，宜用之。口疮、喉痹、齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝，故胆气不足，惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。《纲目》

　　23、细辛对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用

　　24、细辛治口舌生疮，大使燥结，起目中倒睫。《纲目》

　　25、细辛用于感冒风寒、发热恶寒、头痛身痛、鼻塞等症：细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症;对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用。

　　26、细辛主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。《本经》

　　27、细辛温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。《别录》

　　28、细辛治鼻塞、不闻香臭：细辛(去苗叶)、瓜蒂各0.5g、上二味捣，罗为散，以少许吹鼻中。

　　29、细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显著的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用

　　30、细辛以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪，细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。《本草经百种录》

　　31、细辛治脾胃虚弱、呕哕寒痰、饮食不下：细辛(去苗叶)25g、丁香0.5g，上二味捣，罗为细散。每服10g，煎柿蒂汤调下，不拘时候服。(《圣济总录》辛香散)

　　32、细辛治风寒在脑或感湿邪头痛头晕及眉棱眼眶痛者：川芎15克 细辛(洗去土)、白术各15g、甘草5g，水二盅 姜三片， 煎八分，食远服。(《妇人良方》小芎辛汤)

　　33、细辛若寒邪入里，而在阴经者，以此从内托出。佐九味羌活汤，发散寒邪快捷，因其气味辛香，故能上升。入芎辛汤，疗目痛后羞明畏日，隐涩难开。合通窍汤，散肺气而通鼻窍。佐清胃汤，祛胃热而止牙疼。此热药入寒剂，盖取反以佐之之义也。《药品化义》

　　34、细辛主风寒湿头疼，痰厥气壅。《本草通玄》

　　35、细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症。

　　 食用方法

　　 细辛散

　　处方：细辛(去苗，一钱)、白术(去芦，一钱)、独活(去芦，一钱)、附子(炮，去皮脐，一钱)、肉桂(一钱)、防风(去芦，一钱)、厚朴(姜制，二钱)、麻黄(去节，二钱)、枳实(麸炒，半钱)、甘草(半钱)

　　用法：上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。

　　主治：脾脏中风，肉热肌肤，淫淫如虫行;或腠理开，汗大泻，脾肉色不泽，唇鼻黄色。

　　摘录：明·方贤著《奇效良方》

　　 细辛散

　　组成：细辛(去苗叶)1两、荆芥(去梗)1两、莽草1两、升麻1两、胡桐泪半两。

　　制法：上为粗末。

　　用法：每用5钱匕，水2盏，加槐枝10数茎，盐2钱匕，同煎令浓，热漱冷吐。

　　主治：牙齿浮动，宣露疼痛。

　　 细辛散

　　组成：细辛1两、芎1两、赤茯苓1两半、桑根白皮2两(锉)、麦门冬1两半(去心)、甘草3分(炙微赤，锉)、郁李仁1两(汤浸，去皮尖，微炒)。

　　制法：上为散。

　　用法：每服5钱，以水1中盏，煎至5分，去滓温服，不拘时候。

　　主治：伤寒，发歇寒热，唇口干焦，毒气攻四肢浮肿。

　　 细辛散

　　组成：细辛1两、肉桂(去皴皮)1两、独活1两、秦艽(去苗)1两、麻黄(去根节)1两、菖蒲1两、红兰花1两、薏苡仁1两、附子(炮裂，去皮脐)1两、当归(锉，微炒)1两、萆薢(锉)1两、枳壳(麸炒微黄，去瓤)半两。

　　制法：上为散。

　　用法：每服4钱，以水、酒各半中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

　　主治：产后中风，手脚不遂，筋脉拘急，不能言。

　　 细辛散

　　组成：细辛1两、麻黄1两(去根节)、葛根3分(锉)、荆芥1两、白术1两、赤芍药1两、紫菀3分(洗去苗土)、桔梗1两(去芦头)、桂心1两、甘草3分(炙微赤，锉)、五味子3分。

