茵陈蒿汤原文,组成,立方意义,治疗范围

[组成]茵陈蒿21.5克，栀子、大黄各7克。上挫细，以水三合，煎一合，去渣。一日三次，冷服，小便当利，尿为皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

[症状表现]节原文：阳明病，发热，但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，身黄，有如橘子色，腹微满，或寒热不食，食即头眩。

补充：当有心烦胸闷，大便难，脉滑数，舌质红，有黄苔。

[立方意义]本方证由瘀热郁积肝肠，胆道被阻，胆汁逆行入于血液而出现黄疸。兹用茵陈发汗利水而去滞热；栀子清血除烦而泻余火；大黄入血泄热，入胃清火，兼能破肝瘀、动胆汁。三者配合应用，能将肝、胆、肠、胃结滞之瘀热，从大小便而出，则黄疸亦自随黄疸色之药剂而消除矣。

[治疗范围]以瘀热，身黄，腹满，大小便不利为主兼见渴饮寒热不食，头眩等。

[诸家经验谈]《建殊录》：一男子胸中烦闷，反复颠倒，温温不能食，腹微满，小便不利，一身微黄色，现以茵陈蒿汤，两便快利，诸证顿愈。

《古方便览》：一男子年三十余，冬月旅行，逗留海边，恣吃鱼肉，又感寒气，归家未几，面目身体浮肿，发黄如橘子色，小便赤如柏汁，心胸苦烦，腹满不能饮食，余乃以此方，时以紫丸下之，十二三日；痊愈。

《生生堂治验》：伏见屋重兵卫，年三十，心中懊憹，水药入口辄吐，经日益甚。先生诊之，眼黄，心下满，按之痛，乳下煽动，紊乱不定，曰：此瘀热在里也，不日当发黄，乃以食盐三匙，使白汤吞之，大吐冷水，更与茵陈蒿汤，身果发黄。而圊黑粪，使仍服前方，十五日而复常。

《医宗说约》：验黄疸生死法：用二指重按胸前膻中穴，二指左右分开，中间有血色者可治。

又：外治用生姜一斤，捣烂，入酸醋一斤，和平胃末二两，调匀，遍身涂之，少顷，战憟汗出，内泻黄水而愈。

[诸家绪论]《方函口诀》：此方治黄之圣剂，庸医每于黄疸初发，虽用茵陈五苓散非也，宜先用此方取下后，与茵陈五苓散。

《伤寒大白》：湿热证，宜利小便，仲景妙在茵陈、大黄同用，则大黄不出大便，随茵陈、山栀，径从膀胱而出，故曰当验其黄，从小便而出，色如皂角汁是也，后人于本方加茯苓、猪苓，名茵陈二苓汤，使黄从小便而出。

《幼幼新书》：吉氏家传，小儿身体黄，及小便黄，眼白睛黄，即是疸也。于茵陈汤加朴硝。

《外台秘要》：引范汪疗谷疸，茵陈汤（即本方）先以水煮茵陈，取汁，煎大黄、栀子。

又：引《必效》。茵陈汤及丸，加黄芩，疗一切黄，极效。

叶橘泉氏：本方，加山豆治急性胆道炎、黄疸。

一说：如大便自利，去大黄，改黄连，名茵陈栀子三物汤。

《求真》云：茵陈、山栀子可加于三承气汤中，即大小柴胡汤中，亦可加用。

[凭证使用]急性黄疸（即阳黄），眼结膜炎，脚气肿满等，而有心烦身热证者。

——本段摘自《经方随证应用法》