小陷胸汤原文,组成配方,医案,立方意义,治疗范围-方剂功效-祝由网

[组成配方]黄连7克，半夏21.5克，瓜蒌实9.5克。煎法、用法同小柴胡。

[症状表现]原文：小结胸者，正在心下按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

补充：当有胸中嘈杂，或吞酸等证。

[立方意义]本方证为大陷胸汤证之轻者，只以热结痰凝心下，胃机能艰于运化，而致痞闷，出现凝结硬状，按之诉痛，与自心下至少腹不可按之症状，已大殊，脉之沉紧与浮滑又各有别，故彼必须用攻下剂，此则仅用消化剂可解矣，黄连之用，为治心下痞，去湿热，具健胃整肠之效；瓜蒌实有祛痰，消结，解烦渴之效；半夏有通气，化痰，止呕，镇痛之能，合用，以散痞结，消痰热，健胃镇痛，所有副证之嘈杂吞酸，亦即随之而解。

[治疗范围]以心下痰饮凝结作痛，嘈杂为主。

[诸家医案]《医学纲目》：工部郎中郑忠厚，因患伤寒，胸腹满，面黄如金色，诸翰林官商议；略不定，推让曰：胸满可下，恐脉浮虚。召孙兆至，曰：诸公虽疑，不用下药，郑之福也，下之必死，某有一二帖药，服之必瘥，遂与小陷胸汤，寻利，其病遂良愈，明日，面色改白，京城人称服。

又：孙主簿之母，患胸中痞结，不得喘息，按之则痛，脉数且涩，此胸痹也。因与仲景三物小陷胸汤，一剂而和，二剂而愈。

《成绩录》：丹州一猎夫乘轿来告曰：一日入山逐兽放鸟枪中之，兽僵，投枪欲捕，兽忽苏，因与之斗，克而捕之，尔后虽无痛苦，然两肘屈而不伸，普求医治无效。先生诊之，胸满颇甚，他无所异，乃与小陷胸汤，服之而愈。

又：男子年六十余，时时饮食窒于胸膈，而不得下，如膈噎，咳嗽有痰饮。先生与小陷胸汤，兼用南吕丸而愈。

《建殊录》：越中小田中村胜乐寺之后住，年十三，生而病痖，其现住来谒曰：余后住不愿其能言，幸赖先生之术，倘能得称佛名足矣，其剂峻烈，无所畏惧，纵及死，亦不悔。先生诊之，胸肋妨胀，如有物支之，乃作小陷胸汤及滚痰丸与之，月余，又作七宝丸使饮之，数日如此者凡六次，出入二岁许，乃无不言。

尾台氏：曾运用本方，治愈蝦蟆臌重证。求真氏：余亦随腹证（即在心下，按之痛）吞酸，嘈杂，两脚挛急，难以行步者，与本方得速效。

又：以本方合四逆散而治愈结核性腹膜炎之未届终期者。

[诸家绪论]《张氏医通》：凡咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟手足有凉时，其脉洪者，热痰在膈上也，小陷胸汤。

《千金方》：本方去半夏，加大黄、甘草，名陷胸汤。《医垒元戎》仍名小陷胸汤。

《医林集要》：本方加桔梗、枳壳，治壅热，痞满，胸膈痛，或两肋痛，名加味陷胸汤

《医学入门》：本方加甘草、生姜，名小调中汤。治一切痰火及百般怪病。