　　制法：上为粗散。

　　用法：每服3钱，以水1中盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

　　主治：伤寒3日，咳嗽，胸膈不利，四肢烦疼，壮热头痛。

　　 细辛散

　　组成：细辛(去苗，锉)1分、附子(炮裂，去皮脐)1分。

　　制法：上为散。

　　用法：以葱汁和1钱匕，绵裹塞耳中。

　　主治：聤耳，耳中痛，脓血出。

　　 细辛汤

　　组成：细辛(去苗叶)3分、防风(去叉)3分、白茯苓(去黑皮)3分、柏子仁(研)3分、桃仁(汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄)3分、山茱萸3分、甘草(炙，锉)3分、蔓荆实半两、枳壳(去瓤，麸炒)半两。

　　制法：上为粗末。

　　用法：每服3钱匕，水1盏，加大枣3枚(擘破)，同煎数沸，去滓，取7分，温服，不拘时候。

　　主治：肝虚气痹，两胁胀满，筋脉拘急，不得喘息，四肢少力，眼目不明。

　　 细辛茶

　　材料：细辛0.3g、绿茶3g。

　　用法：用150ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。

　　功效：祛风，散寒，行水，开窍;解热镇痛，抑菌。

　　主治：风寒湿头痛;风湿痹痛。

　　 细辛粥

　　组成：综辛3克，大米100克。

　　制法：将细辛择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5--10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥，每日1-2剂，连续2--3天。

　　功效：祛风散寒，温肺化饮，宣通鼻窍。

　　适应症：适用于外感风寒头痛，身痛，牙痛，痰饮咳嗽，痰白清稀，鼻塞等。

　　提示：

　　1、气虚多汗，阴虚阳亢头痛，阴虚肺热咳嗽等不宜选用;

　　2、历代中医认为，"辛不过钱"，故临床使用时用量不宜过大。

　　 细辛大黄丸

　　组成：细辛、大黄、枳实、紫朴、麻仁、青皮、桃仁(去皮尖)各等分。

　　用法：上为末，水泛为丸。每服1钱，重者2钱，再重3钱，淡姜汤送下，稍冷服之。

　　主治：痧，大便干结，气血不通，烦闷壅盛，昏沉者。

　　 细辛五味子汤

　　组成：北细辛(去苗)1两、半夏(洗7次)1两、甘草(炙)1两半、乌梅(去核)1两半、五味子3两、xx壳(去蒂盖)3两、桑白皮(炒)2两。

　　制法：上为粗散。

　　用法：每服3钱，水2盏半，加生姜10片，煎至1盏，用纱帛滤去滓，温服。留2服滓并作1服，再煎。

　　主治：肺经不足，胃气怯弱，或冒风邪，或停寒有饮，咳嗽倚息，不得安卧，胸满迫塞，短气减食，干呕作热，嗽唾结痰，或吐涎沫，头目昏眩，身体疼重，语声不出，鼻塞清涕，头面脚膝时带虚浮，痰咳不止，痛引胸胁者。

　　 菟丝细辛粥

　　材料：菟丝子15克、细辛5克、粳米100克、白糖适量。

　　做法：将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。

　　功效：治疗过敏性鼻炎肾虚型：鼻流清涕，喷嚏频频，鼻痒不适，经常反复发作，早晚为甚;腰膝酸软，形寒肢冷，遗精早泄，夜尿多，舌质淡，苔白，脉濡弱。

　　 杜仲细辛酒

　　材料：杜仲半斤、丹参半斤、芎劳五两、桂心四两、细辛二两

　　功效：治疗突然腰痛。

　　用法:随多少饮服。

　　制法：上药切细，用酒一斗，浸五宿。

　　禁忌：忌生葱、生菜。

　　 麻黄细辛附子汤

　　组成：麻黄(去节)6克(二两)、细辛6克(二两)、附子(炮，去皮，破八片)15克(一枚)、(根据唐宋度量衡：1两=41.5克=10钱。)

　　用法：上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服(现代用法：水煎温服)。

　　功效：助阳解表。

　　禁忌：若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症，则应遵仲景“先温其里，乃攻其表”的原则，否则误发其汗，必致亡阳危候。

