黄芩加半夏生姜汤原文,组成配方,凭证使用,治疗范围

[组成配方]黄芩、生姜、大枣各5.5克，甘草、芍药各3.5克，半夏11克。煎法、用法同前。

[症状表现]原文：太阳与少阳合并，自下利者，与黄苓汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

补充：见证有身热，恶寒，口渴，咽干，目眩，或头项强痛，心下痞，腹痛，下痢脓血而稠粘，脉不浮数，有时亦出现恶心，呕吐之证。

[立方意义]太阳表不解，而进入少阳，郁为里热。故以黄芩清里热，而益阴气；芍药缓和太阴而止腹痛，并用以治肠癖之泄痢；甘草、大枣安中养脾，补益津液，则表热解身解，里热亦清，所有心下痞，及腹痛下利之证，亦不复作矣，若热气上逆而呕吐者，加生姜、半夏以逐水降逆，健脾和胃，即已。

[治疗范围]以身热，下利，心下痞为主兼见恶心呕吐。

[诸家经验谈]广三氏：不拘男女老少，时节气候，凡下利者，以此治之最佳。

《中国内科医鉴》：本方加葛根、黄连，即黄芩汤与黄连汤之合方，治热痢有奇效。

又：若便粪如脓血者；黄芩汤为宜。

《药徵》：心下痞，腹强急而下利者，即用此汤，其应如响。

[诸家绪论]《方函口诀》：此方为少阳部位下痢之神方，与后世之芍药汤等方，不可同日而论也。

《皇汉医学要诀》：本方证，应注意有头项强痛，恶寒发热，口渴，咽干，目眩之证，应与小柴胡汤鉴别。

《汉方治疗各论》：黄芩汤治痢疾，高热腹痛，里急后重则加大黄；呕逆加半夏、生姜。

《中医诊疗要览》：赤痢，病势缓解，热度已退，里急后重亦减轻时，可用黄芩汤，此方乃用于调整赤痢，但甘味甚强，服用后，有时发生心下停滞及呕气等证，此时改用黄芩加半夏生姜汤。

《医心方》引《范汪方》：黄芩汤，治伤寒五六日，呕而利者。

《医方集解》引《机要》：用治热痢，腹痛，更名黄芩芍药汤，除大枣，治火升鼻衄，及热痢。

又：黄芩加半夏生姜汤，治发咳，呕苦水如胆汁。

《拔萃方》：芍药黄芩汤（即黄芩汤），治泄利腹痛，或里急后重，身热久不愈，而脉洪疾，及下痢，脓血稠粘者。

《类聚方广义》：治痢疾，发热腹痛，心下痞，里急后重，便脓血者，加大黄；若呕者，黄芩加半夏生姜汤中加大黄。

编者按：以上诸家所述经验及绪论，均以本方用治热痢相同，但有主用于高热，或久热，或无热则各异。在我个人理解，大致用于高热久热之证，当系脉虽有弦数而不强，舌有苔而少黄腻。腹部拘急作痛，而大便后重不甚，故其热虽高且久，只用此甘味和缓之剂，治之即可。至于热度已退，而亦用此方者，则因其先必有紧张之热状，脉状，腹状，以后虽已缓解，而内热，腹痛，下利之证尚在，故亦用此方以调治之，此广氏所以有不拘男女老少时节之说，以其证轻故也。如其有里急后重则由机能奋起驱逐病毒之现象，诚如求真氏所说，此时应加大黄，以辅助此妙机，可以消除细菌毒素所产生之炎性产物，且藉以荡涤此种毒物也。不呕吐时固可用，即呕吐时亦可用，大塚敬节谓，治吐之剂，余独举大黄，是此证呕吐加入大黄，尤为合拍，希阅者考证之。

[凭证使用]热性下痢，急慢性肠胃病，赤痢初起者，可加大黄。

——本段摘自《经方随证应用法》