干姜黄连黄芩人参汤原文,组成,立方意义,功效与作用

[组成]干姜、黄连、黄芩、人参各9克。煎法、用法同前。

[症状表现]原文：伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐；干姜黄连黄芩人参汤主之。

按：此条多数医家认为有缺文，或以寒下为吐下，或以寒下之下字为格字。独尤在泾谓寒下，即太阴腹满自利之证。唐宗海谓为厥阴之标在下也。高学山则谓伤寒，寒邪入胃，而自下利。医家不行温法，而杂用吐下误法，吐则逆热于胸分而格，利则寒入于胃。利不止而胸愈热矣。....至所述病状，均大致指为热格，而太阴脏中有寒，尤以尤氏、高氏所论为确。

[立方意义]本方证与黄连汤证亦相类似，而有所不同者，以吐下后，引起食入即吐，彼挟有风邪，故用桂，挟痰湿，故用半夏，更有腹肌挛急，故用枣、草。本方证，当无此主因，只由吐下，陷于正虚，胃肠机能均感减弱，故用干姜，温其中下之寒；人参补其中上之虚；而其逆热在上中者，则以苓、连清之泄之，虚寒去，则正气复，逆热下，则呕吐止，且四味各有健胃厚肠之能，具有寒热平调之功，，此随证处方之妙用也。

[治疗范围]以干呕，下利，胸热，烦悸为主。

[诸家经验谈]《成绩录》：道修街，一贾人之儿，年甫七岁，恍惚不知人事，烦闷不语。急请先生往诊之，直视，胸满，心下痞鞭，身热殊甚。先生曰：此俗谓虫热，由气聚于心胸也，乃作干姜黄连黄芩汤及黄连解毒汤，一日夜，迭进六帖，儿能服之，二日病愈。

《方函口诀》：此方治膈有热，而吐逆不受者，无生姜、半夏止诸呕之药，与寸效者有特效。

又：治噤口痢。

《类聚方广义》：骨蒸劳热，心胸烦闷，咳嗽干呕或下利者，宜此方。

柯琴：凡呕家夹热者，不利于香、砂、橘、半，服此方而晏如。

[凭证使用]肺结核，噤口痢，急慢性胃肠病，胃肠弛缓证，胃扩张，神经性呕吐等。

——本段摘自《经方随证应用法》