　　方论：方中，麻黄发汗解表，附子温经助阳，细辛通彻表里，助麻黄发汗解表，协附子内散阴寒。故适用于素体阳虚，复感风寒之证。

　　方歌：麻黄细辛附子汤，太少两感用此方，发热恶寒脉不起，温经解表有专长。

　　 独活细辛汤

　　组成：独活、细辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防风、甘草

　　用法：水煎服。

　　主治：外感头痛，邪在少阴，头痛痛连颊部。

　　加减：有风，加荆芥，倍防风;有寒，加麻黄、桂枝;有暑，加黄芩、石膏;有湿，加苍术、白芷;有燥，加石膏、竹叶;火旺，加知母、黄柏。

　　 细辛附子狗肉汤

　　材料：狗肉150克、细辛6克、熟附子9克、熟地18克、八角、茴香6克

　　做法：

　　1、狗肉洗净、切块;细辛、熟附子、熟地、八角、茴香分别用清水洗净。

　　2、起油锅，下狗肉爆香，与其它用料一齐放入砂煲内，加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲2--3小时，调味供用。

　　功效：补肾助阳、化浊开窍

　　主治：老年耳聋属于肾阳不足、痰浊蒙窍者。症见听力减退，对语言的理解力亦日见下降，伴有神志呆滞，腰酸膝冷，夜尿清长，形体虚胖，舌胖淡，苔白浊，脉迟弱。

　　 牛膝细辛酒

　　组成：牛膝一两、秦艽一两、天门冬(去心)一两、薏苡仁二两、独活一两、细辛半两、附子(炮裂，去皮脐)一两、五加皮一两、桂心一两、丹参一两、杜仲(去粗皮)一两、酸枣仁一两、仙灵脾一两、晚蚕沙(微炒)二两。

　　制法：上药细锉，用生绢袋盛，好酒一斗五升，浸七日。

　　用法：每日不计时候温饮一小盏，常令有酒气为佳。

　　主治：妇人中风偏枯，一边手足不收、顽麻不仁、筋脉拘急、不能运动。

　　 吴萸细辛理中汤

　　组成：党参、白术、生姜各9克，细辛1.5克，吴茱萸、炮姜各6克。

　　制法：上药加水适量煎煮，连煎2次，取药汁300毫升。

　　用法：每日1剂，早、晚温服。

　　功效：益补肾气。适用于肾虚作泻，消化不良性腹泻者。

　　 当归细辛汤

　　组成：当归12g、桂枝(去皮)9g、芍药12g、细辛3g、炙甘草6g、木通6g、大枣9枚。

　　用法：水煎服。

　　功效：温经散寒，养血通脉。

　　主治：阳气不足而又血虚，、外受寒邪，症见手足厥寒，舌淡苔白，‘脉细欲绝或沉细者;寒入经络，腰、股、腿、足疼痛者。

　　 细辛天麻鹿肉汤

　　材料：鹿肉120克、细辛3克、天麻24克、熟地30克、砂仁6克、生姜少许。

　　做法：

　　1、将鹿肉洗净，切块;砂仁洗净，打碎;天麻、熟地、生姜洗净。

　　2、把全部用料(除砂仁外)一齐放入锅内，加清水适量，文火煮2小时，加人砂仁，再煮半小时，调味即可。随量饮用。

　　功效：细辛性味辛温，人肾经，长于止痛，兼能开窍，对于少阴(肾寒或肾虚)头痛，有良好的止痛作用;天麻性味甘平，熄风止痉，助细辛之止痛;熟地性味甘而微温，补肾滋阴，益精填髓，与细辛共用，有标本兼顾之效;鹿肉性昧甘温，善于补肾益精，肾精足，脑海得养则头痛可愈;生姜助天麻之祛风，并可调味。

　　 用药禁忌

　　1、气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服细辛。

　　2、风热阴虚禁用细辛。《得配本草》

　　3、凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用细辛。《本草经疏》

　　4、细辛若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。《本草别说》

　　5、水停心下而不行，则肾气燥。《注解伤寒论》