甘草干姜汤组成配方,功效与作用,临床运用医案

甘草干姜汤组成配方,功效与作用,临床运用医案

　　【甘草干姜汤组成配方】炙甘草12g（4两）、干姜6g（2两）。

　　【甘草干姜汤用法】水煎2次，分服。

　　【甘草干姜汤使用标准】

1.咽中干，吐逆，手足不温，烦躁。

2.涎唾多，咽干而不欲饮，不咳，小便数或失禁，头晕。

3.腹痛、肠鸣、便溏以及吐血、下血。

4.舌淡苔白，脉迟。

上面4条中，前三条的任何一个配以第4条即可应用。

　　【甘草干姜汤医案】

阎XX、男、21岁、唐山市人、汽车司机。素患鼻衄，因长途出差3日始归，当晚6时许衄血，势如泉涌，历5个多小时不止，家属深夜叩诊。见患者头倾枕侧，血仍滴沥不止，血盈其半铜盆。患者面如白纸，近之则冷气袭人，抚之不语，脉若有若无，神志已失，急疏甘草干姜汤（甘草9g、干姜9g）即煎冷服，两小时后手足转温，神志渐清，脉渐起，能出语，衄亦遂止。翌晨更以阿胶12g水煎，日服2次，后追访未复发。（录自《岳美中医案集》）

　　【按语】

1.治疗血证，在服法上将温服改成冷服，盖血得温则行，得寒则凝，故应冷服，这点临床上尚需注意。

2.仲景用此方“以复其阳”是指脾胃之阳而不是心肾之阳，这种厥逆烦躁是由于脾阳不运，而不是由于亡阳，是太阳病而不是少阴病，所以只需干姜而不需用附子。至于咽中干，是由于肺中冷，涎唾多，水气不归正化所致，而不是热伤津液所致，懂得这一点，便不会误用。

——本段摘自《经方使用标准》

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中草药名方：甘草干姜茯苓白术汤的功效与作用

甘草干姜茯苓白术汤
【来源】《金匮要略》卷中。
【异名】甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。
【组成】甘草白术各6克干姜茯苓各12克
【用法】上四味，以水1升，煮取600毫升，分三次温服。腰中即温。
【功用】温脾胜湿。
【主治】身劳汗出，衣里冷湿，致患肾着，身重，腰及腰以下冷痛，如坐水中，腹重，口不渴，小便自利，饮食如故。
【方论】肾受冷湿，着而不去，而为肾着。然病不在肾之本脏，而在肾之外腑，故其治法不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。方中干姜辛热，温里散寒，为君药；白术、茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中，调和诸药为佐使。

提醒您：甘草干姜茯苓白术汤 此中草药名方来源于网络，使用前请遵医嘱。

甘草干姜汤的临床应用

1.伤寒：吕沧州治一妇伤寒，乃阴间阳，面赤，足踡而下痢，躁扰不得眠。论者有主寒、主温之不一，不能决。吕以紫雪、金匮理中丸进，徐以冰渍甘草干姜汤饮之，愈。且告之曰：下痢足踡，四逆证也，苟用常法，则上焦之热弥甚，今以紫雪折之，徐以甘辛以温里，此热因寒用也。众皆叹服。
2.寒证：本方治疗34例寒证（胃脘痛8例，吐酸2例，脘腹胀2例，肠鸣腹泻1例，胸痛2例，眩晕13例，咳嗽2例，经来腹痛4例），均取效。认为中医所称寒证，实际上包含副交感神经过度兴奋的病理生理现象；认为干姜辛辣，服后刺激口腔粘膜，可能引起反射性交感神经兴奋而起对抗副交感神经作用；甘草则对胃平滑肌有一定解痉作用，因而取效。
3.眩晕：何某某，男，80岁，农民。素患慢性支气管炎，年老体弱，卧床已半年，近出现头晕耳鸣，如坐舟车之中，觉物旋转，耳鸣如潮水，不能起床，不敢张目，同时伴咳嗽气急，咳唾涎沫和胸闷不适感。听诊右中下肺野有散在中小水泡音，曾用四环素、磺胺嘧啶、麻杏止咳糖浆等消炎止咳药无效；又用天麻钩藤饮、百合固金汤等加减方亦无效。眩晕日见加重，咳唾涎沫不止，思热饮，不欲食。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。拟诊眩晕病，肺中虚冷，水气不化，清阳不升，浊阴不降。处方：炙甘草15g，炮姜12g，3剂。服1剂后，眩晕锐减，咳唾涎沫好转，服完2剂，能起床活动，3剂眩晕除，诸症基本消失，精神大振。
4.遗尿：刘某，30岁，小学教师。患遗尿证甚久，日则间有遗出，夜则数遗无间，良以为苦。医咸以为肾气虚损。诊其脉，右部寸关皆弱，舌白润无苔，口淡，不咳，唾涎，口纳略减。小便清长而不时遗，夜为甚，大便溏薄，审系肾脾肺三脏之病。但补肾温脾之药，服之屡矣，所未服者唯肺耳。景岳云：“小便不禁，古方多用固涩，此亦治标之意，而非塞源之道也。盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺，不然徒障狂澜，无益也”。本证病缘于肾，因知有温肺化水之治法。又甘草干姜汤证原有治遗尿之说，遂疏方：炙甘草8钱，干姜（炮透）3钱，1日2帖。3日后，尿遗大减，涎沫亦稀，再服5日而诸症尽除。